宫腔镜对卵巢有伤害吗,哪些方面恶意使用宫腔镜

一、宫腔镜对卵巢有没有伤害

如果没有使用卵巢手术，一般是不会影响的，定期复查密切观察。

宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统；它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。

宫腔镜的适应证有哪些？

1、绝经前及绝经后异常子宫出血；

2、异常宫腔声像学所见（B超、HSG等）；

3、诊断或决定能否经宫颈取出黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉；

4、探查不孕症、习惯性流产和妊娠失败的宫颈管和（或）宫内因素；

5、月经过少或闭经；

6、迷失的宫内节育器定位或试行取出；

7、诊断宫腔畸形、宫腔粘连并试行分离；

8、宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断。

二、宫腔镜可以应用于哪些方面

1、异常子宫出血

异常子宫出血（AUB）是妇科常见病，严重时影响正常生活和工作。包括生育期、围绝经期及绝经后出现的异常出血，如：月经过多、过频、经期延长、不规则出血、以及绝经前、后子宫出血。妇科检查时多无异常发现，B超检查或盲目诊刮也常常误诊或漏诊，据报道漏诊宫内病变者高达10%～35%；用子宫输卵管碘油造影（HSG）异常影像来解释，有30%～50%不确定甚至错误。临床中应用宫腔镜检查，不仅能准确确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，对病灶表面的组织结构进行细致的观察，且能对可疑病变直视下活检，大大提高了宫内疾病诊断的准确率。

经宫腔镜检查所呈现的最常见病变为子宫肌瘤、子宫内膜增生和子宫内膜息肉。其次为子宫内膜萎缩和子宫内膜癌。

2、不孕症或习惯性流产者

通过宫腔镜检查宫颈管和宫腔及双侧输卵管开口，以发现干扰孕卵着床和（或）发育的病变；同时宫腔镜直视下行输卵管插管通液，可了解输卵管的通畅度。

经宫腔镜检查发现导致的不孕及习惯性流产的宫内因素有先天性子宫畸形、黏膜下及壁间内突型子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉、宫内异物及输卵管阻塞。

3、宫腔内异物

各种异常声像学所见宫腔内异常回声或占位性病变均为间接检查结果，宫腔镜检查可为之进行确认、评估、定位，决定能否用宫腔镜技术取出。

经宫腔镜检查发现宫内异物有最常见的为宫内节育器（嵌顿、断片残留）及胚物残留，其次为残留胚骨或子宫内膜钙化、断裂的宫颈扩张棒或海藻棒残留和剖宫产遗留的不吸收缝合线。

4、子宫黏膜下肌瘤切除

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，在育龄妇女中患病率为20%～25%，多见于40～50岁妇女。其中黏膜下肌瘤占10%～15%，主要临床表现为月经过多、经期延长。传统的治疗方法多以开腹行子宫肌瘤剔除或切除子宫达到治疗的目的，但这种手术方式对有生育要求或不愿意切除子宫的女性是一种身体上的损伤和心理上的创伤。宫腔镜治疗黏膜下肌瘤是应用宫腔电切镜的单极或双极切除黏膜下肌瘤和内突壁间肌瘤的手术。术后月经量明显减少，仍有生育能力。

