没来月经突然痛经怎么回事,如何治疗痛经

一、痛经的基本原因

起痛经的因素很多，常见的有以下几种：

(1)子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻，引起痛经。

(2)子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血，缺氧而引起痛经。

(3)子宫位置异常若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。

(4)精神，神经因素部分妇女对疼痛过分敏感。

(5)遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。

(6)内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。

其他病因：

(1)子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高，前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经，经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显升高。

(2)子宫的过度收缩，虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa)，但子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。

(3)子宫不正常收缩，痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。

(4)妇科病如子宫内膜异位症，盆腔炎，子宫腺肌症，子宫肌瘤等，子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经。

(5)少女初潮，心理压力大，久坐导致气血循环变差，经血运行不畅，爱吃冷饮食品等造成痛经。

(6)经期剧烈运动，受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。

(7)空气不好受某些工业或化学性质气味刺激，比如汽油，香焦水等造成痛经。

二、痛经的基本症状

一、症状：

痛经是妇科常见病和多发病，病因多，病机复杂，反复性大，治疗棘手，尤其是未婚女青年及月经初期少女更为普遍，表现为妇女经期或行经前后，大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时，周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，历时1/2～2小时。疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股内前侧。约有50%以上病人伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。在剧烈腹痛发作后，转为中等度阵发性疼痛，约持续12～24小时。经血外流畅通后逐渐消失，亦偶有需卧床2～3天者。

二、诊断标准：

1、中医痛经辨证分五种证型：气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。

2、西医痛经诊断分"原发性”和"继发性”：

(1)原发性痛经

指经妇科检查，生殖器官无明显器质性病变者，多发生于月经初潮后2-3年青春期少女或已生育的年轻妇女。

常发生于有排卵月经，因此一般在初潮后头1～2年尚无症状或仅有轻度不适。严重的痉挛性疼痛多发生于初潮1～2年后的青年妇女。如一开始出现规律性痛经或迟至25岁后发生痉挛性痛经，均应考虑有其他异常情况存在。原发性痛经常在分娩后自行消失，或在婚后随年龄增长逐渐消逝。

原发性痛经的诊断

主要在于排除继发性痛经的可能。应详细询问病史，注意疼痛开始的时间、类型及特征。根据：

①初潮后1～2年内发病;

②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛，疼痛持续时间不超过48～72小时;

③疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛;④妇科双合诊或肛诊阴性。可得出原发性痛经之诊断。

(2)继发性痛经

生殖器官有明显的器质性病变者，经妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变致痛经。

Ⅱ度宫颈糜烂：炎症可循淋巴循环扩散到盆腔导致盆腔结缔组织炎，现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。

三、针对痛经的治疗

(一)一般治疗：进行体育锻炼，增强体质。平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育，通过解释说服，消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。

(二)抑制排卵：如病人愿意控制生育，则口服避孕片(复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片)为治疗原发性痛经的首选药物。应用口服避孕药物，90%以上症状可获得缓解，可能由于内膜生长受到抑制，月经量减少，pg量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。治疗可试服3～4个周期，如疗效满意，可继续服用;如症状改善不明显，可适当加用pgs合成抑制剂。由于要在整个月经周期用药，而发生效应仅在周期末1～2天，除非需要同时避孕，一般不受病人欢迎。

(三)前列腺素合成抑制剂(pgsi)：

芬必得：该类药物能抑制前列腺素合成，使子宫张力和收缩性下降，达到治疗痛经的目的。服用方法：一般于月经来潮痛经开始前连续服药2～3天，1片/qd，痛的厉害的可予以2片/q12h，因为前列腺素在经期初的48h释放量最多，早期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过多。痛时时再服用可能效果不明显，而且最少要3小时后起作用。

副作用：有消化道反应和中枢神经系统症状，极少引起支气管痉挛和暂时肾功能损害。

(四)β-受体兴奋剂：通过兴奋肌细胞膜上β受体，活化腺苷酸环化酶，转而提高细胞内camp含量。一方面促进肌质网膜蛋白磷酸化，加强ca++的结合;另一方面抑制肌凝蛋白轻链激酶活性，导致子宫肌松弛，痛经得到迅速缓解，但同时有增快心率、升高血压之副反应。

