《针灸甲乙经》62章 针灸禁忌(下)

黄帝问曰：愿闻刺要。岐伯对曰：病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道，过之则内伤，不及则生外壅，壅则邪从之；浅深不及，反为大贼，内伤五脏，后生大病。故曰，病有在毫毛腠理者，有在皮肤者，有在肌肉者，有在脉者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。是故刺毫毛腠理无伤皮，皮伤则内动肺，肺动则秋病温疟，热厥，淅然寒栗。刺皮无伤肉，肉伤则内动脾，脾动则七十二日四季之月，病腹胀烦满，不嗜食。刺肉无伤脉，脉伤则内动心，心动刖夏病心痛。刺脉无伤筋，筋伤则内动肝，肝动则春病热而筋弛。刺筋无伤骨，骨伤则内动肾，肾动则冬病胀腰痛。刺骨无伤髓，髓伤则消泺胻痠，体解鬛然不去矣。神庭禁不可刺。上关禁不可刺深。颅息刺不可多出血。左角刺不可久留。人仰刺过深杀人。云门刺不可深。脐中禁不可刺。伏兔禁不可刺。三阳络禁不可刺。复留刺无多见血。承筋禁不可刺。然谷刺无多见血。乳中禁不可刺。鸠尾禁不可刺。头维禁不可灸。承光禁不可灸。脑户禁不可灸。风府禁不可灸。瘖门禁不可灸。下关耳中有干鬝，禁不可灸。耳门耳中有脓，焚不可灸。人迎禁不可灸。丝竹空禁不可灸。承泣禁不可灸。脊中禁不可灸。白环俞禁不可灸。乳中禁不可灸。石门女子禁不可灸，气街禁不可灸。渊腋禁不可灸。经渠禁不可灸。鸠尾禁不可灸。阴市禁不可灸。阳关禁不可灸。天府禁不可灸。伏兔禁不可灸。地五会禁不可灸。瘈脉禁不可灸。凡刺之道，必中气穴，无中肉节。中气穴则针游於巷；中肉节则皮肤痛。补泻反则病益笃。中筋则筋缓，邪气不出，与真相薄，乱而不去，反还内着。用针不审，以顺为逆也。凡刺之理，补泻无过其度，病与脉逆者无刺，形肉已夺，是一夺也，大夺血之后，是二夺也。大夺汗之后，是三夺也。大泄之后，是四夺也。新产及大下血，是五夺也。此皆不可泻也。曰：针能杀生人，不能起死人乎？曰：能杀生人，不能起死者也。人之所受气者谷，谷之所注者胃也。胃者，水谷气血之海也，海之所行云雨者，天下也。胃之所出气血者，经队也。经队者，五脏六腑之大络也，逆而夺之而已矣。迎之五里，中道而止，五至而已，五往而脏之气尽矣，故五五二十五而竭其俞矣。此所谓夺其天气。故曰闚门而刺之者，死於家，入门而刺之者，死於堂。帝曰：请传之后世，以为刺禁。

针灸甲乙经的内容精要

《针灸甲乙经》12卷，128 篇。对人体生理、病理，经脉循行，腧穴总数、部位、取穴，针法、适应症、禁忌症等，都进行了系统的论述。书中论及人体生理、病理，基本是按照《黄帝内经》，但对针灸治疗学的特点，重新进行了编排。把与“用针”有密切关系的经文放在卷首，起开宗明义之效。
全书大致可分为两大部分。第一部分是基本理论、针灸基础知识；第二部分是针灸的临床运用。
理论部分包括前六卷，依次叙述人体的生理功能，包括五脏六腑、营卫气血、精神魂魄、精气津液及肢体五官与脏腑功能的关系等；其次是人体经脉、经筋等经络系统的循环路线；再次是人体腧穴，依身体部位分部叙述其位置、主治，书中共叙述腧穴350个,（其中单穴51个，双穴299个）而不是如其所说的365穴，这些穴位是按头、面、项、胸、腹、臂、股等部位排列的，方便寻检，每一穴均有针刺的深度、灸灼的壮数；再次叙述诊法，重点介绍脉诊的内容，尤其是三部九候；其后介绍针道，针灸禁忌，包括禁穴；最后介绍了病理及生理方面的一些问题，并以阴阳五行学说为纲进行了一些阐释。
对于这些内容，皇甫谧都做了详细的考订。仅孔穴的位置考证上就纠正了不少前人的失误。如位于腹部正中线上的中脘穴（古时又称太仓穴），三国时东吴太医令吕广的《募腧经》说是在脐上三寸，而经皇甫谧考证是在脐上四寸处。因为中脘下一寸为建里，建里下一寸为下脘，下脘下一寸为水分，水分下一寸为脐，正好四寸。我们今天中医临床所采用的中脘穴定位，就是根据皇甫谧的说法来确定位置的。
对于禁穴也有很深入慎重的研究。如“刺中心，一日死”、“刺中肺，三日死”、“刺中肝，五日死”、“刺中脾，十五日死”、“刺中肾，三日死”、“刺中胆，一日半死”、刺坏大血脉，“血出不止死”。
临床部分也是六卷，依次介绍内科（包括伤寒热病、中风、杂病）、五官科、妇科、儿科等病症的针灸治疗，其中内科共43 篇，有外感六淫、内伤七情、五脏病、六腑病、经脉病及五官病等，外科有3 篇，主要论述痈疽，至于妇科及儿科，各有1篇各论述20种及10种该科病症。
其中叙述病例880余症。这些病症除了根据《黄帝内经》外，还有进一步的充实和扩充。皇甫谧对这些病症的治疗方法、配穴规律、操作方法等均有详细的记载。
皇甫谧对具体操作是很重视的，对针灸的具体操作都做了非常详尽的解说。这种对临床的重视，与其研究的初衷是一致的。

