备急千金要方卷五下少小婴孺方下癖结胀满第七

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属性：（方三十首、灸法一首）

紫双丸

属性：治小儿身热头痛，饮食不消，腹中胀满，或小腹绞痛，大小便不利，或重下数起，小儿无异疾，惟饮食过度，不知自止，哺乳失节，或惊悸寒热，惟此丸治之不瘥，更可重服。

小儿欲下，是其蒸候；哺食减少，气息不快，夜啼不眠，是腹内不调；悉宜用此丸，不用它药，数用神验。

千金不传方∶（臣亿等详序例中凡云，服紫丸者即前变蒸篇十四味者是也。云服紫丸不下者，服赤丸，赤丸瘥快，病重者当用之，方中并无赤丸，而此用朱砂，又力紧于紫丸，疑此即赤丸也）。巴豆、蕤核仁（各十八铢）麦冬（十铢）甘草（五铢）朱砂、甘遂（各二铢）牡蛎蜡（各八铢）上八味以汤熟洗巴豆，研，新布绞去油，别捣甘草、甘遂、牡蛎、麦门冬下筛讫，研蕤核仁令极熟，乃纳散更捣二千杵。药燥不能丸，更入少蜜足之。半岁儿服如荏子一双，一岁二岁儿服如半麻子一双，三四岁者服如麻子二丸，五六岁者服如大麻子二丸，七岁八岁服如小豆二丸，九岁十岁微大于小豆二丸，常以鸡鸣时服，至日出时不下者，热粥饮数合即下，丸皆双出也。下甚者，饮以冷粥即止。

治小儿胎中宿热，乳母饮食粗恶辛苦，乳汁不起儿，乳哺不为肌肤，心腹痞满，萎黄瘦瘠，四肢痿、缭戾，服之可令充悦方∶芍药、柴胡（各二两）大黄、人参（各一两）干姜（如热以枳实代）甘草（各半两）鳖甲茯苓（各一两半）上八味为末，蜜丸如大豆，服一丸，一岁以上乳服三丸，七岁儿服十丸，日二。

牛黄丸

属性：治小儿宿乳不消，腹痛惊啼方。

牛黄（三铢）附子（一枚）真珠、巴豆、杏仁（各一两）上五味捣附子、真珠为末，下筛，别捣巴豆、杏仁令如泥，纳药及牛黄捣一千二百杵，药成，若干入少蜜足之。百日儿服如粟米一丸，三岁儿服如麻子一丸，五六岁儿服如胡豆一丸，日二，先乳哺了服之，膈上下悉当微转，药完出者病愈，散出者更服，以药完出为度。

芒硝紫丸

属性：治小儿宿食癖气痰饮，往来寒热不欲食，消瘦方。

芒硝、大黄（各四两）半夏、甘遂（各二两）代赭（一两）巴豆（二百枚）杏仁（一百二十枚）上七味为末，别捣巴豆杏仁治如膏，旋纳药末捣三千杵，令相和合，强者纳少蜜。百日儿服如胡豆一丸，过百日至一岁服二丸，随儿大小以意节度，当候儿大便中药出为愈，若不出，更服如初。

治八岁以上儿热结痰实，不能食，自下方∶白芍、栀子、知母、大黄（各二两）柴胡（一两六铢）升麻、黄连、黄芩（各二两半）竹叶（切一升半）桔梗（一两半）细辛（十五铢）上十一味、咀，以水六升，煮取一升八合，去滓，分四服，十岁儿为三服。一本有枳实、杏仁各一两半，无桔梗、黄连。

治十五以下儿热结多痰，食饮减，自下方∶大黄、柴胡、黄芩、枳实（各一两十八铢）升麻、白芍、知母、栀子（各二两半）生姜（十八铢）杏仁（二两）竹叶（切，一升半）上十一味、咀，以水六升半，煮取二升，十岁至十五者分三服。

牛黄双丸

属性：治小儿结实，乳食不消，心腹痛方。

牛黄、太山甘遂（各半两）真珠（六铢）杏仁、芍药、黄芩（各一两）巴豆（十八铢）上七味为末蜜丸，一岁儿饮服如麻子二丸，但随大小加减之。

牛黄鳖甲丸

属性：治少小癖实壮热，食不消化，中恶忤气方。

牛黄、浓朴、茯苓、桂心、白芍、干姜（各半两）麦曲、柴胡、大黄、鳖甲、枳实、川芎（各一两）上十二味为末，蜜丸如小豆大，日三服，以意量之。

芫花丸

属性：治小儿心下痞，痰癖结聚，腹大胀满，身体壮热，不欲哺乳方。

芫花、黄芩（各一两）大黄、雄黄（各二两半）上四味为末，蜜和更捣一千杵，三岁儿至一岁以下服如粟米一丸，欲服丸纳儿喉中，令母与乳。若长服消病者，当以意消息与服之，与乳哺相避。

