《黄帝内经-灵枢》第38章 逆顺肥瘦

黄帝问于歧伯曰：余闻针道于夫子，众多毕悉矣！夫子之道，应若失而据，未有坚然者也。夫子之问学熟乎，将审察于物而生之乎？

歧伯对曰：圣人之为道者，上合于天，下合于地，中合于人事，必有明法，以起度数，法式检押，乃后可传焉！故匠人不能释尺寸而意短长、废绳墨而起平水也。工人不能置规而为圆、去矩而为方，知用此者，固自然之物，易用之教，逆顺之也。

黄帝曰：愿闻自然奈何？

歧伯曰：临深决水，不用功力而水可竭也；循堀决卫，而经可通也；此言气之滑涩、血之清浊，行之逆顺也。

黄帝曰：日愿闻人之黑白、肥瘦、小长、各有数乎？

歧伯曰：年质壮大，血气充盈，肤革坚固，因加以邪，刺此者，深而留之，此肥人也；广肩腋、项肉、厚皮而黑色、唇临临然，其血黑以浊，其气涩以迟，其为人也贪而取与；刺此者，深而留之，多益之数也。

黄帝曰：刺瘦人奈何？

歧伯曰：瘦人者，皮薄、色少、肉廉廉然，薄唇，轻言，其血清，气滑，易脱于气，易损于血；刺此者，浅而疾之。

黄帝曰：刺常人奈何？

歧伯曰：视其白黑，各为调之，其端正敦厚者，其血气和调；刺此者，无失常数也。

黄帝曰：刺壮土真骨者，奈何？

歧伯曰：刺壮士真骨、坚肉、缓节、监监然，此人重则气涩、血浊，刺此者，深而留之，多益其数；劲则气滑、血清，刺此者，浅而疾之。

黄帝曰：刺婴儿奈何？歧伯曰：婴儿者，其肉脆、血少、气弱；刺此者，以毫针浅刺而疾发针，日再可也。

黄帝曰：脉行之逆顺奈

黄帝曰：临深决水，奈何？

歧伯曰：血清、气浊，疾写之，则气竭焉！

黄帝曰：循掘决冲，奈何？

歧伯曰：血浊、气涩，疾写之，则经可通也。

黄帝曰：脉行之逆顺，奈何？

歧伯曰：手之三阴，从藏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。

黄帝曰：少阴之脉独下行，何也？

歧伯曰：不然。夫冲脉者，五藏六府之海也；五藏六府皆禀焉！其上者，出于颃颡，渗诸阳，灌诸精；其下者，注少阴之大络，出于气街，循阴股内廉，入腘中，伏行骭骨内，下至内踝之后属而别。其下者并行少阴之经，渗三阴；其前者，伏行出跗属，下循跗，入大指间，渗诸络而温肌肉。故别络结则跗上不动，不动则厥，厥则寒矣！

黄帝曰：何以明之？歧伯曰：五官导之，切而验之，其非必动，然后乃可明逆顺之行也。

黄帝曰：窘乎哉！圣人之为道也，明于日月，微于毫厘，其非夫子，孰能道之也。

黄帝内经顺序

黄帝内经指出养生五步曲：排通调补固。

排

指清理不能及时排泄而积聚留在体内的有毒物质，如气积、血积、食积、皮积等。调理原理就是用清泻祛湿的办法疏通洗涤脏腑血脉，清理食槽内的“垃圾堆”效应，达到预防、治疗疾病的目前。

通

人的衰老从经络不通开始：“万病之源源于血，百病之由由于气。经络通百病消，血液清颜如玉。”中医上讲：气不足则血不畅，血不畅则水不流，水不流则毒不排。

调

就是和调，是《黄帝内经》指出的养生原则，基本原理是通过调理机体各个脏腑的机能，使之排毒通畅，阴平阳秘，气血调和。五脏功能均调理正常后，有利于化解、中和、转化体内外来、内生的多种毒素，避免多种疾病发生，达到健康圣体、美丽容颜、延年益寿的效果。

补

是补虚养正、补益扶正的根本。女人的根本是“血”，血的消耗导致血虚；男人的根本是“精”，阳精若足千年寿，精气不足导致肾虚；“血”“精”的根本是“气”，气是亏耗导致气虚。通过补血、补精、补气使人体先天的精气与后天的水谷精微之气得到充分的结合与补充，以达到“虚则补之，损则亦之”的补、养效果。

固

即固本培元，就是巩固根本，培养元神，根据《黄帝内经》，通过排、通、调、补、固的共同作用打通人体的排毒管道、提高人体的免疫力，使人体呈现一个高度和谐统一的状态，从而达到健康长寿的完美境界。

黄帝内经原文及译文

昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。乃问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰，今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？

一方面“情志”是统一的，“志”是内在的基础，本神曰：“心有所忆谓之意；意之所存谓之志”；解精微论曰：“夫水之精为志”，皆是强调“志”是内在气机运化。

“情”是外在的表现，二者在一般情况下是统一的；另一方面，细纠起来二者还是有区别的，即情是情，志是志，所谓“见景生情，逢场作戏”，情与志有时也是不一致的。

《灵枢》：

《灵枢》最早称《针经》。第一篇《九针十二原》就有“先立《针经》”之语，相当于自我介绍。后来又称为《九卷》，晋皇甫谧复又称之为《针经》，再后又有《九虚》、《九灵》、《黄帝针经》等名。

《灵枢》一名，始见于王冰《素问》序及王冰的《素问》注语中。王冰在注《素问》时，曾两次引用“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙络”这句话，在《三部九候论》中引用时称“《灵枢》曰”。

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