皇甫谧与养生

皇甫谧是我国魏晋时期著名学者,在医学史、文学史、史学史均负有盛名,是我国古代历史上惟一与孔子齐名于世界文化史的历史名人。其《针灸甲乙经》为针灸学乃至医学事业的发展做出了不可磨灭的贡献。本文通过皇甫谧的生平简介、解读其经典著作《针灸甲乙经》中的针灸养生学术思想,探究医学家、文学家、史学家集于一身的“针灸鼻祖”是如何以其一生的实践去擅守养生之道的。皇甫谧简介皇甫谧生平:皇甫谧,字士安,幼名静,自号玄晏先生,安定朝那(今甘肃灵台县)人。生于东汉建安二十年(公元215年),卒于西晋太康3年(公元282年)。是中国历史上的著名学者,在文学、史学、医学诸方面都很有建树。李巨来之《书古文尚书冤词后》曾赞云“考晋时著书之富,无若皇甫谧者”。学术著作:医学家皇甫谧:皇甫谧42岁时(即公元256年)前后得风痹证,遂悉心攻读医学,开始撰集《针灸甲乙经》。《针灸甲乙经》全称《黄帝三部针灸甲乙经》,简称《甲乙经》。该书是皇甫氏将古代著名的《灵枢》、《素问》与《明堂孔穴针灸治要》等3部医学著作纂集起来,加以综合比较,“删其浮辞,除去重复,论其精要”,并结合临床经验编撰而成。因原书以甲乙丙丁戊己庚辛壬癸十天干为卷目次第,故取名“甲乙”,暗示书中内容是经过井然有序的系统整理,查阅翻检十分方便。

“经”既有常规、原则之义,又是载一事一艺的专书,故张景岳云:“经者,载道之书[1]。”《针灸甲乙经》对针灸穴位进行了科学的归类整理,是我国医学史上第一部针灸学专著,因此被称做“中医针灸学之祖”,一向被列为学医必读的古典医书之一。文学家、史学家皇甫谧:皇甫谧与流俗异趣,不趋炎附势,累官不仕,专一著述为务皇甫谧简介,仅是一名平民学者,而著书之丰,确是魏晋首富。其一生所撰著作很多,有《帝王世纪》、《年历》、《高士传》、《逸士传》、《列女传》、《郡国志》、《国都城记》等文史著作,晚年更著有《玄晏春秋》等。《帝王世纪》是继《史记》之后又一部著名史学专著,内容涉及从上自三皇时期下至汉魏数千年间的重大历史事件。对史前史的研究领域保存了许多弥足珍贵的资料,把中国历史的起源提前了两千多年[2]。皇甫谧养生实践中的养生学术思想养生是以传统中医理论为指导,遵循阴阳五行生化收藏之变化规律,对人体进行科学调养,保持生命健康活力。养生的方法很多,调神养生即为其中之一。调神养生要求人要保持精神乐观,如此则气舒神旺;若精神抑郁,则气结神颓;若喜怒不节,则气耗神消。故清心寡欲可使心气平和、血脉流畅、精神安定,虽有大惊猝恐而不能为害。

