《黄帝内经--素问》第32章 刺热

肝热病者，小便先黄，腹痛多卧身热，热争，则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧；庚辛甚，甲乙大汗，气逆则庚辛死。刺足厥阴少阳。其逆则头痛员员，脉引冲头也。

心热病者，先不乐，数日乃热，热争则卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤，无汗；壬癸甚，丙丁大汗，气逆则壬癸死。刺手少阴太阳。

脾热病者，先头重颊痛，烦心颜青，欲呕身热，热争则腰痛不可用俛仰，腹满泄，两颔痛；甲乙甚，戊己大汗，气逆则甲乙死。刺足太阴阳明。

肺热病者，先淅然厥，起毫毛，恶风寒，舌上黄，身热。热争则喘欬，痛走胸膺背，不得大息，头痛不堪，汗出而寒；丙丁甚，庚辛大汗，气逆则丙丁死。刺手太阴阳明，出血如大豆，立已。

肾热病者，先腰痛䯒痠，苦喝数饮，身热，热争则项痛而强，䯒寒且痠，足下热，不欲言，其逆则项痛员员澹澹然；戊己甚，壬癸大汗，气逆则戊己死。刺足少阴太阳。诸汗者，至其所胜日汗出也。

肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病者，鼻先赤；肺热病者，右颊先赤；肾热病者，颐先赤。病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。热病从部所起者，至期而已；其刺之反者，三周而已；重逆则死。诸当汗者，至其所胜日，汗大出也。

诸治热病，以饮之寒水，乃刺之；必寒衣之，居止寒处，身寒而止也。

热病先胸胁痛，手足躁，刺足少阳，补足太阴，病甚者为五十九刺。热病始手臂痛者，刺手阳明太阴而汗出止。热病始于头首者，刺项太阳而汗出止。热病始于足胫者，刺足阳明而汗出止。热病先身重骨痛，耳聋好瞑，刺足少阴，病甚为五十九刺。热病先眩冒而热，胸胁满，刺足少阴少阳。

太阳之脉，色荣颧骨，热病也，荣未交，曰今且得汗，待时而已。与厥阴脉争见者，死期不过三日。其热病内连肾，少阳之脉色也。少阳之脉，色荣颊前，热病也，荣未交，曰今且得汗，待时而已，与少阴脉争见者，死期不过三日。

热病气穴：三椎下间主胸中热，四椎下间主鬲中热，五椎下间主肝热，六椎下间主脾热，七椎下间主肾热，荣在骶也，项上三椎陷者中也。颊下逆颧为大瘕，下牙车为腹满，颧后为胁痛。颊上者，鬲上也。

任应秋讲《黄帝内经》（素问）epub下载在线阅读，求百度网盘云资源

《任应秋讲《黄帝内经》（素问）》（任廷革）电子书网盘下载免费在线阅读

资源链接：

链接：/s/1lHb5fso9EBQBc7PAs4rmPg

提取码：n71i书名：任应秋讲《黄帝内经》（素问）

作者：任廷革

豆瓣评分：8.4

出版社：中国中医药出版社

出版年份：2014-7-1

内容简介：《任应秋讲〈黄帝内经〉》主要根据1978 年任应秋在中医首届研究生班上的讲课录音整理而成，包括25 篇《素问》文献的全文讲解、《灵枢》大部分文献的提要讲解和提问答疑。对没有讲课录音的部分，依据任应秋主编的《黄帝内经章句索引》进行整理。本书将《黄帝内经》的段落结构及其段意完整地展现给读者，比较系统地反映出任应秋治《内经》的主要方法、成果和学术观点。本书以《内经》系统的文献结构为线索进行整理，有较强的可读性；同时把篇解、全文讲解、分段提要、提问答疑等内容结合起来编排，又使此书具有拓展思维的功能；在书后还收录了任应秋对学习《内经》方法的指导，可供读者参考。

