乳腺导管癌的早期治疗方法是什么,乳腺癌有什么症状

一、乳腺导管癌有什么早期治疗方法

需要化疗，根据方案不同，至少4~6周期。乳腺浸润性导管癌大于1cm,虽然没有淋巴结转移，但组织学分级III级，有复发高危险因素，建议化疗。但不需要放疗，化疗完成后应该内分泌治疗5年较为合理。那么乳腺导管癌的术后护理有哪些知识？

由于术后胸廓使用弹性绷带加压包扎（优力舒），患者会觉得有压迫感，感觉不适，呼吸费力。应向患者说明使用加压包扎的原因及重要性，取得患者配合及信任。如出现呼吸极度费力，伴气促气急，有可能是由于包扎过紧，此时需报告医生给予相应处理，同时指导患者放松情绪，做有效深呼吸动作。

皮肤护理

临床很多患者出现对粘性弹性绷带有过敏症状，出现瘙痒，甚至起水泡。需向医生汇报，适当抗过敏治疗，指导患者免用手抓痒，防止皮肤破损造成感染。如出现严重水泡，需在无菌操作下用注射器抽吸，粘性绷带瘢痕需及时清洗干净（用松节油）。

引流管护理

乳腺癌根治术损伤面积大，术后积血积液多，无论术中手术止血如何彻底，有效引流都是防止皮瓣下积液的关键，术后用“Y”管连接两条皮下引流管，按时使用低负压吸引机吸引。引流管需用别针固定妥当，防止脱落。每次使用低负压机吸引后，需用止血钳夹紧引流管，以防负压吸引力突然消失。手术后2～3天，引流液为红色，逐渐变淡红色。引流量一般100～250ml/d，逐渐减少到20～100ml/d时，改用负压引流袋放置引流1～2天，检查伤口愈合后，皮下无积液，即可拔除引流管，引流管放置时间平均5～6天。

术后减轻患侧肢体水肿 由于使用加压包扎，而致影响患侧肢体血液循环功能，导致患肢水肿，在护理过程中，观察患侧肢体指端血运及水肿非常重要，并且应抬高患肢30°，可减轻水肿发生，促进血液循环。

二、乳腺导管癌的小知识有哪些

导管癌分为两组微浸润导管癌和浸润性导管癌，浸润性导管癌标准：（1）细胞异型，细胞核增大，浓染，染色质分布不均，核浆比例增大。（2）细胞排列极象紊乱，瘤细胞在导管内形成多种形态的排列方式。（3）癌细胞浸润周围间质，癌细胞周围的纤维间质增生，与癌细胞接触处出现增生的纤维间质断裂，Actin免疫组织化学染色癌细胞巢周围阴性，或者癌细胞巢周围阳性出现断裂，不能围绕癌细胞巢周围一圈。微浸润性导管癌标准：满足前面三条标准，同时满足有一个或几个小而清楚的显微镜下小灶性浸润纤维间质 。乳腺增生性病变包括纤维腺病、纤维腺瘤、导管乳头状瘤病、导管内上皮增生。

近年来，由于社会和临床医师对病理诊断提出了更高的要求，病理诊断必须准确可靠，提高病理诊断的重复性。对病理诊断标准进行可靠性判断，希望能选择出最有效的诊断标准。

（1）细胞异型性：细胞核大，浓染，染色质分布不均，核浆比例增大。

（2）瘤细胞排列失去正常的极性，瘤细胞在导管内形成多种形态的排列方式。

（3）癌细胞浸润间质，癌细胞周围的纤维间质增生，与癌细胞接触处出现增生的纤维间质断裂。Actin免疫组织化学染色在判断有无癌细胞浸润周围间质方面具有重大价值，在导管癌的癌细胞浸润周围间质时癌细胞巢周围Actin染色阴性或者断裂，不能围绕癌细胞巢周围一圈。所有的纤维腺病、纤维腺瘤、导管内乳头 瘤病、导管上皮增生Actin染色上皮巢周围出现一周明显的阳性，在乳腺纤维腺病、纤维腺瘤、巨大纤维腺瘤、导管内乳头状瘤病、导管上皮增生的假浸润时Actin染色上皮巢周围出现一周明显的阳性。满足（1）（2）（3）诊断为浸润性导管癌，满足（1）（2）而不满足第三条（3）不能诊断浸润性导管癌。用这三条标准进行判断在取材充分的情况下，几乎不出现假阳性和假阴性。在本次研究中还比较了高CK和层粘蛋白的免疫组织化学染色，在乳腺浸润性导管癌和增生性病变的显微镜下表现不具备很明显的差异性特征，不能用来判断瘤细胞是否浸润周围间质组织。

三、乳腺癌的症状有哪些呢

第一：肿块肿块常为无痛性，单个，不规则，大多为实性，较硬，活动度较差。乳腺的外上象限是乳腺癌的好发部位。

第二：局部皮肤改变 乳房皮肤出现“酒窝征”是一个重要体征，由于库柏氏韧带牵扯或肿瘤与皮肤粘连所造成。当癌细胞堵塞皮下淋巴管可出现桔皮样水肿，部分出现静脉曲张、卫星结节。

第三： 乳头改变 当乳腺病灶侵犯到乳头或乳晕下区时，乳腺的纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而缩短。牵拉乳头，使乳头偏向肿瘤一侧，病变进一步发展可使乳头扁平、回缩、凹陷、直至完全缩人乳晕下，看不见乳头。乳头糜烂也是乳腺癌的重要征象。

