腭扁桃体,中医渭之喉核,位于喉关之两侧,左右各一。如遇风热邪毒侵犯则红肿胀大,形似蚕蛾,故名乳蛾或喉蛾。病发于一侧者谓之单蛾,两侧均发为双蛾。此即西医所谓急性扁桃体炎也。
此证初起以乳蛾红肿疼痛为主症。因感受风热邪毒而病,故发病迅速,疼痛逐渐加剧,吞咽不利,咽喉干燥灼热。并见外症如发热恶寒、头痛鼻塞、咳嗽吐痰。脉象浮数,舌质偏红,苔薄白或薄黄等。
咽喉为肺胃之门户,叶天士云:“温邪上受,首先犯肺,”肺中风热之邪循经上达于咽喉,搏结于喉核,邪阻络脉,热灼肌膜,遂致喉核红肿胀痛而发为本病。故其治法当疏风清热、解毒利咽。余习用银翘散加减以治此证。
银翘散方见于《温病条辨》上焦篇,由银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、鲜芦根组成。为治温邪袭肺、邪在肺卫之方,而乳蛾初起,发热恶寒、头痛鼻塞、咳嗽咽痛等证,与银翘散证极为相类,病机亦似,只是病邪所犯部位不同:一在于肺,一在咽喉。故乳蛾初起有表症者,亦宜用银翘散治之。且清肺即所以利咽,表解热清,乳蛾自消。但方中芦根虽清肺热,然性甘寒,嫌其力逊而入浅。喉蛾屡发,必有伏热深踞肺脏之单。黄芩苦寒,泻肺火有单刀直入之功,故以黄芩易芦根。盖肺热不清则乳蛾不消,蛾不消则发热不退也。黄芩实为此方之“将”药。伏热清解则病根除,是故后即不发也。元参善养阴、解毒、清火、利咽,可助诸药共建大功,故于方中加入元参,全方药量甚轻而复杯即应,是知药贵对症,不贵蛮用。对症者轻灵即效,蛮用者重投反伤。吴鞠通谓“治上焦如羽,非轻不举。”亦此之谓欤?
原企业家邹某之孙,幼年乳蛾屡发,发则高热鸱张,咽喉痛剧肿甚。打针服药,总须六、七日,甚至及旬方愈。1979年12月1日晚高热又作,体温达39℃。次日由余诊治,查见双侧扁桃体Ⅱ度肿胀,尚未化脓。触其肌肤,身躯热而无汗,扪及额头与四肢,均无明显热象。自觉恶寒较甚,咽中干痛,妨碍饮食。且往昔发作时,俱是下午热盛,半夜后热衰,上午热轻。脉浮数有力,舌淡红,苔薄黄。夫咽喉为肺胃之门户,风热之邪侵犯肺卫,稽留咽喉,以致乳蛾高突,寒热频作。法当清解肺卫之邪,泻火利咽。方拟银翘散去芦根、竹叶、加黄芩、元参。方为:
金银花6g 连翘3g 荆芥6g 薄荷2g 生甘草2g 桔梗2g 牛蒡子4g 豆豉6g 黄芩6g 元参6g
日间服完一帖,傍晚体温降至37.4℃,夜间又进一服,次日清晨热即退清。再进一帖,以撤余邪。以后再发之时,均以此方服一、二帖即解。复作二次后,病竟解除。今已二十余岁,乳蛾一症,自治愈后从未再作。
银翘散去竹叶、芦根加黄芩、元参,为余治疗风热乳蛾之经效方,屡用有效,此方暂名为“银翘利咽汤”。
【答案】:C
考查的是各中成药的功能主治。耳聋左慈丸的功能是滋肾平肝;锡类散的功能是解毒化腐,敛疮;桂林西瓜霜的功能是清热解毒,消肿止痛。用于风热上攻、肺胃热盛所致的乳蛾、喉痹、口糜。
一、服用板兰根冲剂
二、卧床休息
三、经喝水
四、吃刺激食物
5、温淡盐水漱口
陆、热水袋患处敷
单纯扁桃体发炎要注意进食清淡要吃刺激性食物喝水吃软食若发展化脓性除措施外要消炎另外化扁伴高热要注意降温及更换汗湿衣服食物要营养丰富易消化易咀嚼吞咽
扁桃体炎采用减轻症状支持治疗联合抗染药物治疗支持治疗包括喝水盐水嗽口等
抗素细菌染效
青霉素数细菌仍首选药物些细菌已发变异必需采用更强效抗素
病毒染由细菌引起适应用抗素加重病情种染单独采用支持治疗
非严重染需要住院治疗力吞咽导致脱水静脉补液同静脉输抗素更效
用维C银翘片治疗中国性扁桃体炎维C银翘片主要含金银花、连翘、荆介、淡豆豉、牛蒡、桔梗、薄荷油、芦根、淡竹叶、维素C、马酸氯苯敏、乙酰氨基酚、甘草
辅料淀粉、糊精、蔗糖其辛凉解表清热解毒作用所适用于风热冒初起现恶寒发热
痛咽痛四肢酸痛鼻塞流涕口渴咳嗽等类似西医流、中国性扁桃体炎、呼吸道染等外风热者用维C银翘片由风寒引起冒能服用维C银翘片般治疗中国性扁桃体炎服用三5即扁桃体发炎已经化脓症状则再适用
服用维C银翘片忌食麻辣火食物火锅等能服用姜糖水姜糖水适用于风寒冒另外冒同服用治疗其疾病药物般原则先停用其药物待治冒再继续服用免药性发冲突
于慢性扁桃体炎单纯服用维C银翘片太奏效服抗病毒口服液、双黄连等汤药血液白细胞增高
服用抗素白细胞高则没必要吃抗
本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyibook/93098.html.
声明: 我们致力于保护作者版权,注重分享,被刊用文章因无法核实真实出处,未能及时与作者取得联系,或有版权异议的,请联系管理员,我们会立即处理,本站部分文字与图片资源来自于网络,转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即通知我们(管理员邮箱:602607956@qq.com),情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意,谢谢!
上一篇: 养血生发斑秃痊在线阅读
下一篇: 肿瘤特效验例闻见记在线阅读