乳腺癌的级别有哪些,乳腺癌是什么原因引起的

一、乳腺癌有哪些分类级别

美国放射协会（ ACR）于1992年建立并推荐的“乳腺影像报告和数据系统”（BI-RADS），规范了X线影像报告的术语，2003年又增加了超声和磁共振的内容，便于各个影像学之间进行比较，现在越来越多的医院，在乳腺钼靶检查、超声诊断及磁共振报告上采用BI-RADS进行评价分级。其意义如下：

0级：需要召回，结合其他检查后再评估，说明检查获得的信息可能不够完整。

1级：未见异常。

2级：考虑良性改变，建议定期随访（如每年一次）。

3级：良性疾病可能，但需要缩短随访周期（如3～6个月一次），这一级恶性的比例小于2％。

4级：考虑恶性病变可能，需要活检明确。

4A级：3-8%的恶性可能，在取得良性的细胞学或组织学检查结果后需随访6个月。

4B级：中等拟似恶性病变，9-49%恶性可能。

4C级：50-94%恶性可能，尚不代表5级的的典型恶性特征。

5级：高度怀疑为恶性病变（几乎认定为恶性疾病），需要手术切除活检。

6级：已经由病理证实为恶性病变。

目前各大医院乳腺疾病的诊疗流程比较规范，乳腺影像学检查方法众多，该报告系统的应用旨在应用规范的、统一的“语言”在不同的学科间进行有效的“对话”，方便临床医生进行综合的判断。当然，不能单从影像学中判断的乳腺病变的程度，还需要临床医生结合病史、体征等情况作出综合分析，再给出下一步的诊疗建议。

乳腺X 线检查分级（基于BI-RADS 分级标准）

☆ 0 级：需要结合其他影像学检查，进一步评估或与既往结果比较。

☆ 1 级：阴性无异常发现。双侧乳腺对称，无肿块、结构扭曲和可疑钙化。

☆ 2 级：良性所见。钼靶X线阴性发现，报告可能描述一些改变，但总的来说并无恶性的X线征象。

☆ 3 级：可能是良性发现，建议短期随访。良性可能性大，放射科医生期望此病变在短期（一般为6 个月）随访期间稳定或缩小来证实他的判断。这一级的恶性率一般小于2％。对这一级的处理，建议随访6 ~12 个月或≥ 2 年。对临床触及肿块的评价用这一分级不合适；对可能是良性的病变但在随访过程中出现增大者，应建议活检而不是继续随访。

☆ 4 级：可疑异常，要考虑活检。这一级包括一大类需临床干预的病变。此类病变无特征性乳腺癌形态学改变，但有恶性可能性，分为4A、4B、4C 亚级。

4A： 包括一组需活检但恶性可能性较低的病变。对活检或细胞学检查为良性的结果比较可信，常规随访。

4B： 中度恶性可能。对这组病变穿刺活检结果可信度的认识，取决于放射科医生和病理科医生达成共识。

4C：进一步疑诊为恶性，但还未达到5 级的一组病变。形态不规则、边缘浸润的实质性肿块和簇状分布的细小多形性钙化，可归在这一亚级中。

对影像学判读为4 级的病变，不管哪个亚级，在有良性病理结果后，均应定期随访。而对影像提示4C 级、病理穿刺为良性结果者，则应对病理结果重新作进一步评价，以明确诊断。