任应秋讲《黄帝内经》（素问）epub下载在线阅读全文，求百度网盘云资源

《任应秋讲《黄帝内经》（素问）》（任廷革）电子书网盘下载免费在线阅读

链接: /s/1g04kuekTAJylxZ_XfAa2Hw

提取码: fyxx书名：任应秋讲《黄帝内经》（素问）

作者：任廷革

豆瓣评分：8.4

出版社：中国中医药出版社

出版年份：2014-7-1

内容简介：

《任应秋讲〈黄帝内经〉》主要根据1978 年任应秋在中医首届研究生班上的讲课录音整理而成，包括25 篇《素问》文献的全文讲解、《灵枢》大部分文献的提要讲解和提问答疑。对没有讲课录音的部分，依据任应秋主编的《黄帝内经章句索引》进行整理。本书将《黄帝内经》的段落结构及其段意完整地展现给读者，比较系统地反映出任应秋治《内经》的主要方法、成果和学术观点。本书以《内经》系统的文献结构为线索进行整理，有较强的可读性；同时把篇解、全文讲解、分段提要、提问答疑等内容结合起来编排，又使此书具有拓展思维的功能；在书后还收录了任应秋对学习《内经》方法的指导，可供读者参考。

黄帝内经素问注序原文及翻译

《黄帝内经素问注序》原文：

夫释缚脱艰，全真导气，拯黎元于仁寿，济羸劣以获安者，非三圣道，则不能致之矣。孔安国序《尚书》曰：“伏羲、神农、黄帝之书，谓之三坟，言大道也。”班固《汉书·艺文志》曰：“《黄帝内经》十八卷。”《素问》即其经之九卷也，兼《灵枢》九卷，乃其数焉。

虽复年移代革，而授学犹存；惧非其人，而时有所隐。故第七一卷，师氏藏之；今之奉行，惟八卷尔。然而其文简，其意博，其理奥，其趣深。天地之象分，阴阳之候列，变化之由表，死生之兆彰。不谋而遐迩自同，勿约而幽明斯契。稽其言有徵，验之事不忒。诚可谓至道之宗，奉生之始矣。

假若天机迅发，妙识玄通，蒇谋虽属乎生知，标格亦资於诂训，未尝有行不由迳，出不由户者也。然刻意研精，探微索隐，或识契真要，则目牛无全。故动则有成，犹鬼神幽赞，而命世奇杰，时时间出焉。则周有秦公，汉有淳于公，魏有张公、华公，皆得斯妙道者也。咸日新其用，大济蒸人，华叶递荣，声实相副。盖教之著矣，亦天之假也。

冰弱龄慕道，夙好养生，幸遇真经，式为龟镜。而世本纰缪，篇目重叠，前后不伦，文义悬隔，施行不易，披会亦难。岁月既淹，袭以成弊。或一篇重出，而别立二名；或两论并吞，而都为一目；或问答未已，别树篇题；或脱简不书，而云世阙。重《经合》而冠《针服》，并《方宜》而为《咳篇》；隔《虚实》而为《逆从》，合《经络》而为《论要》。

节《皮部》为《经络》，退《至教》以先《针》。诸如此流，不可胜数。且将升岱岳，非径奚为？欲诣扶桑，无舟莫适。乃精勤博访，而并有其人。历十二年，方臻理要，询谋得失，深遂夙心。时于先生郭子斋堂，受得先师张公秘本，文字昭晰，义理环周，一以参详，羣疑冰释。

恐散于末学，绝彼师资，因而撰注，用传不朽。兼旧藏之卷，合八十一篇二十四卷，勒成一部。冀乎究尾明首，寻注会经，开发童蒙，宣扬至理而已。

其中脱简文断，义不相接者，搜求经论所有，迁移以补其处；篇目坠缺，指事不明者，量其意趣，加字以昭其羲。篇论吞并，义不相涉，阙漏名目者，区分事类，别目以冠篇首；君臣请问，礼仪乖失者，考校尊卑，增益以光其意；错简碎文，前后重叠者，详其指趣，削去繁杂，以存其要。