近年临床应用单独兴奋子宫β2受体之药物，副反应显著减少。常用的β2受体兴奋剂有：羟甲异丁肾上腺素，商品名舒喘灵(sulbutamol)及间羟异丁肾上腺素，商品名间羟舒喘宁(terbutalin)。给药方法有口服、气雾吸入、皮下、肌肉注射及静脉给药等。

在剧烈疼痛时宜用注射法：舒喘灵0.1～0.3mg，静注或间羟舒喘宁0.25～0.5mg，皮下注射，4～8小时1次。中、轻度疼痛可口服，舒喘灵2～4mg/6小时或间羟舒喘宁2.5～5mg/8小时，亦可气雾吸入0.2～0.25mg，2～4小时1次。以气雾吸入较好，因用药量少而起效迅速。气雾吸入时应注意：

①首先大口把气呼完;

②开始深吸气时把药液吸入;

③吸气完摒气3～4秒钟;

④然后卷唇将气慢慢呼出。常用量每次吸入2口，可维持4～6小时。但一般反映β受体兴奋剂疗效不太满意，且仍有心悸、颤抖等副反应，因而未能被普遍采用。可是气雾法应用方便、作用迅速，仍可一试。

四、针对痛经的预防

痛经日常预防

1、妇女由于经、带、胎、产的特殊生理现象，易于导致病邪的侵害而发生痛经。所以日常注意个人卫生保健，是预防痛经的有效措施。

2、从月经初潮之前开始积极进行，直至绝经之后方可避免痛经的发生。特别是中年妇女，不要错误地认为自己没有痛经病就放松警惕，这一阶段多是继发性痛经的高发病阶段，必须注意个人卫生，正确采取预防措施，倘若发生痛经病后就要积极进行检查和治疗，以保证自己的身体健康。

健康教育

(1)学习掌握月经卫生知识：月经的来临，是女子进入青春期的标志，然而有些女青年由于对月经出血现象缺乏了解，会产生不必要的恐惧、紧张与害羞等心理变化。这些不良的心理变化过度持久的刺激，则易造成气机紊乱，血行不畅而诱发痛经。因而女青年多学习一些有关的生理卫生知识，解除对月经产生的误解，消除或改善不良的心理变化，是预防痛经的首要问题。正如《素问·上古天真论》中所说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”

(2)生活起居要有一定规律：《素问·上古天真论》中说：“其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”就是说要保持身体健康，就要遵守一定的法度，适应自然环境的变化，饮食、起居、劳逸等要有节制并科学安排，方不致生病。妇女由于特殊的生理现象，在生活与起居、劳作方面必须要合理安排，有一定的规律。不宜过食生冷，不宜久居寒湿之地，不宜过劳或过逸等，尤其是月经期更需要避免寒冷刺激，淋雨涉水，剧烈运动和过度精神刺激等。

(3)积极做好五期卫生保健：五期卫生保健是指妇女月经期、妊娠期、产褥期、哺乳期、更年期的卫生保健。在这五个时期，妇女抗御病邪的能力降低，易于导致病邪的侵害而发病。认真做好五期卫生保健，对于预防痛经有着重要意义，特别是一些继发性痛经患者，往往是由于五期卫生保健不利而造成的。在这五期，无论是个人卫生，还是饮食起居，情志调养，劳动锻炼等，都要恪守一定的保护措施，方不致引起妇女病，从而保证身体健康。

(4)锻炼身体提高健康水平：经常锻炼身体，能增强体质，减少和防止疾病的发生。如汉代医学家华佗就早已认识到体育锻炼能促进血脉流通，关节流利，气机调畅，可防治疾病，从而创立了“五禽戏”，供世人健身运用。妇女经常地参加一些体育锻炼，对于预防和治疗月经期腹痛也是有好处的。

(5)积极进行妇科病的诊治：积极正确地检查和治疗妇科病，是预防痛经的一项重要措施。首先月经期应尽量避免做不必要的妇科检查及各种手术。若行放环、通液术，以及妇科检查等，均应在月经干净后3～7天内进行，这样可防止细菌上行感染。再则在行剖腹产、子宫切开术时，缝合肌层，缝线不要穿过子宫内膜，避免造成子宫内膜异位。关键是发现患有妇科病疾，要做到积极治疗，以祛除引起痛经的隐患。