☆ 5 级：高度怀疑恶性。这一类病变有高度的恶性可能性，检出恶性的可能性≥ 95％。临床应采取适当措施。

☆ 6 级：确诊恶性病变。

超声检查结果分级

☆ 0 级：需要其他检查方法协助评价，如巨大乳房、乳头溢液超声无异常等。

☆ 1 级：无异常发现。

☆ 2 级：良性所见，无恶性征象，如囊肿，建议根据年龄及临床所见随诊。

☆ 3 级：良性可能，恶性可能性小，如纤维腺瘤，建议短期内随诊。

☆ 4 级：不除外恶性，建议穿刺。

☆ 5 级：高度可疑恶性，超声图像表现为恶性，建议活检。

☆ 6 级：确诊恶性病变。

乳腺外科临床检查评级标准

☆ 0 级： 乳腺局部无异常体征， 但区域淋巴结有可疑癌转移。

☆ 1 级：正常乳腺。

☆ 2 级：乳腺良性疾患。

☆ 3 级：乳腺病损良性可能大，但需除外恶性（

☆ 4 级：可疑癌，临床判断恶性可能达25%~50%。

☆ 5 级：高度可疑癌。

☆ 6 级：确诊恶性病变。

细胞学诊断分级

☆ 0 级：样本不满意。

☆ 1 级：良性细胞。

☆ 2 级：增生活跃的细胞。

☆ 3 级：较明显的异型增生细胞，不能完全除外恶性。

☆ 4 级：可疑癌细胞及高度可疑癌细胞。

☆ 5 级： 癌细胞。5A：癌细胞，但手术时必须经冰冻组织学诊断证实；5B：大量典型癌细胞，可直接行根治术。

粗针针芯活检诊断报告分级

（根据英国健康普查项目改良）

☆ 0 级： 标本不足或标本不满意，不能诊断，需重取或重切。

☆ 1 级：正常乳腺组织，无明显病理变化。

☆ 2 级： 良性病变包括纤维腺瘤、一般型良性增生（特别是普通型导管内上皮增生病变）、硬化腺病、某些导管乳头状病变、炎症改变等，可行局部切除或临床随访。

☆ 3 级： 未确定恶性潜能的病变（良性可能性大，但不能完全排除恶性）。适用于下列病变：硬化性导管病变（包括放射形状瘢痕）、某些增生活跃的导管内乳头状瘤病、导管及小叶非典型性增生（轻度和中度），通常需局部切除。

☆ 4 级： 可疑恶性（ 仅用于提示，但不能完全诊断恶性的病变），包括为确定恶性所需而材料不充分、病变不典型，或由于制片的人工改变。导管及小叶的重度非典型增生应在此列。需活检或局部切除。

☆ 5 级： 恶性， 用于明确恶性的病变。

5A：原位癌。明确的导管内癌和小叶原位癌，包括“疑有浸润”及微小浸润癌，需局部扩大切除。

5B：明确的浸润性癌、肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤，应完成相应治疗。手术标本可进行肿瘤分型、分级、病理分期及免疫组化指标的检测

二、乳腺癌的发病原因有哪些

病因

乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素，而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。据中国肿瘤登记年报显示：女性乳腺癌年龄别发病率0～24岁年龄段处较低水平，25岁后逐渐上升，50～54岁组达到高峰，55岁以后逐渐下降。乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素，所谓家族史是指一级亲属（母亲，女儿，姐妹）中有乳腺癌患者。近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。乳腺癌的危险因素还有月经初潮早（55岁）；未婚，未育，晚育，未哺乳；患乳腺良性疾病未及时诊治；经医院活检（活组织检查）证实患有乳腺非典型增生；胸部接受过高剂量放射线的照射；长期服用外源性雌激素；绝经后肥胖；长期过量饮酒；以及携带与乳腺癌相关的突变基因。需要解释的是乳腺癌的易感基因欧、美国家做了大量研究，现已知的有BRCA-1、BRCA-2，还有p53、PTEN等，与这些基因突变相关的乳腺癌称为遗传性乳腺癌，占全部乳腺癌的5%～10%。具有以上若干项高危因素的女性并不一定患乳腺癌，只能说其患乳腺癌的风险比正常人高，中国妇女乳腺癌的发病率还是低的。

三、乳腺癌的临床表现是什么

早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。

1、乳腺肿块

80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

2、乳头溢液

非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。

3、皮肤改变

乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。

4、乳头、乳晕异常

肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌，即乳腺Paget’s病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。

5、腋窝淋巴结肿

大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

四、哪些原因会延误乳腺癌的早期诊断

乳腺癌的早期发现、早期诊断，是提高疗效的关键。应结合患者的临床表现及病史、体格检查、影像学检查、组织病理学和细胞病理学检查（在有条件的医院），进行乳腺癌的诊断与鉴别诊断。

多数患者是自己无意中发现乳腺肿块来医院就诊的，少数患者是通过定期体检或筛查被发现乳腺肿物或可疑病变。可触及肿块可采用针吸活检或手术切除活检明确诊断。若临床摸不到肿块是靠影像学检查发现可疑病变，可借助影像学检查定位进行活检，病理学检查是乳腺癌诊断是金标准。