真珠丸

属性：治小儿痰实结聚，宿癖羸露，不能饮食方。

真珠（半两）麦冬（一两）蕤仁（二百枚）巴豆（四十枚）上四味为末蜜丸，期岁儿服二丸如小豆大，二百日儿服如麻子二丸，渐增以知为度，当下病赤黄白黑葵汁，下勿绝药，病尽下自止。久服使小儿肥白，甚验。

鳖甲丸

属性：治少小腹中结坚，胁下有疹，手足烦热方。

鳖甲、白芍、大黄（各三十铢）茯苓、柴胡、干姜（各二十四铢）桂心（六铢）虫蛴螬（各二十枚）上九味以末蜜和，服如梧子七丸，渐渐加之，以知为度。

鳖头丸

属性：治小儿痞气，胁下腹中有积聚坚痛方。

鳖头（一枚）甘皮（半两）虻虫、虫、桃仁（各十八铢）上五味为末蜜丸，服如小豆二丸，日三，大便不利，加大黄十八铢，以知为度。

治小儿羸瘦，宜常服不妨乳方∶甘草五两为末蜜丸，一岁儿如小豆十丸，日三，服尽即更合。

桂心橘皮汤

属性：治小儿五六日不食，气逆方。

桂心、人参（各半两）橘皮（三两）黍米（五合）成箨薤（五两）上五味、咀，以水七升先煮药，煎取二升，次下薤米，米熟药成，稍稍服之。

地黄丸

属性：治少小胃气不调，不嗜食生肌肉方。

干地黄、大黄（各一两六铢）茯苓（十八铢）当归、柴胡、杏仁（各半两）上六味为末，以蜜丸如麻子大，服五丸，日三。

马通粟丸

属性：治少小胁下有气内痛，喘逆气息难，往来寒热，羸瘦不食方。

马通中粟（十八铢）杏仁、紫菀、细辛（各半两）五味子、石膏、秦艽、半夏、茯苓（各六铢）上九味为末蜜丸，服如小豆十丸，日三，不知加至二十丸。

治少小腹胀满方∶烧父母指甲灰，乳头上饮之。

又方、韭根汁和猪脂，煎细细服之。

又方、车毂中脂和轮下土如弹丸，吞之立愈。

又方、米粉、盐等分，炒变色，腹上摩之。

当归丸

属性：治小儿胎寒KT、啼，腹中痛，舌上黑，青涎下方（一名黑丸）。

当归、野狼毒（各九铢）吴茱萸（一作杏仁）川椒（各半两）细辛、干姜、附子（各十八铢）巴豆（十枚）豉（七合）上九味捣八种下筛，秤药末令足，研巴豆如膏，稍稍纳药末，捣令相得，蜜和，桑杯盛，蒸五升米饭，下出捣一千杵，一月儿服如黍米一丸，日一夜二，不知稍加，以知为度，亦治水癖。

马齿矾丸

属性：治小儿胎寒KT、啼，惊痫腹胀，不嗜食，大便青黄，并大人虚冷内冷，或有实不可吐下方。

腹内温为治小儿忽患腹痛，夭矫汗出，名曰胎寒方∶煮梨叶浓汁七合，可三四度饮之。

半夏丸

属性：治小儿暴腹满欲死方。

半夏随多少，微火炮之，捣末，酒和服如粟米粒大五丸，日三，立愈。

治小儿霍乱吐痢方∶人参（一两）浓朴、甘草（各半两）白术（十八铢）上四味、咀，以水二升二合，煮取半升，六十日儿服一合，百日儿分三服，期岁儿分二服，中间隔乳服之。乳母忌生冷油腻等。一方加干姜一分或加生姜三分。