辞理秘密，难粗论述者，别撰《玄珠》，以陈其道。凡所加字，皆朱书其文，使今古必分，字不杂揉。庶厥昭彰圣旨，敷畅玄言，有如列宿高悬，奎张不乱，深泉净滢，鳞介咸分。君臣无夭枉之期，夷夏有延龄之望。俾工徒勿误，学者惟明，至道流行，徽音累属，千载之后，方知大圣之慈惠无穷。时大唐寳应元年岁次壬寅序。

《黄帝内经素问注序》翻译：

解除疾病的束缚和痛苦，保全真精，通导元气，拯救百姓达到长寿的境域，帮助体弱多病的人获得安康的，不是三圣的学说，就不能达到这个目的。孔安国为《尚书》作序说：“伏羲、神农、黄帝的著作，称作三坟，是讲述重要道理的。”

班固《汉书·艺文志》说：“《黄帝内经》十八卷。”《素问》就是《内经》中的九卷，加上《灵枢》九卷，便是《内经》的卷数。虽然几经年岁推移，朝代变革，但是对《内经》的传授和学习依然存在。担心学习者不是适合的人，因而时常有秘藏不授的内容。

所以第七这一卷，主管教育的官员隐藏了它，遵行的本子只有八卷了。虽然这样，但是《素问》的文字简约，内容广博，道理奥妙，含意深远。天地的现象分清，阴阳的征候列举，变化的原由表述，死生的预兆显示。

这些道理，未曾商量却远近相同，不用约定但无形的事物和有形的事物符合。查核它的言论有证据，检验它的事实不差错，确实可以称得上最高学说的根本，养生之道的基础。

假如天资敏捷聪颖，便能通晓玄妙的道理，完备的见解虽然属于生而知之的人，但是对经文的正确理解也要借助前人的训解，未曾有行走不遵循道路，出入不经过门户的人。

专心致志，精深研究，探索微妙深奥的含义，如果认识符合《素问》的精义要旨，那么就会达到目牛无全那样技艺纯熟的境界。所以往往会取得成效，好像鬼神在暗中相助一样，因而闻名于世的杰出医家陆陆续续地出现。

如周代有秦越人，汉代有淳于意，魏时有张仲景、华佗，都是掌握《素问》奥妙道理的人。他们都能使医学的效用不断更新，普遍地救助民众，好像鲜花绿叶递相繁荣，声名和实际相符。这大概是医学教育的显著成果，也是上天的资助吧。

我年轻时就仰慕医道，一向喜好养生，有幸接触《素问》这部真经，就用作借鉴。然而传世的版本有错误，篇目重复，前后没有条理，文义相差甚远，施行运用不易，阅读领会·也困难岁月已久，沿袭而成弊端。

有的一篇重复出现，而另外立两个篇名；有的两篇合并一起，而总括为一个篇名；有的问答没有完结，而另外设立篇名；有的书脱简失未加写明，而说是历代残缺。在重出的《经合》篇前加上《针服》的篇名，把《异法方宜论》并人《咳论》篇。

割裂《通评虚实论》而并人《四时刺逆从论》，把《诊要经终论》并人《玉版论要》；分解《皮部沦》而加入《经络论》，把有至教内容的《上古天真论》退放在后面，而把论述针法的诸篇列在前面。诸如此类，不可尽数。

将登泰山，没有路径怎么到达?要去扶桑，没有舟船不能前往。于是我精心努力广泛寻访，就发现诸多占有《素问》资料的医家。经过十二年，方才掌握条理要领，探讨收获之处，深感实现了宿愿。

当时在郭先生的书房里，获得先师张公秘藏的版本，文字清楚，内容完备，逐一参验诸本，众多疑难问题像冰融化一样地消除。恐怕被后学者散失，断绝他们授学的依据，于是就撰写注文，以便使它流传不朽。

加上我原来收藏的卷帙，共计八十一篇二十四卷，汇集成一部书。希望人们探明前后文义，研究注释领会经文，启发初学的人，宣扬高深的医理。

其中书脱简落，文字断缺，意义不相连贯的地方，就搜求经文中有关的内容，迁移来补充其处；篇名缺漏，所指事理不明确的地方，就斟酌它的内容要旨，增加文字来使其义明晰；篇论合并不分，意义互不相关，缺漏篇名的地方，就区分内容的类属，另加篇名放在该篇之前。