三、宫腔镜的操作步骤有哪些

操作步骤

1、麻醉及镇痛：可选择以下任何一种：

（1）消炎痛栓：检查前20分钟将消炎痛栓50-100mg塞入肛门深处。

（2）宫颈旁神经阻滞麻醉：两侧宫颈旁各注入1%普鲁卡因5-10ml。

（3）宫颈管粘膜表面麻醉：用长棉签浸2%利多卡因溶液插入宫颈管，上述宫颈内口水平，保留1分钟。

（4）子宫粘膜喷淋麻醉：0.25%布比卡因8ml通过特制管腔喷注器喷淋于子宫内膜表面，5分钟后检查。

2、检查方法：取截石位，常规消毒外阴及阴道，用宫颈钳夹持宫颈前唇，以探针探明宫腔深度和方向，根据鞘套外径扩张至6.5-7号。常用5%葡萄糖溶液或生理盐水膨宫，先排空镜鞘与光学镜管间的空气，缓慢置入宫腔镜，打开光源，注入膨宫液，膨宫压力13-15kPa（1kPa=7.5mmHg），待宫腔充盈后，视野明亮，可转动镜并按顺序全面观察。先检查宫底和宫腔前、后、左、右壁再检查子宫角及输卵管开口。注意宫腔形态、有无子宫内膜异常或占位性病变，必要宫腔形态、有无子宫内膜异常或占位性病变，必要时定位活检，最后在缓慢推出镜体时，仔细检视宫颈内口和宫颈管。

四、宫腔镜的术后注意事项有哪些

术后护理

1、及早活动：除高危患者外，术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动，6—8小时后可下床活动，并逐渐增加活动量。

2、疼痛的护理：术后病人可出现不同程度的疼痛，嘱患者行放松术多可自行缓解，若不能缓解者可给予镇痛剂。

3、观察排尿情况：早期督促、指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。

4、饮食护理：术后可进营养丰富的软食，减少刺激性食物的摄入。

5、常规护理：即去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。

6、会阴护理：术后可用1/5000高猛酸钾或0.1%洗必泰溶液擦洗会阴，每日两次，以免造成置管期间宫腔逆行感染。

7、观察阴道出血：对手术创面大、出血多的患者，多在术后放置宫腔气囊导尿管，向气囊内注入生理盐水8—10ml.起到压迫止血作用。术后要注意观察阴道出血情况，如有大量鲜血流出，应及时报告医生，遵医嘱给予处理。如无异常一般术后24小时撤掉宫腔气囊导尿管。

饮食注意

一般宫腹腔镜手术恢复清醒后，应该都可以恢复进食，起先，先喝些温开水，没有不适应的现象，就可以开始进流质的食物（例如：稀饭），隔天就可恢复正常的饮食，由于伤口的愈合需要利用蛋白质，因此要摄取高蛋白质的食物（例如：鱼、瘦肉、蛋……），以加速伤口的愈合，并避免刺激性的食物，以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适（例如：辣椒、烟、油、咖啡）。

做宫腔镜手术的危害

宫腔镜手术毕竟是一个手术，女性在接受这种治疗方式，只有也会受到一定的影响，那么宫腔镜手术的危害有哪些？

1、伤害

（1）宫颈扩张过度和扩张会导致宫颈损伤或出血。

（2）子宫穿孔：宫腔镜手术中子宫穿孔的诊断率约为4％。美国妇科腹腔镜医师协会最近报道宫腔镜子宫穿孔率为13.0％。严重的宫腔粘连、疤痕子宫和子宫颈椎手术后过度向前或向后屈曲、子宫萎缩，泌乳期子宫容易发生子宫穿孔。有时穿孔不能被检测到，继续手术可能会导致严重的肠道损伤。

对于宫腔镜手术期间的穿孔，需要考虑腹腔镜或腹腔镜手术。在子宫腔内经尿道切除手术中，热传导可能会损伤附着在子宫上的肠道，或者电凝器渗入腹腔内烧灼肠道，输尿管和膀胱。进行宫腔镜切除时，同时进行腹腔镜监测，以帮助解剖肠道，确认膀胱排空并减少并发症。

2、感染

感染率很低，掌握适应证和禁忌症，在手术前后应用抗生素，并严格消毒器械以避免感染。

宫腔镜手术对身体有伤害吗

任何手术操作都存在着一定的术中和术后并发症，治疗疾病的同时或多或少都会对身体造成伤害，宫腔镜手术也不例外，但是医生会严格掌握宫腔镜手术操作适应症和禁忌症。那么宫腔镜手术对身体有伤害吗?

