一、人工流产的四种方式
刮子宫
只要提到人工流产,人们自然就会想到刮子宫,因此,刮宫几乎成了人工流产的代名词了。事实也是如此,刮宫是早期人工流产最常采用的方法。刮宫虽然不用开刀,但也是一种妇科手术,一定要严密消毒的情况下进行。手术分为二个步骤进行,第一步先把子宫颈扩张到足够大小,第二步是用刮匙伸到子宫腔内,把胚胎刮下来。怀孕的时间愈久,胎儿也就愈大,这时就需要把子宫颈扩张到最大限度才能刮出胎儿,所以刮子宫也就更加困难了;同时怀孕时间愈长,子宫也会随着变得愈来愈软,手术时穿破子宫的机会自然也会增多。因此,一般只有在怀孕三个月以内才能用刮宫的方法把胎儿刮出来,超过三个月就不宜采用刮宫手术了。
手术取胎
怀孕在三个月以上,如果因为健康等特殊原因不宜继续怀孕时,就要用另一种手术来把胎儿取出。可以剖腹后切开子宫取出胎儿,也可以由阴道内切开子宫颈或子宫峡部取出胎儿。由阴道内进行手术比较困难,只能在设备和技术条件比较好的医院内才能进行。但无论采取哪种方法,都需要经过开刀,因此不可避免地要损伤母体的正常组织,手术时及手术后也难免不产生一些痛苦,所以除非万不得已时,最好不作这种手术。
人工流产吸引器
最近有些医院在试用电动吸引器吸出胎儿。这个方法与刮子宫的方法差不多。第一步也是先把子宫颈扩大,不过接着不是用刮匙直接插到子宫腔内去刮,而是插一根吸管进去把胚胎组织吸出来。这个方法的优点是不需要把子宫颈管扩张得象刮宫时一般大,所以手术的时间要短一些,同时因为不是直接去刮子宫内膜,因而对母体的组织损伤较小。但是它也存在着一些缺点,主要是吸不干净,特别是怀孕超过二个半月以上就往往不能吸净,所以这个方法目前还没有普遍推广。
药物打胎
吃一些药把胎儿打下来是最理想的方法,但是目前还没有这样好的药物。有些妇女以为奎宁能打胎就偷偷地吃大量奎宁,其实奎宁并不能达到打胎的目的,相反的却把自己的身体打坏了,甚至可使胎儿产生某些缺陷。此外,还有利用一些刺激性药物塞到子宫颈管或注射到子宫内部来打胎,也有利用中药打胎的。但无论那一种药物,效果都不十分理想,而且也有一定的危险性。
二、人工流产的三大过程
第一步
首先是确定妊娠。
根据停经史,妊娠试验阳性者一般可诊断为妊娠,但必须排除宫外孕及葡萄胎等滋养细胞疾病。停经45天时B超显示宫内见孕囊,可确定为宫内孕;若宫内无孕囊,而宫外有,可诊断为宫外孕;若宫内无孕囊,但有雪花状阴影,可考虑为葡萄胎。只有确诊为宫内孕,才能行人流术。有些农村医院条件简陋,无B超设施,此时必须细查刮出物,刮出物见到胚胎或绒毛,才可确诊为宫内孕。如无,须考虑宫外孕的可能。
第二步
为手术期。
用手术或药物将胚胎从子宫内清除出来,这是关键的—步。手术方式有多种,当前使用最多的方法是无痛人流、微管无痛人流和可视无痛人流,适合于3个月内的早孕。尤其是怀孕1个半月到2个月者。无痛人流是使患者处于麻醉状态,“—觉醒来”手术已经结束。其优点是:可视性强,由于手术在可视技术的引导和监测下进行,医生对宫腔内情况一目了然,可准确迅速取出孕囊,不损伤正常组织,在短时间内便可以安全地完成手术。有效避免并发症的发生,有效避免了传统人流术中因为紧张、恐惧、躁动和挣扎造成的子宫穿孔、吸宫不完全、漏吸、人流综合征等并发症的发生,在睡眠状态下就能轻松的完成手术。
其次是药流。有两种,一是用于早孕,另一种是用于大月份的。小于49天者使用用于早孕的药流法可有大出血、残留、再次刮宫、耗时长及流产后出血时间长等可能,故不作首选。有青光眼和心血管疾患的患者,应尽可能避免药流。二是中期妊娠,即孕3—5个月者,可用药物羊膜腔注射方法使孕妇产生宫缩,将胎儿排出。由于有时胎盘排出不全,常须刮宫,这—点应注意。
第三步
是术后康复期。
这一时期处理不好。也可引起严重的后果,流产虽是“小月子”,也应按足月产“大月子”一样调养,应进食鸡蛋、牛奶、排骨、鸡、鱼等营养丰富易消化的饮食,禁忌用冷水洗头、擦澡等,否则冷水刺激可诱发关节炎,遗留下受冷部位关节、肌肉疼痛的毛病。
术后应格外注意卫生,勤换洗内衣、内裤,每日清洗外阴,经常更换、消毒卫生纸,血未净者绝对禁止灌洗阴道及坐浴,以免引起上行性感染,术后4周内禁止性生活,恢复生活后,应坚持避孕。
并发症及处理
若进行人工流产术者严格遵守操作规程,则并发症的发生率是很低的,少数人可发生:
子宫出血手术出血量多在30ml以下。若出血量多,则除给子宫收缩药外,还应迅速清除宫腔内残留胚胎组织。流产后一般出血3~4天,若出血似月经量,且持续不断,可能为流产不完全或合并感染,应去医院检查。
妊娠组织残留手术时未将胚胎组织清除干净,可引起出血及下腹痛。可用中药、宫缩药促其排出,甚至再次刮宫,清理宫腔。