君臣问答，礼仪错失的地方，就考校地位的尊卑，增添文字来使其文义显明；书简错杂和文字零乱及前后互相重复的地方，就详审经文的要旨，删掉繁杂的部分，来保存其中的要点；文辞义理奥秘，难以粗略论述的地方，就另撰《玄珠》一书，来陈述其中的道理。

凡是添加的文字，都用红色书写，使今本和原本务必区分，文字不相混杂。这样或许能使圣人的旨意显明，使深奥的理论得到全面陈述阐发，有如众星宿高悬天际，奎宿和张宿次序不乱，又如深泉清净明沏，鱼类和甲壳类动物全能分辨。

国君臣下和各族人民没有意外死亡的可能，而有延长寿命的期望。使医生不出差错，学习医道的人明白，高明的医理流行传布，百姓健康的福音接连不断，千年之后，方才知道古代大圣的仁慈恩惠没有穷尽。时在大唐宝应元年岁值壬寅序。.

《黄帝内经. 素问. 痹论篇第二十二》

【本章要点】

一、论述了风寒湿三邪杂合伤人是痹病的主要成因。由于感受风寒湿三邪的轻重有别，以及邪气侵犯的部位和体质的不同，因此就产生了不同的病症。

二、

痹病分类

1．从原因分类风胜——行痹

寒胜——痛痹

湿胜——著痹

2．从四时和受

邪部位分类春——筋痹

夏——脉痹

长夏——肌痹

秋——皮痹

冬——骨痹病邪深入或邪

气直接入里肝痹

心痹

脾痹

肺痹

肾痹

肠痹

胞痹

三、论述了风寒湿邪侵入脏腑为痹的径路：一是由五体之痹日久不愈，内传所合的五脏；二是由病邪循五脏六腑之腧直接侵入体内，形成五脏六腑之痹。

四、强调痹病的发生还和机体内部的失调有关。如果营卫运行正常，“不与风寒湿气合”，就不会引起痹病。只有在营卫运行失常的情况下，复感风寒湿邪，才会致病。

五、指出了病邪性质、发病部位和痹病的预后关系：“其风气胜者，其人易已”；“其留皮肤间者，易已”；“其留连筋骨间者，疼久”；“其入脏者，死”。

【原文】

黄帝问曰：痹之安生？

岐伯对曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。

其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。

帝曰：其有五者何也？

岐伯曰：以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹；以夏遇此者为脉痹；以至阴遇此者为筋痹；以秋遇此者为皮痹。

帝曰：内舍①五脏六腑，何气使然？

岐伯曰：五脏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也。故骨痹不已，复感于邪，内会于肾；筋痹不已，复感于邪，内会于肝；脉痹不已，复感于邪，内会于心；肌痹不已，复感于邪，内舍于脾；皮痹不已，复感于邪，内舍于肺；所谓痹者，各以其时重感于风寒湿之气也。

凡痹之客五脏者，肺痹者，烦满喘而呕。心痹者，脉不通，烦则心下鼓②，暴上气而喘，噎干善噫③，厥气上则恐。肝痹者，夜卧则惊，多饮，数小便，上为引如怀。肾痹者，善胀，尻以代踵④，脊以代头。脾痹者，四支解堕，发咳呕汁，上为大塞。肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄。胞痹者，少腹膀胱按之内痛，若沃以汤⑤，涩于小便，上为清涕。

阴气⑥者，静则神藏，躁则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。淫气⑦喘息，痹聚在肺；淫气忧思，痹聚在心；淫气遗溺，痹聚在肾；淫气乏竭⑧，痹聚在肝；淫气肌绝，痹聚在脾。