乳腺位于人体表面，照理诊断并不困难，但就目前我国医院统计的资料来看，早期病例仍占少数，哪些原因延误了乳腺癌的早期诊断呢？

1、女性朋友对医学科普知识了解不够，对乳腺癌的临床特点尚不认识，日常生活中缺少对这一疾病的警惕性。

2、早期乳腺癌大多是无痛性肿物，身体可以无任何不适，既不影响生活，也不影响工作。

3、少数妇女受陈旧观念的束缚，思想守旧，羞于查体，不愿意去医院检查乳腺。

4、图一时的省事，方便，听信了个别人的无稽之谈，或过于迷信某个仪器的诊断，放松了警惕，不再进一步检查。

5、有些人读过一些肿瘤的书籍或受周围人的影响，患了恐癌症，害怕自己患乳腺癌而不敢去医院检查，且不知身陷误区，患不患乳腺癌不取决于去不去医院。去看医生可以排除乳腺癌，解除心理压力，一旦确诊为乳腺癌，也是早期发现，能及时治疗。

6、生活节奏快，工作繁忙，一个个新问题的出现，忙于应对，顾不上自己的身体健康，即使有不适，也没时间去医院，随便对付一下。以上这些错误做法造成不少乳腺癌患者延误了早诊的时机。

乳腺癌是怎么引起的？诱发乳腺癌的主要因素是什么？

乳腺癌是生活中很常见的癌症疾病，主要是由于长期不良生活习惯导致的，可以通过一些方法预防乳腺癌的产生，那么乳腺癌是怎么引起的？诱发乳腺癌的主要因素是什么？引起乳腺癌的原因有很多，下面就来详细了解具体内容，以及了解乳腺癌吧。
1、引起乳腺癌的因素
1.年龄因素
在女性中，发病率随着年龄的增长而上升，在月经初潮前罕见，20岁前亦少见，但20岁以后发病率迅速上升，45~50岁较高，但呈相对的平坦，绝经后发病率继续上升，到70岁左右达最高峰，死亡率也随年龄而上升，在25岁以后死亡率逐步上升，直到老年时始终保持上升趋势。
2.遗传因素
有研究发现，其母亲在绝经前曾患双侧乳癌的妇女，自身患乳癌的危险性为一般妇女的9倍，而且乳癌病人的第二代出现乳癌的平均年龄约比一般人提早10年左右。姐妹当中有患乳癌的女性，危险性为常人的3倍。需要强调的是，乳癌并不是直接遗传，而是一种“癌症素质”的遗传，乳癌病人的亲属并非一定患乳癌，只是比一般人患乳癌的可能性要大。
3.婚育因素
流行病学研究表明，女性虽婚而不育或第一胎在30岁以后亦为不利因素，但未婚者发生乳癌的危险为婚者的2倍。专家认为，生育对乳腺有保护作用，但仅指在30岁以前有足月产者。近年来的研究认为，哺乳对乳癌的发生有保护作用，主要是对绝经前的妇女。
4.电离辐射因素
乳腺是对电离辐射致癌活性较敏感的组织。年轻时为乳腺有丝分裂活动阶段，对电离辐射致癌效应最敏感，而电离辐射的效应有累加性，多次小剂量暴露与一次大剂量暴露的危险程度相同，具有剂量-效应关系。日本长崎原子弹爆炸时的幸存者中，患乳癌的比例明显增加,儿童及青少年时期接受过胸部放疗的，长大后患乳癌的机会也增加。
5.不健康的饮食习惯
不健康的饮食习惯造成乳癌的几率明显上升，乳癌的发病率和死亡率与人均消化脂肪量有较强的关系。有些公司职员高收入造成高生活水准，饮食上发生了改变，人们的饮食都主要以肉类和海鲜类产品为主，逐渐形成了现在比较“流行”的酸性体质。人们大多都形成不科学的、不健康的“高热量、高脂肪”饮食习惯，结果导致乳癌的发病率大大提高。
6.不健康的生活方式
有些长期从事办公室工作的女性白领坐多动少，缺乏锻炼，接触阳光少，在阳光下多做运动多出汗，有助于帮助排除体内多余的酸性垃圾。但现在人以车代步现象愈来愈多，运动量个大大减少，长久便会导致酸性代谢物长期滞留在体内，导致体制的酸性化。大多数职业女性由于工作关系，长时间紧箍着乳罩，难得给乳腺“松绑”；还有些职业女性迫于工作的压力或追求事业的成功，过着单身贵族或丁克族生活，不成家，不要孩子。这些因素都与乳腺病有关。
7.精神抑郁和过度紧张
据调查，性格内向，精神长期抑郁，人们的压力越来越大，而当这种压力得不到释放的时候便会对身体造成影响，从而导致体质的酸化。早期生活不幸福，是导致癌症的重要因素。都市年轻女性面临激烈的竞争压力，精神长期处于应激紧张状态，导致情绪上的不稳定，不平和。这些精神因素与不良生活工作方式加在一起对乳房造成进一步的伤害。
8.激素异常因素
乳癌与人体内分泌平衡失调有关系，在各种内分泌因素中，最重要的是雌激素、孕激素。研究结果表明，雌激素刺激乳房腺体上皮细胞过度增生，是造成乳癌的重要原因，常使用激素用品及妇女更年期激素替代治疗可增加乳癌的发病危险。
9.药物因素
有些药物如降压药利血平、吩噻唑等及甾体类药物有增加乳癌患病率的作用。有些保健品、护肤品、化妆品中含有致癌成分，在使用中也要特别慎重。另外，空气中的有害成分，蔬菜、水果上的残留农药等，都具有不同程度的致癌成分。
2、乳腺癌早期症状
1.乳腺癌早期一般会有乳房部位的肿块出现，但是也有的乳腺癌患者不会出现肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。
2.早期乳腺癌乳房会摸到蚕豆大小的肿块，一般会比较硬，能够活动，一般情况下不会出现痛感，但是也有人会出现钝痛、刺痛等症状。
3.乳房外形会发生改变，肿块的地方可以见到皮肤的隆起，有的局部出现橘皮状，甚至会出现水肿、湿疹以及变色等症状。
4.乳头出现回缩，内陷等，乳房皮肤出现凹陷，乳头出现糜烂，乳头出现不对称等。
5.乳头出现溢液，乳头可能会出现血样溢液，也可能出现脓液状溢液。
6.区域淋巴结发生肿大，一般来说是同侧腋窝出现淋巴结肿大。