藿香汤

属性：治毒瓦斯吐下，腹胀逆害乳哺方。

藿香（一两）生姜（三两）青竹茹、甘草（各半两）上四味、咀，以水二升，煮取八合，每服一合，日三，有热加升麻半两。

治孩子霍乱已用立验方∶人参、芦箨（各半两）扁豆藤（二两）仓米（一撮）上四味、咀，以水二升，煮取八合分温服。

又方、人参（一两）木瓜（一枚）仓米（一撮）上三味、咀，以水煮分服，以意量之，立效。

治小儿霍乱方∶牛涎灌口中一合。

又方、研尿滓，乳上服之。

治少小吐痢方∶乱发（半两烧灰）鹿角（六铢）上二味为末，米汁服一刀圭，日三服。

治小儿癖，灸两乳下一寸各三壮。

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五痫简介

目录1拼音2英文参考3概述4按牲畜叫声和发病形态命名的痫病·五痫 4.1马、羊、鸡、猪、牛等五痫4.2犬、羊、牛、鸡、猪等五痫 5按五脏分属命名·五痫 5.1肝痫5.2心痫5.3脾痫5.4肺痫5.5肾痫 6风痫、食痫、惊痫、痰痫、饮痫·五痫 6.1风痫6.2食痫6.3惊痫6.4痰痫6.5饮痫 7参考资料附：1治疗五痫的穴位2治疗五痫的方剂3治疗五痫的中成药4五痫相关药物5古籍中的五痫 1拼音 wǔ xián

2英文参考 five s of epilepsy [湘雅医学专业词典]

3概述 五痫为病证名[1]。古代对各种痫证的统称[1]。见《景岳全书·癫痫》

4按牲畜叫声和发病形态命名的痫病·五痫 五痫为按牲畜叫声和发病形态命名的痫病[1]。《丹溪心法》、《古今医鉴》等均认为痫病发作时的似猪羊叫声，为痰涎阻塞诸窍所致，治法不需细分[1]。

4.1马、羊、鸡、猪、牛等五痫

五痫指马、羊、鸡、猪、牛等五痫（《名医别录》）[1]。

4.2犬、羊、牛、鸡、猪等五痫

五痫指犬、羊、牛、鸡、猪等五痫《小儿药证直诀》）[1]。

5按五脏分属命名·五痫 五痫按五脏分属命名。出《小儿药证直诀》。指五脏痫（《婴童百问·惊痫》）[1]。即肝痫、心痫、脾痫、肺痫、肾痫。

5.1肝痫

肝痫为病证名[2]。出《备急千金要方》卷五。可表现为多种症状[2]。《医学入门·痫》：“肝痫，面青，摇头，喜惊，作鸡鸣状。”《景岳全书》卷四十一：“面青唇青，两眼上窜，手足挛掣反折，其声如犬者曰肝痫。”《医林绳墨》卷六以痫症因怒而起，怒不得越，痰涎壅盛，口多喊叫，面青目瞪，右胁作疼而中气作闷者为肝痫[2]。

5.2心痫

心痫为病证名[3]。出《备急千金要方》卷五。可表现为多种症状[3]。《医学入门·痫》：“心痫，面赤，口张，摇头，马嘶。”《景岳全书》卷四十一：“面赤目瞪，吐舌啮唇，心烦气短，其声如羊者曰心痫。”《医林绳墨》卷六以痫证因惊而发，心烦闷乱，躁扰不宁，舌多吐出，涎沫满口，来时速而去亦速者为心痫[3]。

5.3脾痫

脾痫为病证名[4]。出《备急千金要方》卷五。可表现为多种症状[4]。《医学入门·痫》：“脾痫，面黄，下利，吐舌，羊吼。”《景岳全书》卷四十一：“面色痿黄，目直，腹满自利。四肢不收，其声如牛者曰脾痫。”《医林绳墨》卷六以痫症因饮食失节，饥饱无时，痰蓄气逆而发，手足搐搦，唇口掀动，痰沫外出，卒然而仆者为脾痫[4]。

5.4肺痫

肺痫为病证名[5]。五痫之一[5]。出《备急千金要方》卷五。可表现为多种症状。《医学入门·痫》：“肺痫，面白，吐沫，腹胀，牛吼。”《景岳全书》卷四十一：“面如枯骨，目白反视，惊跳反折，摇头吐沫，其声如鸡者曰肺痫。”《医林绳墨》卷六以痫症因忧悲太重，痰涎入肺而发，声嘶啼泣，旋运颠倒，目睛上瞪，恶寒拘急，气下则苏者为肺痫[5]。由肺气虚，或阴虚火旺而发[5]。其症面如枯骨，目白反视，惊跳反折，摇头吐沫等。气虚者用五味异功散；阴火上冲于肺者，用地黄丸[5]。