诸痹不已，亦益内⑨也。其风气胜者，其人易已也。

帝曰：痹，其时有死者，或疼久者，或易已者，其何故也？

岐伯曰：其入脏者死，其留连筋骨问者疼久，其留皮肤间者易已。

帝曰：其客于六腑者何也？

岐伯曰：此亦其食饮居处，为其病本也。六腑亦各有俞，风寒湿气中其俞，而食饮应之，循俞而入，各舍其腑也。

帝曰：以针治之奈何？

岐伯曰：五脏有俞，六腑有合，循脉之分，各有所发⑩，各随其过，则病瘳也。

帝曰：荣卫之气，亦令人痹乎？

岐伯曰：荣者水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。故循脉上下贯五脏，络六腑也。卫者水谷之悍气也。其气慓疾滑利，不能入于脉也。故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹，逆其气则病，从其气则愈，不与风寒湿气合，故不为痹。

帝曰：善。痹或痛，或不仁，或寒，或热，或燥，或湿，其故何也？

岐伯曰：痛者，寒气多也，有寒故痛也。

其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不通，皮肤不营，故为不仁。

其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也。

其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热。

其多汗而濡者，此其逢湿甚也。阳气少，阴气盛，两气相感，故汗出而濡也。

帝曰：夫痹之为病，不痛何也？

岐伯曰：痹在于骨则重；在于脉则血凝而不流；在于筋则屈不伸；在于肉则不仁；在于皮则寒。故具此五者，则不痛也。

凡痹之类，逢寒则虫，逢热则纵。

帝曰：善。

【注释】

①舍：羁留的意思。

②心下鼓：指心悸。

③善噫：因心痹，气机不畅，发出叹气。

④尻以代踵：尻，骶尾部；踵，脚跟；尻以代踵，指只能坐不能站，更不能行走的意思。

⑤若沃以汤：汤，热水；若沃以汤，形容热甚，如热水灌之。

⑥阴气：指五脏的精气。

⑦淫气：指五脏内逆乱失和的气。

⑧乏竭：疲乏口渴的意思。

⑨益内：益，通溢，蔓延的意思；益内，指病重向内发展。

⑩各有所发：各经受邪，均在经脉循行的部位发生病变而出现症状。

各随其过，则病瘳：各随病变部位而治疗则病能痊愈；瘳，病痊愈的意思。

两气相感：指人体偏盛的阴气与以温邪为主的风寒相互作用。

虫：历代解释不一，《甲乙经》《太素》都作“急”，本文从之。

【译文】

黄帝问道：痹病是怎样产生的？

岐伯回答说：由风、寒、湿三种邪气杂合伤人而形成痹病。其中风邪偏胜的叫行痹，寒邪偏胜的叫痛痹，湿邪偏胜的叫著痹。

黄帝问道：痹病又可分为五种，为什么？

岐伯说：在冬天得病的称为骨痹，在春天得病的称为筋痹，在夏天得病的称为脉痹，在长夏得病的称为肌痹，在秋天得病的称为皮痹。

黄帝问道：痹病的病邪又有内侵而累及五脏六腑的，是什么道理？

岐伯说：五脏都有与其相合的组织器官，若病邪久留不除，就会内犯于相合的内脏。所以，骨痹不愈，再感受邪气，就会内舍于肾；筋痹不愈，再感受邪气，就会内舍于肝；脉痹不愈，再感受邪气，就会内舍于心；肌痹不愈，再感受邪气，就会内舍于脾；皮痹不愈，再感受邪气，就会内舍于肺。总之，这些痹症是各脏在所主季节里重复感受了风、寒、湿气所造成的。

凡痹病侵入到五脏，症状各有不同：肺痹的症状是烦闷胀满，喘逆呕吐，心痹的症状是血脉不通畅，烦躁则心悸，突然气逆上壅而喘息，咽干，易嗳气，厥逆气上则引起恐惧。肝痹的症状是夜眠多惊，饮水多而小便频数，疼痛循肝经由上而下牵引少腹如怀孕之状。肾痹的症状是腹部易作胀，骨萎而足不能行，行步时臀部着地，脊柱曲屈畸形，高耸过头。脾痹的症状是四肢倦怠无力，咳嗽，呕吐清水，上腹部阻塞不通。肠痹的症状是频频饮水而小便困难，腹中肠鸣，时而发生完谷不化的泄泻。膀胱痹的症状是少腹膀胱部位按之疼痛，如同灌了热水似的，小便涩滞不爽，上部鼻流清涕。

