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宫外孕保守治疗的方法,宫外孕怎么预防

中医世家 2023-07-15 08:50:52

一、宫外孕应该如何保守治疗

1、药物治疗宫外孕

化疗一般采用全身用药,亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭(MTX),治疗机理是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。常用剂量为0.4mg/kg.d,肌注,5日为一疗程。应用化学药物治疗,未必每例均获成功。

化疗一般采用全身用药,亦可采用局部用药

2、中药治疗

目前非手术治疗主要是中医药保守治疗,但是中药杀灭妊娠胚胎的时间长,而且在保守治疗的过程中,存在着胚胎继续发育而造成输卵管破裂的可能。除此之外,有时还会因为治疗不彻底需要再进行手术治疗,反而容易浪费患者的时间、体力和金钱。

3、输卵管切除术

对于已经生育的患者,由于输卵管破裂口损伤严重而无法施行开窗手术的,可以行一侧输卵管切除术。对于大多数有生育要求的女性而言,可以行输卵管破口处开窗术,这种手术能为患者保留25%的生育机会。

4、保守性手术治疗宫外孕

宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中开腹宫外孕手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。

二、宫外孕4大急救措施

宫外孕破裂后患者会感剧烈腹痛和大量内出血,出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象,一般情况下宫外孕约在怀孕后第6~8周的时候破裂,宫外孕破裂可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产,威胁孕妇的生命。在救护车来到之前,应当头低、脚高,保持安静,防止出血。用毛毯等品保温也很重要。

1.当妇女下腹痛时,一定警惕宫外孕。

2.宫外孕是比流产更严重的疾病,随着胎儿长大,输卵管会破裂而引起大流血。不仅是胎儿,更重要的是威胁着母亲的生命。

3.在妇产科宫外孕中流传着一句话:典型的宫外孕最不典型。因为宫外孕的症状常是模糊不清的,病人要把发病以来的细节向医生汇报。

4.宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆,应注意区分。肠套叠是剧烈腹痛,大便带血;阑尾炎的疼痛多是从心口开始逐渐移至右下腹;肠扭转是突然导师痛腹胀。胆石是右上腹痛。而宫外孕,也就是子宫外妊娠破裂,是下腹剧痛,出血。

三、宫外孕4大治疗方式

包括期待疗法、化学药物治疗、中药治疗和介入性治疗等,应根据病情慎重选择。

1、期待疗法:无临床症状或临床症状轻微;异位妊娠包块直径

2、化学药物治疗:患者有生育要求,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。适用于无明显腹痛、包块最大直径3.5~5.0cm、β-hCG

3、中药治疗:是我国目前治疗输卵管妊娠方法之一,免除了手术创伤,保留患侧输卵管并恢复其功能。主方为丹参、赤芍、桃仁,随证加减。

4、介入疗法:血管造影后,于子宫动脉内缓注氨甲喋呤50~100mg,孕囊大者加5-Fu500mg,灌注完毕以吸收性明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。栓塞术后密切观察患者生命体征,每周复查血β-hCG及超声,因其造价较高,现临床仅用于一些特殊类型异位妊娠的治疗。

四、5个方面预防宫外孕

1.怀孕以及正确避孕:选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲,就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。

2.及时治疗生殖系统疾病:炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率,进而导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。

3.尝试“体外受孕:如果曾经有过一次宫外孕,那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。一个健康宝宝的诱惑当然值得女人为此铤而走险,但科学也为女人提供了更多帮助,比如可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后,受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。

4.注意经期产期和产褥期的卫生防止生殖系统的感染如果已经发病应该及时去医院输液输血同时立即做剖腹探察手术。

5.生活作息良好,不抽烟不喝酒。尼古丁和酒精对孕妇及胎儿都有不良的影响。

宫外孕治疗的方法

导语:相信大家对宫外孕都不陌生,但是怎么治疗呢,我有方法,今天介绍给你试下吧。

药物治疗宫外孕

化疗一般采用全身用药,亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭(MTX),治疗机理是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。常用剂量为0.4mg/kg.d,肌注,5日为一疗程。应用化学药物治疗,未必每例均获成功。

要求的女性而言,可以行输卵管破口处开窗术,这种手术能为患者保留25%的`生育机会。

保守性手术治疗宫外孕

宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中开腹宫外孕手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。

中药治疗

目前非手术治疗主要是中医药保守治疗,但是中药杀灭妊娠胚胎的时间长,而且在保守治疗的过程中,存在着胚胎继续发育而造成输卵管破裂的可能。除此之外,有时还会因为治疗不彻底需要再进行手术治疗,反而容易浪费患者的时间、体力和金钱。

输卵管切除术

对于已经生育的患者,由于输卵管破裂口损伤严重而无法施行开窗手术的,可以行一侧输卵管切除术。对于大多数有生育

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宫外孕要怎样预防?

宫外孕的关键在于早确诊、早治疗,不可延误时机,以免流血过多而产生严重后果。

育龄妇女突然出现腹痛、停经后阴道出血,甚至昏厥、出冷汗等一系列症状时,要及早到医院进行检查,向医生详细、准确地诉说自己的感觉。如果及时发现宫外孕,不仅可以避免腹腔内大出血或是更严重的后果,而且还可以做只取出异位妊娠组织而保留输卵管及生育功能的手术,这对于那些还没有孩子的年轻妇女来说是非常重要的。另外,还有可能在严密的观察下用中西医结合的非手术疗法进行治疗。

宫外孕临床分休克型、不稳定型、包块型,各型都有不同的治疗原则。病情较重则应积极急救,行开腹手术,才能挽救病人生命。

宫外孕保守治疗

第一类:应用抗癌药物。

1、适应症:(1)无破裂型输卵管部妊娠,孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u. (2)无心、肝、肾及血液异常。 (3)某些特殊情况,如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。

2、禁忌症:(1)明显内出血症状。 (2)“B”超提示有胎心搏动。 (3)B-HCG大于1000mIU/L. (4)严重肝肾损害。

3、主要用药:氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸 ;5-氟尿嘧啶。

4、给药方法:静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物。

所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。

第二类:应用中药。

具体的适应症和禁忌症同上。

第三类:使用米非司酮,利用其抗早孕原理。

还想说一些宫外孕的病因:

1、慢性输卵管炎。 2、输卵管发育或功能异常 3、宫内节育器放置后 4、输卵管术后 5、盆腔子宫内膜异位症。 6、孕卵的游走。

宫外孕保守治疗后应如何保健

作者:康贝

1、注意饮食和营养,保证蛋白质的摄入。

2、劳逸结合,勿做重体力劳动,尽量减少腹压,便秘者可用轻泻剂,预防包块破裂。

3、定期随访:出院后一个月或月经干净后再来院检查及复测B超。

4、做好避孕:如已生育的病人,B超提示痞块消失,随访结束后,可行房事。如未生育的病人,准备再次妊娠者,则需要B超提示痞块消失后,再做输卵管通液,双侧输卵管通畅后方能妊娠。

5、注意经期卫生,预防感染。

6、抵抗力低时,尽量少去公共场所。

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