宫腔镜手术对身体有伤害吗？ 宫腔镜是一种微创手术，对子宫腔具有观察、诊断以及治疗作用，多半会分为诊断型及手术型两种，在直视下进行局部活检、宫颈息肉切除、子宫内膜息肉切除会有很好效果，而且可以通过宫腔镜手术进行输卵管粘堵术或通液术，对成功人工授精也有一定帮助，由于这是微创手术，所以说对人体造成的危害比较小，但是毕竟这是一种手术方案，多多少少会对子宫造成一定伤害，只是创伤性要比传统手术小很多，在手术之后只要做好护理工作，就可以让身体以及子宫很快恢复健康状态。

做了宫腔镜手术之后一定要防止宫内感染等情况出现，避免宫内感染发生对身体健康以及子宫健康造成影响，术后一个月内要禁止性生活、盆浴以及坐浴，而且还应该注意个人卫生，经常用温开水清洗外阴，保证外阴部位清洁干爽比较好，不能总是出现不洁卫生习惯，平时要勤换洗内裤，勤清洗外阴也有很多好处，日常饮食要保持清淡，不能吃生冷辛辣的东西，也要避免总是接触一些垃圾食品。

患上一些严重妇科疾病的患者就要积极采用宫腔镜手术进行治疗，只要积极配合医生进行手术，就能取得很好治疗效果，不会让病情发展的很严重，期间一定要注意多休息术后短时间内要避免重体力劳动，也不能剧烈运动，一般在第二天可以适当下床活动活动。

做宫腔镜手术的话，是微创手术，对身体没有太大影响，对以后生育，对怀孕也没有影响，不用担心。必要时可以考虑做宫腔镜手术，一定要去当地正规三甲医院手术，不要去私立医院，做好术前的检查。

一般什么原因做宫腔镜？ 如果存在不明原因的子宫出血，子宫畸形，宫腔粘连等都是需要做宫腔镜的。宫腔镜是一种可视的妇科检查方法，通过扩张宫颈，将光导玻璃纤维窥镜插入到宫腔中。通过窥镜可以观察宫颈管、宫颈内口、子宫内膜、输卵管开口等情况，患者自己也可以通过电脑全都看见，宫腔内部器官结构的生理和病理变化，并且可以宫腔镜下直接取材送检病理，甚至可以在宫腔镜下进行手术。在宫腔镜术后应注意一个月禁止性生活，禁止盆浴，少食辛辣刺激的食物，多食奶类，肉类等，注意营养均衡，如果术后有异常阴道流血，或者腹痛加剧，需要尽快复诊。

当女性做B超后，检查出以下几种情况，就要及时的作用宫腔镜检查。第一有子宫粘膜下肌瘤。第二子宫内膜息肉。第三宫内膜增厚的现象。建议：你要在医嘱下按时检查，明确病因，及时进行治疗。

如果你有出现阴道不规则流血时间长的现象，就要做宫腔镜检查，还有子宫内膜息肉、息肉样增生、宫腔赘生物、粘膜下子宫肌瘤等现象，都要做宫腔镜检查。建议：你要按时进行检查，避免耽误病情。

宫腔镜手术是建议在月经干净后的3-7天，因为此时内膜较薄，视野相对开阔清晰，便于手术操作。但是如果是异常子宫出血者(不规则阴道出血)，需要排除子宫内膜病变问题，而且出血量不多时，也是可以进行宫腔镜下手术的。另外，如果是子宫内膜病变经过治疗后复查(如子宫内膜增生紊乱、子宫内膜复杂性增生过长、子宫内膜不典型增生等)，则建议其选在预计下次月经来潮之前进行手术，以便了解内膜病理类型。对于反复移植失败或者复发性流产患者也可以选择在黄体期手术，轻柔诊刮少许内膜组织，以评估子宫内膜容受性。

同时，此次月经干净后不能有同房，需经白带检查排除阴道炎，如果有阴道炎，再做宫腔镜检查的话容易上行感染至宫腔。

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