子宫穿孔极少见,若手术者思想重视,操作细致轻柔,便可以避免其发生。如果仅是子宫穿孔,无腹腔内出血,可住院观察,否则应立即手术缝合穿孔。
感染若术前有生殖器炎症未经控制,或手术当中未严格执行无菌操作,可造成盆腔感染,应立即进行抗感染治疗。
月经失调术后3~6个月内,月经量可增多,月经不准,但多可自然恢复。
宫腔粘连偶尔发生。多系手术时损伤宫颈和宫腔所致。可阻断经血排出,造成闭经、周期性腹痛、长期不育或反复流产。处理方法主要为扩张宫口和分离粘连后放置宫内避孕器,以防再度宫腔粘连。
三、做流产手术后需要注意什么
人工流产术虽然简单快捷,但它毕竟也是一种手术,具有一定的危险性,如出血、感染、子宫穿孔等。更不能把它当成节制生育的一种常用手段,术后必须注意以下几方面的事情,才能保护身体,恢复健康。
1、注意休息,加强营养。人流后应卧床休息2~3天,以后可下床活动,逐渐增加活动时间。在人流后半月内不要从事重体力劳动,避免接触冷水。人流后子宫需要一个月左右复原。因此要注意增加营养,摄入足量的蛋白质,增强机体对疾病的抵抗力,促进受伤器官的早日修复。人流后,应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。
2、保持外阴清洁卫生,禁止同房。人流后子宫口还没有闭合,子宫内膜也有一个修复的过程,在这段时间内,要特别注意保持外阴部的清洁卫生,术后半月内不要盆浴,以免不洁水进入阴道,导致细菌侵袭,引起感染。人流后一月内切忌同房。
3、观察出血情况,严防病情加重。人流后阴道流血超过一周以上,以及伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等症状,就应及时到医院复查诊治。
4、注意避孕,以免再孕。人流后卵巢和子宫功能渐恢复,卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕,很快又会怀孕。有的妇女做人流的当月便又怀孕了,这对身体影响更大。因此,应选择可靠的避孕措施,人流只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术,切莫把人流当作避孕节育的措施,以保障妇女心身健康。
四、做人流的危险性及多次人流的危害
手术危险
一般说来,妊娠早期作人工流产,危险性是要小一些,后遗症也较少。
手术时的危险有两种,一种是大量出血,需要马上补充液体和输血,同时迅速地把胚胎组织刮出来,并注射子宫收缩剂进行急救。另一种是子宫穿孔,这也是可能发生的,穿孔了就需要立即从腹部开刀,拿掉子宫或者进行修补。手术后的并发症,通常是没有刮干净,血滴滴流个不止或不时的大量流血,这时就需要再刮宫。当然也虽有刮干净了但新的子宫内膜增生缓慢,血管没有闭塞而继续流血的。
此外,最常见的是由于刮宫时,外来的或阴道内的细菌被带到子宫腔内而引起的盆腔炎症,这时需要及时用抗菌素治疗,如果当时没有治断根,变成了慢性盆腔炎,那就会经常感到腰痛、腹痛、白带增多等不适症状了。有些人在手术期间虽然没有出现异常,术后也没有什么不适,但常常在以后来月经时量特特别多,甚至有些在几年以后发生月经不调、月经少、性欲减退等现象的,也有些人发生内分泌紊乱症,如肥胖、困倦、记忆力减退等。
总之,当正常妊娠时,突然地把胎儿弄掉,即使手术很顺利,也必然扰乱了身体的正常生理过程,难免不引起以后的一些病理改变,所以能够避免人工流产就应该尽量避免。
多次流产的危害
1、易导致宫腔及子宫粘连:反复人流容易导致宫腔及子宫颈管出现粘连的现象,还可能导致盆腔积血或经血逆流进入腹腔,导致出现子宫内膜异位症,以及周期性的下腹疼痛。
2、易出现闭经的现象:连续多次人流,子宫内膜反反复复的受到伤害,容易导致子宫内膜的功能层脱落,而且无法重新生长,也会因此而导致闭经的出现。
3、月经不调:妊娠是一个复杂的生理变化过程,主要表现是乳房增大、孕激素增多、子宫内膜增厚等,为孕育胎儿做好准备。反反复复人流容易导致女性出现内分泌紊乱,还可能出现月经不调的现象。
4、易出现子宫内膜炎和宫颈炎症,甚至危及生命:人流后子宫内膜在短时间内没法完全恢复,多次流产后,细菌容易入侵,导致女性出现宫颈炎、子宫内膜炎等,严重的话还可能危及生命。
5、易造成难产和胎盘滞留:人流往往要刮去子宫内膜,次数越多,子宫内膜受到的损伤就越大。多次人流后,女性想再次怀孕的话就很容易出现难产和胎盘滞留的现象。
女性希望能够在准备妥当之后迎接自己的宝宝,但是有时由于没有及时采取有效的避孕措施,会导致出现意外怀孕的可能。此时,大多数女性会选择通过人工流产手术来结束妊娠。那么,刚做完人流应该注意些什么?