引起乳腺癌有哪些因素？

乳腺癌在癌症疾病中的病发几率是比较大的，而癌症的爆发是由于很多因素的影响所导致的。乳腺癌是女性疾病中比较危险且发病率高的一种疾病，它的诱发因素有很多，那么女性为什么容易得乳腺癌呢？又该如何降低女性得乳腺癌的危险呢？
1、引起乳腺癌的四大因素
1.雌激素因素
如初潮过早12岁以前或绝经过晚55岁以后的妇女患乳腺癌的危险性增高2倍。
从未生过孩子或35岁以后生第一胎的妇女其患乳腺癌的危险性增高3倍左右。
口服避孕药并不增加乳腺癌的发病机会，但如果在第一次怀孕前使用口服避孕药达数年之久，可能会对乳腺癌的发病有一定的影响。
也有报道，绝经期后长期使用激素替代疗法可以增加乳腺癌发病的危险性。
2.膳食因素
以肉食为主的比以素食为主的妇女发病率高。肥胖妇女较易患乳癌，绝经后尤为明显。
3.遗传因素
极少数乳腺癌是遗传性的，如果某妇女的母亲或其姐妹患过乳腺癌，那么该妇女发生乳腺癌的机会比一般人群高2～3倍。
4.乳腺良性疾病
如乳腺囊性增生症、乳腺纤维瘤等，都有恶变的可能。
上述是小编介绍的关于乳腺癌的一些引起原因，那么对于这样的疾病我们应该如何降低风险呢?如何应对呢?
2、降低乳腺癌危险的技巧
1、好睡眠
美国凯斯西储大学一项新研究发现，每晚睡眠不足6小时的绝经妇女患乳腺癌的危险是睡眠时间充足妇女的两倍。
新研究负责人切瑞尔博士表示，每晚7~8小时的睡眠可保持正常身体节律，有利于降低癌症危险。
2、减体重
美国纽约蒙特菲奥医疗中心一项涉及4000多名妇女的新研究发现，肥胖会导致乳腺癌复发危险增加30%，死亡危险增加50%。
研究者分析指出，脂肪组织会提高女性体内雌激素水平，进而增加乳腺癌危险。脂肪还会提高刺激肿瘤生长的胰岛素水平。
3、吃菜花
哈佛大学公共卫生学院一项研究发现，吃菜花、卷心菜、西兰花等蔬菜较多的女性乳腺癌发病率及复发率可分别降低62%和35%。
这类蔬菜中的维生素C、类胡萝卜素及多酚能起到关键的抗癌作用。
4、少喝酒
40多项研究发现，每天两杯酒会导致乳腺癌危险增加21%，常喝酒还会导致复发率增加19%。
美国凯撒医疗集团专家表示，饮酒会提高绝经妇女雌激素水平，增加乳腺癌风险。
5、勤活动
美国北卡罗来纳大学一项最新研究发现，每周散步、种菜、种花、干家务等活动10~19小时，乳腺癌危险可降低30%。
总结：上文小编围绕着女性乳腺癌的一些知识，小编简单的介绍了关于乳腺癌的引起原因以及降低方法，希望每一个女性都能够及时检查，注意保健!
3、预防乳腺癌的食物
1、全麦食品
美国健康基金会对绝经前妇女所做的一项研究发现，含有麦胚、麦麸及糠的全小麦能降低雌二醇的水平。另外，高纤维膳食还能降低体重。而多脂肪、高体重则是乳腺癌的一个高风险饮食，最典型的例子就是当低发病率地区如我国的女性到美国等高发病率地区定居后，乳腺癌发病风险升高，而其后代乳腺癌的发病率与当地居民无明显差异，这也提示了低脂高纤维饮食的健康饮食习惯的重要性。