第四：乳头溢液 乳腺导管尤其是当乳腺大导管上皮增生、炎症、出血、坏死及肿瘤等病变都可发生乳头溢液。溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等，可以呈水样、血样、浆液性或脓性，而乳腺癌以血性多见，常因污染内衣时患者自己发现。

第五：疼痛 这个比较少见，少数病人可出现隐痛或刺痛。

四、乳腺癌是什么原因引起的

病因

乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素，而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。据中国肿瘤登记年报显示：女性乳腺癌年龄别发病率0～24岁年龄段处较低水平，25岁后逐渐上升，50～54岁组达到高峰，55岁以后逐渐下降。乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素，所谓家族史是指一级亲属（母亲，女儿，姐妹）中有乳腺癌患者。近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。乳腺癌的危险因素还有月经初潮早（55岁）；未婚，未育，晚育，未哺乳；患乳腺良性疾病未及时诊治；经医院活检（活组织检查）证实患有乳腺非典型增生；胸部接受过高剂量放射线的照射；长期服用外源性雌激素；绝经后肥胖；长期过量饮酒；以及携带与乳腺癌相关的突变基因。需要解释的是乳腺癌的易感基因欧、美国家做了大量研究，现已知的有BRCA-1、BRCA-2，还有p53、PTEN等，与这些基因突变相关的乳腺癌称为遗传性乳腺癌，占全部乳腺癌的5%～10%。具有以上若干项高危因素的女性并不一定患乳腺癌，只能说其患乳腺癌的风险比正常人高，中国妇女乳腺癌的发病率还是低的。

乳腺癌的前期表现有哪些症状是什么

乳腺癌是女性乳房部位发生的一种肿瘤疾病，给女性的身体健康造成很大伤害，所以针对乳腺癌我们千万不要轻视，详细了解这种疾病的临床表现症状，可以帮助我们及时的发现并及时的治疗这种疾病。

早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。

1.乳腺肿块

80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

2.乳头溢液

非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。

3.皮肤改变

乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。

4.乳头、乳晕异常

肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌，即乳腺Paget’s病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。

乳腺癌的症状有哪些

一、乳房皮肤发生变化

1、酒窝征：乳房出现酒窝是乳房悬韧带受累的表现。因为乳房深浅部肿瘤侵犯悬韧带，将导致其失去弹性、挛缩，从而牵拉皮肤造成局部凹陷，形成酒窝状。如肿瘤直接侵犯皮肤，同样会造成皮肤凹陷。酒窝征并非都是乳腺癌，乳房慢性炎症、脂肪坏死、乳房皮下血栓性静脉炎和术后瘢痕挛缩也会造成皮肤凹陷。

2、橘皮征：乳腺癌皮下淋巴管受侵犯，淋巴回流受阻可致皮肤水肿，但毛囊处皮肤不会随着水肿，容易造成乳房表面凹陷，就像橘皮一样。同时不排除炎性乳腺癌可能，炎性乳腺癌往往范围更广，甚至累及全部乳腺。

3、局部隆起：乳房肿块发展到一定程度，将隆起于皮肤表面，伴有或不伴有皮肤表面色素沉着。

二、乳晕发生变化

乳头下方出现肿瘤，可牵拉乳头引起乳头偏斜、乳头凹陷;侵犯乳头可致乳头溃疡、糜烂。乳腺湿疹样癌的症状是乳头结痂、脱屑、糜烂、反复不愈合。

三、乳头出现溢液

乳腺导管尤其是当乳腺大导管上皮增生、炎症、出血、坏死及肿瘤等病变都可发生乳头溢液。溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等，可以呈水样、血样、浆液性或脓性，而乳腺癌以血性多见，常因污染内衣时患者自己发现。

乳腺癌的常见症状都有那些

乳腺癌早期的症状有以下几点：

1、最常见的是在乳房上摸到影块，这是很多乳腺癌患者早期发现乳腺癌的主要方法。如果想自检，可以尝试躺在床上，平躺时乳腺组织相对平摊，沿着乳房慢慢的摸一圈，能摸到隐藏的硬块，这是最常见的早期症状。

2、乳房的外表出现变化，乳腺皮肤出现粗糙像桔子皮样的改变，或者乳房本来很平坦、光滑，突然某个地方出现凹陷等，要警惕，不是缓慢变化的，而是突然出现。

3、在腋下或者锁骨，尤其是腋窝，摸到肿大的淋巴结，要警惕，一旦有这种情况就不是早期症状了。

4、乳房出现疼痛，疼痛是牵扯样的，伴有瘙痒或者发红、发热、灼热感，是肿瘤伴随周围炎症引起。

5、乳头溢液、乳头突然凹陷或回缩等，都是乳腺癌的早期症状。

希望大家能够留意以上症状，最常见的症状是自己摸到小的硬块，平时最重要的是定期体检。

乳腺癌发病的高危因素有家族遗传、高脂饮食、肥胖、月经初潮早、生育晚、绝经晚、乳腺增生等等。因此，预防措施就要从这些方面入手，平时尽量少吃高脂饮食，增加运动量，避免肥胖，有家族遗传因素或其他高危因素的，要经常自我查体或到医院做专业查体，尽量做到早期发现，早期治疗。需要提醒注意的是，乳腺癌不光见于女性，男性也有;不光见于中老年女性，年轻的女性近年有发病升高的趋势。

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