五脏精气，安静则精神内守，躁动则易于耗散。若饮食过量，肠胃就要受损。致痹之邪引起呼吸喘促，是痹发生在肺；致痹之邪引起忧伤思虑，是痹发生在心；致痹之邪引起遗尿，是痹发生在肾；致痹之邪引起疲乏衰竭，是痹发生在肝；致痹之邪引起肌肉瘦削，是痹发生在脾。总之，各种痹病日久不愈，病变就会进一步向内深入。其中风邪偏盛的容易痊愈。

黄帝问道：患了痹病后，有的死亡，有的疼痛经久不愈，有的容易痊愈，这是什么缘故？

岐伯说：痹邪内犯到五脏则死，痹邪羁留在筋骨间的则疼久难愈，痹邪停留在皮肤间的容易痊愈。

黄帝问道：痹邪侵犯六腑是何原因？

岐伯说：这也是以饮食不节、起居失度而导致腑痹的根本原因。六腑也各有腧穴，风寒湿邪在外侵及它的腧穴，而内有饮食所伤的病理基础与之相应，于是病邪就循着腧穴入里，留滞在相应的腑。

黄帝问道：怎样用针刺治疗呢？

岐伯说：五脏各有输穴可取，六腑各有合穴可取，循着经脉所行的部位，各有发病的征兆可察，根据病邪所在的部位，取相应的输穴或合穴进行针刺，病就可以痊愈了。

黄帝问道：营卫之气亦能使人发生痹病吗？

岐伯说：营是水谷所化生的精气，它平和协调地运行于五脏，散布于六腑，然后汇入脉中，所以营气循着经脉上下运行，起到连贯五脏，联络六腑的作用。卫是水谷所化生的悍气，它流动迅疾而滑利，不能进入脉中，所以循行于皮肤肌肉之间，熏蒸于肓膜之间，敷布于胸腹之内。若营卫之气的循行逆乱，就会生病，只要营卫之气顺从调和了，病就会痊愈。总的来说，营卫之气若不与风寒湿邪相合，则不会引起痹病。

黄帝说：讲得好！

痹病，有的疼痛，有的不痛，有的麻木不仁，有的表现为寒，有的表现为热，有的皮肤干燥，有的皮肤湿润，这是什么缘故？岐伯说：痛是寒气偏多，有寒所以才痛。不痛而麻木不仁的，系患病日久，病邪深入，营卫之气运行涩滞，致使经络中气血空虚，所以不痛；皮肤得不到营养，所以麻木不仁。表现为寒象的，是由于机体阳气不足，阴气偏盛，阴气助长寒邪之势，所以表现为寒象。表现为热象的，是由于机体阳气偏盛，阴气不足，偏胜的阳气与偏胜的风邪相合而乘阴分，所以出现热象。多汗而皮肤湿润的，是由于感受湿邪太甚，加之机体阳气不足，阴气偏盛，湿邪与偏盛的阴气相合，所以汗出而皮肤湿润。

黄帝问道：痹病而不甚疼痛的是什么缘故？

岐伯说：痹发生在骨则身重；发生在脉则血凝涩而不畅；发生在筋则屈曲不能伸；发生在肌肉则麻木不仁；发生在皮肤则寒冷。如果有这五种情况，就不甚疼痛。凡痹病一类疾患，遇寒则筋脉拘急，遇热则筋脉弛缓。

黄帝道：讲得好！

【学究】
? ? 风寒湿是引起痹症的关键，文章已经做了详细的解读，不再复述。从这篇文章中可以看出，再复杂的病理，都可以找到发生原委，只要掌握辩证关系和相互关系。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyibook/91701.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 黄帝内经--素问第22章,藏气法时论···

下一篇: 黄帝内经--素问第21章,经脉别论在···