2、菌类
猴头菇等覃菌类含有多糖体、多肽类物质，对癌细胞有较强的抑制作用，同时还能产生干扰素，进而增强抗癌防癌效果。
3、豆类食品
豆类食物中含有丰富的植物雌激素，美国夏威夷癌症研究中心的研究报告指出，经常食用大豆将使患乳腺癌的风险明显降低。
4、海产品
专家在对乳腺癌低发地区的人群饮食结构的研究中发现，鱼类蛋白、维生素D对乳腺有保护作用，而三文鱼、鲭鱼、鳗鱼、金枪鱼、青鱼、鳕鱼、沙丁鱼等冷水鱼富含ω-3脂肪酸，不仅有抑制癌细胞增长的作用，还能杀死早期乳腺癌细胞。
5、健康油脂
有研究显示，经常摄取单不饱和脂肪酸能减少患乳腺癌的危险。比如橄榄油所含的鲨烯能抑制乳腺上皮细胞异常增生，是很好的抗癌成分。
6、新鲜的蔬菜水果
加拿大国家癌症研究会综合12项研究资料认为，新鲜的蔬菜水果对不同年龄的妇女都有抗乳腺癌作用。从红葡萄、红苹果皮、辣椒、洋葱等普通的蔬菜中提取出的黄酮类化合物山柰酚和槲皮素可预防和治疗早期乳腺癌。
卷心菜、花椰菜、球芽甘蓝等十字花科蔬菜，以及胡萝卜、芦笋、大蒜等均对预防乳腺癌有较好的效果。许多研究指出，含B-胡萝卜素高的食物会降低乳癌的发病率。
绿茶含有EGCG，这种化合物可以抑制老鼠体内的乳腺癌。西红柿含有一种叫作lycopene的化合物，饮食中高含量的lycopene与降低乳癌的发病率有关。
橙汁橙皮和白色的膜中有一种叫作Limonoids的化合物，它在试管中可以抑制乳癌的生长，但最好饮用自己榨的新鲜橙汁。
除此之外，还有不少食物可以遏制乳腺癌的发生和生长。比如，红薯中含有抗癌物质去氢表雄酮；大枣可以抑制乳腺癌细胞的形成等等。

导致乳腺癌的原因有哪些？

一般年龄在20岁以后，乳腺癌的发病率逐渐上升，至60岁左右发病率达到高峰；且绝经前发病率呈上升趋势，绝经后发病率稍上升或保持水平状态。以下因素会诱发乳腺癌：①月经初潮年龄小于12岁；初产年龄大于或等于35岁妇女；绝经年龄晚，行经期超过36年；②未婚者比结婚者乳腺癌危险性增加1倍；30岁以上未婚或晚婚妇女，或婚后未生育、未哺乳的高龄妇女，危险性增加；③既往有慢性囊性乳腺病、乳腺纤维瘤病史的患者；④乳腺癌患者的家属比其他人群更容易患乳腺癌，其中一级亲属即姐妹、母女间的影响尤为显着；⑤曾有一侧患乳腺癌者，其对侧患乳腺癌的危险性亦增高；⑥日常饮食中多摄入高脂肪、高蛋白食物也是乳腺癌发生因素之一；⑦吸烟、饮酒、电离辐射；服避孕药；行激素替代疗法治疗超过10年。因此，建议20岁以上女性每年定期做一次ABUS乳腺癌筛查，40岁以后加一次乳腺钼靶筛查。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/nvxingys/90781.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 绝经子宫内膜5mm正常吗,女人绝经后···

下一篇: 怀孕嘴角上火了怎么办,三种方法缓解孕···