肚子疼了三天不来月经,月经期肚子疼的厉害怎么办

月经期肚子疼的厉害怎么办？在月经期间，比较常见的一种生理反应就是肚子疼痛了，即痛经。如果对于痛经情况是比较轻微的女性朋友们来说，是可以通过日常生活和日常饮食来缓解的，像红糖水是比较常见缓解痛经的一种。如果对于痛经情况比较严重的女性朋友们来说，可能一般的食物是没有多大的效果了，不过可以选择去医院用药物来进行止痛。

月经期肚子疼的厉害怎么办?
月经期肚子疼的厉害，排除痛经以后多考虑子宫内膜异位症、腺肌症或者慢性盆腔炎所引起的盆腔疼痛不适。对于子宫内膜异位症病因不明确，目前主要的学说及发病因素有：异位种植学说、体腔上皮化生学说、诱导学说、遗传因素、免疫与炎症因素，还有其他因素等。一般都表现为下腹痛和痛经，都位于下腹部、腰骶及盆腔中部，有时可放射至会阴部、肛门及大腿，常于月经来潮时出现，并持续至整个经期。临床当中常用的药物包括口服避孕药、孕激素、孕激素受体拮抗剂、孕三烯酮、达那唑等。

痛经为月经期出现的子宫痉挛性疼痛，可伴有腰酸、下腹坠胀或其他不适，严重者可影响生活和工作。痛经分为原发性痛经与继发性痛经两种。原发性痛经是指无盆腔器质性病变的痛经，发生率占36.06%，始于初潮或者其后的1-2年内。继发性痛经通常是器质性盆腔疾病的后果，常见如子宫腺肌症、子宫盆腔内膜异位症等，需行妇科B超检查排除。治疗主要目的是缓解疼痛及其伴随的症状，应重视精神心理治疗，阐明月经期出现轻度不适属于生理反应，不必过于紧张，必要时可给予镇静、镇痛、解痉等治疗。治疗痛经的药物，分为两类：

1、口服避孕药，主要适用于有避孕需求的病人，有效率可达90%以上;

2、前列腺素合成酶抑制剂，如吲哚美辛、布洛芬、酮洛芬等。但此药有副作用，即胃肠道的反应及过敏反应，所以有消化道溃疡的病人禁用。对于痛经较严重、有服药禁忌症、有避孕需求的病人，可考虑安曼月乐。

平时来月经如果不疼，就这一次来月经肚子特别疼，必须得看这次月经是不是正常来的。如果要是这次月经有推迟，肚子还特别疼，有血块的话，必须早孕试纸做一下。看看这个不规则出血到底是月经，还是因为怀孕引起的不规则出血。是怀孕引起的先兆流产，或者是自然流产出血。要是来月经肚子疼，感觉跟以往不一样，有性经历的患者，必须做早孕试纸或者是抽血查血HCG看一下。如果这些检查显示不是怀孕，肚子疼跟怀孕没有关系，那月经肚子疼，得看最近吃没吃寒凉食物。如果吃了过多的寒凉食物，导致宫寒引起的痛经，可以吃温经散寒、暖宫止痛的药，像温经颗粒、痛经宝颗粒、艾附暖宫丸来对症调理。如果要是这次来月经肚子疼，是因为有气滞血瘀、经血下不来引起的疼痛，可以吃活血化瘀的药，像益母草颗粒、血府逐瘀胶囊来对症调理。所以来月经肚子疼，特别疼不正常，必须到医院做相应检查，看什么原因引起再对症治疗。

痛经食疗经
1、鸡蛋2个与益母草30g，加水同煮，鸡蛋熟后去壳取蛋再煮1－3分钟，加入黄酒适量，吃蛋喝汤，适用于气血瘀滞醒痛经患者；

2、干姜30g，红糖30g，加水煎服，适用于寒湿凝滞型痛经患者；

3、黑豆60g，鸡蛋2个，文火同煮，服用时加米酒100毫升，吃蛋喝汤，适用于气血虚弱型痛经患者。

没来月经，却出现痛经的症状，是怎么回事？

请问您之前有出现痛经的情况吗？请问您现在具体是有哪些不适的呢？痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种：原发性于初潮后即开始，多为功能性，以未婚未育年轻女性多见；继发性则在行经一段时间后方出现，多为器质性,常见原因有子宫内膜异位、盆腔炎,或戴避孕环引起。继发性痛经，它是由于生殖器官的病变引起的。常见有盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫粘膜下肌瘤，子宫腺肌症等，这些疾病治好了，也就不会再痛经了。痛经一般会在月经前一两天开始出现。若是排除了是来月经出现痛经而引起的不适，则需考虑是否有存在其它妇科疾病，如盆腔炎可引起腰酸背痛、下腹坠胀感等类似痛经的情况。若症状明显的话，则建议您尽早到医院做一下这方面的相关检查以明确。希望我的回答能帮到您，祝您身体健康。