调神之法,参禅入定,或心有所恃,或弦歌自娱,或山林探幽,以气度从容皇甫谧简介,心思安定,志闲而少欲,心安而不惧,则神调。养生,就是指通过各种方法颐养生命、增强体质、预防疾病,从而达到延年益寿的一种医事活动。所谓生,就是生命、生存、生长之意;所谓养,即保养、调养、补养之意。养生就是保养生命的意思。以传统中医理论为指导,遵循阴阳五行生化收藏之变化规律,对人体进行科学调养,保持生命健康活力。精神养生是指通过怡养心神,调摄情志、调剂生活等方法,从而达到保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿的目的。健康、长寿是人们梦寐以求的目标。大自然中日月经天的现象,启发人们师法自然、回归自然,以使生命永在。《周易象上传》说:“天行健,君子以自强不息”。《素问上古天真论》中说:“余闻上古有真人者,提挈天地,把握阴阳,呼 *** 气,独立守神,肌肉若一,故能寿蔽天地,无有终时。”这种期望虽然难以实现,但自古以来追求长寿者却大有人在。食疗和药膳实施的目的也是为了提高人体的自组织能力,也即“养神”,也就是说现代人们所称的词汇“气功”(严格说来应该是“

《针灸甲乙经》的针灸学成就有哪些

出生于东汉建安十九年(公元214年)，成长于三国魏，成名于魏晋，病故于西晋武帝司马炎太康三年(公元282年)，享年68岁。
皇甫谧在《针灸甲乙经》中以《素问》、《灵枢》、《明堂孔穴针灸治要》三本书为蓝本，广泛吸收秦汉时期针灸学实践经验，按照“以类相从”的原则，对魏晋以前的针灸成就进行了全面总结，将有关脏腑、经络、体质、诊断、治疗等方面的知识，根据针灸学需要，专门化、系统化起来，成为条理性很强的专科知识。笔者以为，皇甫谧在针灸学术思想方面的贡献主要有以下几个方面：
保存了针灸古文献资料。《针灸甲乙经》最早最完整地收藏和整理了自黄帝始至魏晋以前针灸方面的大量原始资料，保留了《明堂孔穴针灸治要》的基本内容。《四库全书·总目提要》卷云：“考《隋志》有《明堂孔穴》五卷、《明堂孔穴图》三卷，又《明堂孔穴图》三卷，《唐志》有十三卷……杨元孙《黄帝明堂》三卷，今并亡佚。惟赖是书有其精要。”
弘扬了《内经》针灸学术思想。《内经》是中医基础与针灸基本理论的经典之作。皇甫谧《针灸甲乙经·序》始云：“按《七略》、《艺文志》、《黄帝内经》十八卷，今有《针经》九卷，《素问》九卷，二九十八卷，即《内经》也。”皇甫谧将《内经》原经文篇、序重新编排，使事类相从，便于查寻。由于《素问》、《针经》以经文所论，理论说得多，临床实用者少，皇甫谧将《内经》中有关解剖、生理、病理、体质、脏腑、经络、诊断、治疗等知识有机地统一起来，以整体性指导针灸理论与临床，发展了《内经》的针灸学说。皇甫谧发展了《内经》的腧穴学，由《内经》确定腧穴160个，发展到官定348个。在《内经》循经布穴的原则上，创立了划线布穴法，实现了腧穴和经络在理论上的有机统一，扭转了临床取穴不统一、不准确的局面，大大方便了临床应用而具有实用性。在临床诊断与治疗方面，《针灸甲乙经》用了一半以上的篇卷，介绍了针灸的临床应用，从诊断方法到治疗原则，到特殊穴位的应用及具体病症的辩证配穴施治，使针灸学在临床各科中得到广泛应用，对针灸学的发展起到了承前启后的作用。
集西晋以前腧穴学之大成。皇甫谧把人体的腧穴，按头、面、项、肩、胸、背、腹、四肢等体表部位，划分为排列穴位的35条线路，例如：背自第一椎循督脉下行至脊骶凡十一穴，这是正中线；背自第一椎两旁侠脊各一寸五分下至节凡四十二穴，这是第一傍行线。这样寻找腧穴，便利而准确，且皇甫谧所记载的每一腧穴，都注明了属于那条经脉，如：“天鼎，在缺盆上，直扶突，气舍后一寸五分。”是针灸学史上的一次重大变革，后世孙思邈《千金方》以及王执中《针灸资生经》等均沿用此法排列穴位。记载经穴别名70多个。