熊猫血生三胎怎么避免溶血

熊猫血生三胎怎么避免溶血

熊猫血型是指RH阴型血，非常稀有的血型，因为极其罕见，被称为“熊猫血”。　Rh阴性血是Rh血型系统的一种。人们大多知道血型有四种类型，即A型、B型、O型、AB型。其实，血型远不止这四种类型，而是有数十种类型或系统，十分庞大和复杂。由于A型、B型、O型、AB型以外的血型抗原性大都不强，所以临床医学家认为，除上述四种血型外，再加上Rh血型系统是临床上应用最广也最为重要的人类血型。在我国，99％以上Rh血型者属阳性，所以，输血时因Rh血型不合而发生溶血反应的情况较少见。但是较少见不等于没有。如果Rh阴性血型的受血者输了Rh阳性血型的血液，就会引起免疫溶血反应。正确的做法应该是受血者和供血者的血型要一样，即都是Rh阴性血型。Rh阴性血型与A、B、O、AB血型不同，后者血型的人群分布较为平均，几种血型的血源都容易寻找到。而Rh阴性血型是一种稀有血型，仅占Rh血型者的不到一％。据了解，在某市参加献血的三00万人中，属于Rh阴性血型者仅有三三00人。而临床手术患者中出现Rh阴性的几率是5～漆/一000。相比之下，Rh阴性血型的血液就十分珍贵了

家里有熊猫血型的怎么办

　　熊猫血因为属于比较稀少罕见的类型，所以和国宝熊猫一样珍贵。很多人都以为血型只有A型、B型、O型、AB型四种，事实上血型种类很多，我们常说的熊猫血只是其中稀少品种之一。那么， 家里有熊猫血型的怎么办 ？下面我来给大家介绍。

家里有熊猫血型的怎么办　　熊猫血又叫RH阴性血，是指RH阴型血，非常稀有的血型，因为极其罕见，被称为?熊猫血?。Rh阴性血是Rh阴性血型的俗称，人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成，ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质(抗原)时，则称为Rh阳性，用Rh(+)表示;当缺乏D抗原时即为Rh阴性，用Rh(-)表示。Rh(-)的分布因种族不同而差异很大，在白种人中的比例较高，约百分之十五。那么，家里有熊猫血型的怎么办?

　　一般情况下RH阴性者不能接受RH阳性者血液，因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生RH抗体。如果再次输入RH阳性血液，即可导致溶血性输血反应。但是，RH阳性者可以接受RH阴性者的血液。

　　注意事项：

　　(一)在紧急输血时，Rh阴性的病人可以输给同样A、B、O、Rh阳性血液做为应急之用。在这种情形之下，病人可对RhD产生致敏感性，但是立即的溶血性反应的危险性是非常少的。

　　(二)若Rh阴性受血者没有相同血型的血可用，O型Rh阴性的红血球是可以的选择。

　　(三)Rh阴性的血浆只要与受血者的红血球合血试验相合，可任意给Rh阳性的病人输用。

　　(四)Rh抗原亦不存在血小板表面，输血小板时可取用含红血球在0.4毫升以下的制品输给Rh阴性的病人。

　　(五)Rh阴性母亲的Rh阳性新生儿黄疸需要换血时，亦可使用Rh阳性的血球替代(其在母体吸收到的抗D抗体，在换血过程中会被移走大部分，因而不致造成进一步的影响)。

　　(六)每个病人在输血前都会做抗体筛检试验，有抗D抗体出现者(三十万分之一)，最好是输Rh阴性的血球，但在紧急情况下，亦可输Rh阳性血。

熊猫血是什么血型　　熊猫血是什么血型?熊猫血又叫RH阴性血，是指RH阴型血，非常稀有的血型，因为极其罕见，被称为?熊猫血?。Rh血型检查在临床上的重要性，仅次于ABO系统，在临床一般只做D抗原的鉴定，凡被检红细胞和抗D血清凝集者为Rh阳性，用Rh(+)表示;不凝集者为Rh阴性，用Rh(一)表示。熊猫血型的发现，对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康，都有非常重要的作用。

　　熊猫血遗传几率相对来说是比较少的，不过也不能忽视。Rh(-)基因是隐性基因。当Rh(+)的父母将带有Rh(-)基因且同时遗传给子代时，其子一代即表现为Rh(-)，双亲有一人是Rh(-)时，其子女为Rh(-)的机会增大，反之机会减少。

　　对比熊猫血，在医学上ABO血型更为常见。血型一般分为AA、OA、BB、OB、AB和O型六种血型，AA型和OA型统称为A型，BB型和OB型也统称为B型。子女的血型是取父亲血型的一部分(A、B或O)和母亲血型的一部分(A、B或O)混合而成的新的血型，这个新的血型就是子女的血型，所以子女的血型与父母的血型有关。指导意见：父母血型OO子女可能有的血型O子女不可能有的血型A、B、AB。

　　熊猫血的分布因种族不同而差异很大，在白种人中的比例较高，约为15%。我国汉族和大多数少数民族中，99.7%都是Rh(D)阳性血的人，只有0.3%是Rh(D)阴性血。