5.5肾痫

肾痫为病证名[6]。出《备急千金要方》卷五。可表现为多种症状[6]。《医学入门·痫》：“肾痫，面黑直视，如尸，猪叫。”《景岳全书》卷四十一：“面黑，目振，吐涎沫，形体如尸，其声如猪者曰肾痫。”《医林绳墨》卷六以痫症因淫欲太过，内气空虚，相火妄动，郁而生涎，因恐而发，腰背强直，头眩旋运者为肾痫[6]。

6风痫、食痫、惊痫、痰痫、饮痫·五痫 五痫指风痫、食痫、惊痫、痰痫、饮痫等五种[1]。

6.1风痫

风痫指痫证发作由本虚蓄热，风邪乘袭，或肝经有热引起者[7]。《圣济总录》卷十五：“风痫病者，由心气不足，胸中蓄热，而又风邪乘之。病间作也，其候多惊，目瞳子大，手足颤抖，梦中叫呼，身热瘈疭，摇头口噤，多吐涎沫，无所觉知是也。”治宜用麻黄饮、茯神汤、钩藤丸、丹砂丸等[7]。

6.2食痫

食痫为病证名[8]。指痫因小儿伤乳或伤食而发者[8]。《诸病源候论·痫候》：“食痫者，因乳哺不节所成。”症见发热，或不发热，或吐后发热，嗳吐馊气即发搐，大便酸臭等[8]。治宜下之[8]。用四味紫丸等[8]。《奇效良方》卷六十四：“食痫为病，伤肉食，手足搐动，角弓反张，或拳挛，或张狂大声，如羊如犬大叫，吐出饮食方定。其饮食尽被痰涎包裹在其中。”

6.3惊痫

惊痫为痫因受惊而发者[9]。《诸病源候论》痫候：“惊痫者，因惊怖大啼乃发。”治宜钱氏蛇黄丸等[9]。

6.4痰痫

痰痫为病证名[10]。《奇效良方》卷六十四：“痰痫为病，此患似张狂，作之不常，或半年一作，或一年，或一月，或一日一次，或一日三次，一身惊搐，不废手足，不废头目，其人张狂如梦中，如半醉，灯下不知人，皆从梦寐中作，所以无常也，忽耳不能闻，其目不能视，如狂。”

6.5饮痫

饮痫为病证名[11]。《奇效良方》卷六十四：“饮痫为病，此患吃食不知饱，忽然连三五日不甚思食，手足搐动，多自梦寐中作，食之太饱，亦便发作。”

7

枳实的功效与作用

……

治两胁疼痛：枳实50克 白芍药（炒）、川芎、人参各25克．为末 空心姜、枣汤调二钱服 酒亦可．（《卫生易简方》）

治奔豚气痛：枳实炙为末．饮下方寸匕 日三夜一．（《外台》）

枳实的副作用

【 现代研究 】

化学成分：酸橙果皮含挥发油、黄酮苷(主要为橙皮苷、新橙皮苷、柚皮苷、野漆树苷及忍冬苷等)、N-甲基酪胺、对羟福林、去甲肾上腺素、色胺诺林等。另外，尚含脂肪、蛋白质、碳水化合物、胡萝卜素、核黄素、钙、磷、铁等。

药理作用：枳实能缓解乙酰胆碱或氯化钡所致的小肠痉挛，可使胃肠收缩节律增加；枳实能使胆囊收缩、奥狄氏括约肌张力增加；枳实、枳壳有抑制血栓形成的作用；枳实与枳壳具有抗溃疡作用；枳实或枳壳煎剂对已孕、未孕小白鼠离体子宫有抑制作用，对已孕、未孕家兔离体、在位子宫均呈兴奋作用；枳实、枳壳煎剂或酊剂静脉注射对动物离体心脏有强心作用，枳实注射液静脉注射能增加冠脉、脑、肾血流量，降低脑、肾血管阻力，枳实煎剂及枳壳的乙醇提取液给麻醉犬、兔静脉注射有明显的升高血压作用。

临床研究：以枳实通降汤(枳实、代赭石、蒲公英、白术、党参等)加减，每日1剂，治疗胆汁返流性胃炎，总有效率97.62%(中西医结合杂志，1991，10：637)；枳实理中汤加味(枳实、白术、党参、干姜、甘草等)水煎服，治疗胃下垂40例，总有效率为90%(吉林中医药2000，4：25)；以乌梅枳实散(两药各100g)研为细末，每天服2次，每次5—8g，治疗子宫脱垂有良效(河南中医，1987，5：45)；以枳实30g，葶苈子30—50g，大枣15枚，水煎每日1剂，治疗心力衰竭50例次，总有效率为96%(中医杂志，1989，2：50)。另有用枳实为主治疗功能性消化不良、冠心病心绞痛，以枳实注射液治疗多种原因引起的休克等。