穴位的别名，晋以前文献记载很少，但皇甫谧在《针灸甲乙经》中却记载有70多个，既对腧穴理论的发展起了促进作用，又对理解穴位的位置与作用提供了方便。同时补充完善了《内经》的未备内容。不少穴位，《内经》仅有其名，未说明取法和部位，《针灸甲乙经》对其作了补充，如风府，“疾言，其肉立起，言休，其肉立起，言休，其肉立下”；取下关，“合口有孔，张口即闭”；取昆仑，按之有“细脉动应手”等。记载交会穴80多个，既扩大了腧穴的主治，又为考订提供依据，还方便临床选穴治疗，拓展了选穴思路。如大椎为三阳经之会，不但能治督脉“脊强反折”等病变，而且能治疗所有三阳经病变；中级、关元为足三阴经任脉之会，既能治疗任脉疾患，又能治疗足三阴经病变。提出“脉气所发”穴100多个。如兑端(督脉穴)为手阳明脉气所发，大迎(足阳明)为足太阳脉气所发。增补完善了五输穴的体系和内容。关于五输穴，虽《难经》对《内经》所述有所补充，但仍欠完整，《针灸甲乙经》进一步增补了手少阴经五输穴，使之得以完整。
确立了针灸操作规范。《针灸甲乙经》以前，有关针刺深度的记载很少，《灵枢·经水》篇仅有某经针入几分的原则叙述，而《针灸甲乙经》则一一作了具体说明。如一般头面部诸穴3分，肢末、背部、胸胁处3-4分，肩部5-7分，腹部8-10分。这样区分不同情况的针刺深度，既保证了针刺的安全，又给后世学者确立了针灸操作规范。规定了200多穴的留针时间。书中论述，一般每穴平均留针时间9-7呼；少商诸井穴只留1呼，最多者为环跳、公孙，为20呼(约1分钟)。规定了艾灸的壮数。《针灸甲乙经》规定一般为每穴3-4壮；其中头部、颈部、肩背等处多为3壮；胸、腋、腹部多为5壮；最少者为1壮，如井穴；最多者灸9壮，如大椎；个别甚至灸到50壮，如环跳。与现代临床肌肉丰厚处多灸的原则基本一致。指出了误刺误灸的不良后果。《针灸甲乙经》载有误针引起不良后果的穴位有13个，误灸引起不良后果的穴位29个。最早应用化脓灸。《针灸甲乙经》卷三云：“欲令灸发者，灸履鞴熨之，三日即发。”对后世各家强调“用灸必发灸疮”的主张影响很大，如宋代王执中即主张“凡著艾得疮发，所患即差，不得疮发，其疾不愈。”
汇集丰富的临床治疗经验。(一)归纳了不同疾病的选穴经验。重点是从卷七到卷十二的48篇中列出了内外妇儿各种病症的配穴方法。(二)记载了500多个处方。其处方的内容是晋以前其他古籍中从未记载过的，特点有：单方多，即一病一穴或一症一穴，如“骨痹烦满，商丘主之”，“足下热，胫痛不能久立，湿痹不能行，三阴交主之”；较少称取某某经脉，多指明具体穴位，如治疟，《内经》谓间日疟不渴刺足太阳；而《针灸甲乙经》则指出：“疟，不渴，间日疟，飞扬主之。”；处方内容较少提到用针或用灸，用补或用泻，如“身肿皮痛不可近衣，淫泺瘈疭，久则不仁，屋翳主之。”虽有“腹满不能食，刺脊中”，“肠中常鸣，时上冲心，灸脐中”等记载，但为数甚少；处方近取穴多，远取穴少。如《手阳明脉动发口齿病第六》一篇，对龋齿齿痛，先提到目窗、正营、浮白、完骨、颧髎、兑端、耳门、龈交等近齿部穴位，然后述及合谷、三间等远端穴位；论述了200多种病症的治疗。有内科病症、外科病症、妇科病症、儿科病症、五官科病症等。
使针灸学传播到国外，在对外医学交流中发挥了巨大作用。自南北朝开始，随着中外交流的日益频繁，中医学就传到了国外，《针灸甲乙经》即是其中之一。公元七世纪初，日本仿唐医事制度，制定医药职令，规定的医生通用教科书中就有《针灸甲乙经》，之后朝鲜也仿效之。《针灸甲乙经》也先后被译成多种外文版本，流传至140个国家和地区。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyibook/91970.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 针灸甲乙经59章,经脉(中)在线阅读···

下一篇: 针灸甲乙经56章,足阳明及股凡三十穴···