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扬州一“熊猫血”宝宝出生变“小金人”，经历全身大换血

牛年伊始，一名刚刚出生15小时的“熊猫血”新生儿，突然发生溶血，全身变得金黄，在扬州市妇幼保健院新生儿科医护团队的协作下，经历了一场惊心动魄的全身“大换血”。

“熊猫血”出生后突发溶血症

2月20日上午，一名女婴从江都转入扬州市妇幼保健院新生儿科救治中心。该新生儿出生才15个小时，皮肤已经重度黄染。得知情况，新生儿科以吴新萍主任为首的诊疗团队立刻接诊了该患儿，患儿母亲系RH阴性血型，也就是稀有血型“熊猫血”，而孩子的父亲是常见的RH阳性血型。

当看到这名已经全身金黄的宝宝，根据工作多年来丰富的临床经验，吴新萍主任目测该患儿黄疸已经重度，并且判断为RH血型不合溶血病的可能性极大。“这种情况的溶血一般比较严重，宝宝的黄疸会迅速加重，若不及时治疗可发生胆红素脑病或核黄疸。”吴新萍说，同时由于溶血造成的贫血可导致心力衰竭、呼吸窘迫综合征等，死亡率及神经系统后遗症均极高。

紧急救治 全身换血750毫升

抢救分秒必争！以吴新萍主任为首的医护团队立刻组成了抢救团队，立即安排患儿加强光疗退黄疸，并联系丙种球蛋白输注阻断抗体减轻溶血，同时完善各项血液指标检查，为可能换血做准备。吴新萍介绍，由于需要用到RH阴性的红细胞进行换血，这种稀有血型医院无库存，为了尽快完成患儿换血治疗，扬州市妇幼保健院输血科副主任侯书宁随即前往扬州市中心血站寻找血源。

最终，6名医护人员历经3个小时，将患儿身体的血全部替换了一遍，共换血750ml。“孩子的皮肤黄染肉眼可见地淡了下去，生后24小时宝宝即转危为安！”吴新萍说，术后的宝宝血胆红素由入院的352.2umol/L降至148.7umol/L，血色素术前复查已降至85g/L，经换血后上升至170g/L。术后12小时后复查，提示溶血已经静止，抢救成功！目前该患儿在继续监护观察中。

医生提醒

出现这些情况警惕新生儿溶血病

溶血主要表现为水肿、黄疸、贫血和肝脾肿大。多数ABO溶血除黄疸较重外无其他表现，而Rh溶血病一般症状较重，黄疸出现早、上升快，贫血出现早而严重，因组织缺氧可致心脏扩大，甚至发生心力衰竭。严重者可伴发胆红素脑损伤。有母婴血型不合的新生儿出生后有以上表现，就需要考虑溶血病可能了。加上实验室指标：Coombs试验（RH溶血阳性率高）、抗体释放试验一项阳性即可确诊。

科普

什么是新生儿溶血病？

新生儿溶血病是指由母婴血型不合引起的同族免疫性溶血，是新生儿高胆红素血症中最常见的病因之一。且发病早，进展迅速，严重者可致核黄疸，故是一种很值得重视的疾病。

什么是RH溶血？

夫妻双方RH血型为一阴一阳时，比如孕妈的血型为RH阴性，宝爸的血型为RH阳性，那么宝宝可能是RH阳性。这样宝宝的一些RH阳性血液可能会在怀孕期间、分娩时或流产时渗漏到孕妈的体循环中，结果孕妈的免疫系统会将这些RH阳性细胞理解为“外来者”，就会产生对抗宝宝血液中的这些RH因子抗体，怀第二胎宝宝的时候，这些抗体又容易进入到第二胎宝宝体内，就会溶解宝宝的血细胞，引发宝宝溶血或贫血。

母亲RH阴性血型生的小孩是不是都会溶血？

并不是，因为自然界无RH血型物质，RH抗体只能由人类红细胞RH抗原产生，因此第一孕胎儿往往不受侵害。女性孕次、流产次数越多，母婴血型不合的几率就会增大（本例小宝的父母第一胎正常，中间三胎流产，大大加大了溶血几率）。而且由于母亲对胎儿红细胞RH抗原敏感性不同，也并不是每个RH血型不合的母婴都会发生溶血。

母亲RH阴性血型能不能生二胎？怎么预防？

当然是可以生二胎的，不过要提前做好监测，避免新生儿溶血症最好的办法是预防。慎重怀孕，减少女性孕次、流产次数，一旦夫妻双方在怀孕前发现有血型不合的情况，在怀孕期间就要加强监测了。怀孕三个月后，可以做一次血清抗体的效价检查，RH血型溶血病一般发生在第二胎。如果第一胎RH血型不合的妈妈，在生育第二胎之前可注射药物（抗D球蛋白）抵抗体内的游离抗体，避免溶血症的发生。

通讯员 艳晴 新萍

RH阴性B型血要第三胎孩子易发生熔血吗

RH系统溶血，是女性是阴性，一胎是阳性，再生阳性溶血，生阴性不溶血，所以男方是RH阴性RH系统不溶血，女方是RH阳性RH系统不溶血。ABO溶血O型女性容易溶血孩子是B型、A型、AB型血型都不合，就会有机会溶血，所以男方是O型ABO系统不溶血，女方是AB不会溶血，女方是RH阴性B型血，生RH阴性B型血和RH阴性O型血不会溶血，其他有机会，已经发生溶血查清是哪各系统的ABO系统病情一般不严重注意检查极时干预，RH容血考虑清楚，还有其他血型系统溶血

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