一直痛经但不来月经是怎么回事

有一些女性在月经期间会出现痛经的情况，但是如果没有按时来月经，还会出现肚子疼，有一些女性认为这也是痛经，虽然说月经没来，但是痛经的时间很规律，那么一直痛经但不来月经是怎么回事?

一直痛经但不来月经是怎么回事？ 大家对痛经应该不陌生，很多女性每次来月经的时候都会有痛经的情况，而且有些女性在非月经期间也会有痛经的症状，这让她们很是痛苦。而且，有些女性发现自己痛经，但月经却迟迟不来，让她们很担心。那么，女性痛经但月经不来是怎么回事?

导致女性痛经但月经没来的原因有很多种，有可能是女性患有经前综合征。很多女性在月经来之前一周会发生痛经的情况，这就是经前综合征引起的。但这种情况并不会过度影响女性身体健康。不过女性需要及时调整自己的心态，释放自己的压力，有利于改善经前综合征，缓解痛经。

其次，女性痛经发作，却没有来月经，可能患有盆腔炎。这类患者需要到医院进行阴道B超的检查，观察她们盆腔内是否有残留的积液。如果确定是盆腔炎引起的痛经、月经推迟，则要及时进行治疗，治愈盆腔炎，使痛经症状消失，让月经恢复正常。

另外，女性患有宫颈炎疾病，也会引起痛经，还有白带增多的情况。她们的白带可能带有血丝或者呈现出脓性症状。所以女性察觉到自己痛经发作，但月经不来，极有可能是妇科疾病引起的，建议女性去医院检查治疗。

继发性痛经有血块吗？ 继发性痛经是一种比较严重的痛经，在发作时，可能是由于其他的原因疾病导致，所以在发生继发性痛经时，很可能会有其他的疾病一起发生。在发生继发性痛经时会有血块吗?

1、在发生继发性痛经时，多是由于其他的疾病引起的经期疼痛，而这种痉挛性的疼痛就叫做继发性痛经，在发生继发性痛经时，疼痛会比原发性的痛经严重。

2、在发生继发性痛经时，在初潮时没有太大的疼痛感，但是经过数年累及就会发生痛经，大多数在发生继发性痛经时，还会有月经过多，不孕的现象。所以在出现继发性痛经时，要及时的进行治疗。

3、如果有放置避孕环或者是盆腔炎的病史，或者是因为手术，流产，分娩以及经期剧烈运动就会造成女性生殖器官发生炎症并且有粘连，这也是导致痛经的一些原因。通常在发生痛经时也会有大量的血块儿。

4、如果患者有子宫内膜异位症，盆腔炎，子宫腺肌症，子宫肌瘤，子宫位置不正，子宫进狭窄，盆腔肿瘤等。这些疾病都是会引发继发性的痛经，对身体造成很大的伤害。

如果女性在平时有继发性痛经，就会使患者出现腰痛的现象。如果痛经比较严重，就会影响到女性的正常生活与工作。因此，在发生继发性痛经时，一定要查找原因。继发性痛经有哪些症状?

1、影响发现痛经的原因有很多，所以也会有不同的症状表现。最常见的症状就是有牵引痛，下腹坠胀，腹胀等情况。而且这些症状会在月经前都有表现，在月经期间，症状就会明显的减轻。但是症状比较严重的患者只有在月经过后，这些症状才会减轻。

2、还有些女性在发生痛经症状时会有比较严重的情况，甚至超出能够承受范围。在这时就需要到医院进行检查，医生就会根据疼痛来进行子宫病变的检查。因此在表现出非常严重时，一定不要自己去忍耐，要及时的到医院进行检查，这才是最好的办法。

3、继发性痛经的发生和一些疾病是有一定关系，不能随便用药，一定要到医院进行检查，在检查出原因之后，对症下药，这样效果才会比较好。而且在发生继发性痛经时，有可能是严重的疾病导致在这个时候及时的进行治疗可以防止病情延误。

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