【 副作用 】

(一)传统文献

《本草纲目》：枳实、枳壳无毒。

《得配本草》：枳实“大损真元，非邪实者，不可误用”。

(二)毒理试验

LD50：其注射液小鼠静注的LD50为71.8 g／kg±6.5g／kg。

毒性反应： ?枳实注射液给麻醉犬静注半小时内累积达2g／kg时，未发现有副作用。少数动物服药量过大有胃肠膨胀和大量流涎现象。

说明毒性很小。

(三)临床观察

无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用也没有明显副作用。 脾虚泄泻病人腹胀用了枳实有时会感到胀气加重。枳实是破气药，所以一般用于实证气滞腹胀，而不用于气虚腹胀。枳壳一般也以用于实证气滞腹胀为宜，虚证腹胀也可使用。

【用法用量】内服：煎汤，1—2钱；或入丸、散。外用：研末调涂或炒热熨。

【注意 】脾胃虚弱及孕妇慎服，

①《医学入门》:"虚而久病，不可惧服。"

②《本草备要》:"孕妇及气虚人忌用。"

③《得配本草》:"大损真元，非邪实者，不可误用。"

枳实的食用方法

（一）养生药膳

牛肚枳实砂仁汤

原料：牛肚250克，枳实12克，砂仁2克，盐适量。

做法；牛肚洗净，切条备用。 ?锅中加入适量水，放入砂仁、枳实和牛肚后大火煮沸，然后转小火继续煮约2小时。 食用时加入适量盐调味即可。

药膳功效：本汤有健脾补气之功效，尤其适用于脾胃不调、脘腹胀满、胃下垂等患者服用。

油焖枳实萝卜

原料：枳实10克，白萝卜、虾米、植物油、葱、姜、盐各适量。

做法：枳实以水煎汁，滤渣后备用；白萝卜洗净，切块；葱、姜洗净切丝。 锅中加入适量油烧热，下入虾米、萝卜翻炒片刻，浇入药汁，煨至极烂。加入葱、姜、盐调味即可。

药膳功效：本菜有润肠通便之功效，尤其适用于食欲不振、便秘者服用。

（二）方剂制剂

枳实汤

【处方】枳实（去瓤，麸炒）15克，厚朴（姜制，炒）30克，大黄（酒蒸）甘草（炙）各9克，桂心（不见火）7.5克。

【制法】上药哎咀。

【功能主治】治腹胀发热，大便秘结，脉洪数。

【用法用量】每服12克，用水220毫升，加生姜5片，大枣2枚，煎至160毫升，去滓温服，不拘时候。

呕者，加半夏30克。

【摘录】《重订严氏济生方》

枳实丸

【处方】枳实45克，菊花、蛇床子、防风、白薇、浮萍、蒺藜子各30克，天雄、麻黄、漏芦各15克。

【制法】上药十味，研末，蜜和为丸，如大豆大。

【功能主治】 治小儿风热侵袭肌肤，痒痛如疥，搔之汁出，遍身痞癗如麻豆粒，年年喜发，面目虚肥，手足干枯，毛发细黄，肌肤不光泽，鼻气不利。

【用法用量】五岁小儿饮服10丸，加至20丸，一日二次，五岁以上者，随意加之。儿大者，可为散服。

【摘录】《备急千金要方》卷五

枳实酒

【处方】枳实不拘多少（面炒黄，切片，去粗皮）。

【功能主治】治遍身白疹，瘙痒不止。

【用法用量】每服6克，用酒浸少时，去枳实，但饮酒最妙。用水煎枳实，洗患处尤佳。

【摘录】《普济方》卷一○八引《简易方》

瓜蒌枳实汤

【处方】瓜蒌（去壳）、枳实（麸炒）、桔梗（去芦）、茯苓（去皮）、贝母（去心）、陈皮、片芩（去朽）、山栀各3克 ，当归1.8克，砂仁、木香各1.5克，甘草0.9克。

【制法】上锉一剂。

【功能主治】清热化痰，理气止痛。治痰结咯吐不出，胸膈作痛，不能转侧，或痰结胸隔满闷，寒热气急，并痰迷心窍，不能言语者。

【用法用量】加生姜煎，人竹沥，姜汁少许，同服。

痰迷心窍，不能言语，加石菖蒲，去木香；气喘，加桑白皮、苏子。外用姜滓揉擦痛处。

【摘录】《万病回春》卷二

枳实薤白桂枝汤

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