女性在无痛人流手术后,会子宫受到一定的损伤,身体会变得非常虚弱,此时子宫很容易受到病菌的入侵从而产生病变,手术后的护理需要注意以下几点。
1、女性在进行无痛人工流产手术,需要留在医院多观察2小时,这段时间需要注意阴道的流血情况和腹痛情况。如果2小时后情况良好,那么女性可以选择出院。
2、人工流产术后子宫壁上创面会有少量出血的情况,一般在3~5天左右,阴道流血的情况会渐渐消失,最多不超过10~15天。如果发现阴道流血量超过月经血量,而且持续的时间过长,需要及时到医院检查并接受治疗。
3、人工流产后要注意更保持外阴部清洁卫生,每天用温开水清洗1~2次,勤换内裤和护垫,这是为了防止阴道内细菌感染导致宫颈炎等疾病。
4、人工流产手术后,女性要好好休息,不要熬夜,避免过度劳累,预防着凉和感冒。
做完人流后注意事项
做完人流后注意事项,现在的有些人避孕意识淡薄,没有做好宝宝到来的准备却丝毫没有避孕的意识,怀孕了只有选择人流,人流对女性的身体伤害是非常大的,在人流后一定要做好保养,下面是做完人流后注意事项。
做完人流后注意事项1 1、注意休息,加强营养。
人流术后应卧床休息2-3天,以后可下床活动,逐渐增加活动时间。再人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动,避免受寒。注意增加营养,多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜,促进子宫内膜的修复。
2、保持外阴清洁,严禁同房。
人流术后子宫口还没有完全闭合,子宫内膜也有一个修复的过程,再这段时间内,要特别注意保持外阴部的清洁卫生,所用的`卫生巾用品和内裤要勤洗勤换,术后半月内不要坐浴,以免脏水进入阴道,引起感染。人流术后若过早同房,易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎,还可继发不孕。因此,人流术后一月内严禁房事。
3、观察出血情况。
人流术后阴道流血超过一周以上,甚至伴有下腹痛、发热、白带浑浊有臭味等异常情况,就应及时到医院复诊。
4、坚持做好避孕。
人流术后卵巢和子宫功能逐渐恢复,卵巢按期排卵,如果不坚持做到避孕,很快又会怀孕。因此,人流术后,应及早选择可靠的避孕措施,必须坚持以避孕为主,不能把人流手术当作避孕节育的措施。
做完人流后注意事项2 做好饮食上的调整
很多女性在人流之后就直接开始上课或者是工作,这样是不对的。容易让身体留下后遗症。女性人流之后要多注意休息才好,要注意爱护身体。
女性在做完人工流产后要注意饮食上的调整,由于术后会使蛋白质消耗过多,因此要注意多补充蛋白质,可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等;还要记住要多补充水分,补充维生素C、维生素B1、维生素B2,术后应多吃新鲜蔬菜、水果等。但是要忌食辛辣。
关注自身的卫生
还有女性在做完人流之后一定要密切注意自己的个人卫生问题,一定要记住一个月之内避免性生活;还有手术后阴道会有出血情况,出血期间要经常换卫生护垫,因为个人卫生也是防治手术后留下疾病的关键。由女性生殖系统特点决定了,防治盆腔炎是妇科手术、人流术后的预后诊疗关键。
建议按医嘱使用消炎药。如用康妇消炎栓,防治盆腔炎症感染,同时直肠给药的方式,可改善保护阴道内环境,从根本上杜绝女性术后人流的妇科炎症发生或恶化的风险。
注意“劳逸结合”
在术后前三天一定要注意休息,最好卧床休息补充体力,否则可能延长阴道出血时间,在半个月内不要参加过激的体力劳动和体育锻炼,如果感觉无聊可适量散散步,呼吸一下新鲜的空气,但要做好保暖工作。
保持良好的心态
保持良好的心态是女性手术后一定要做到的。有的女性在人工流产术后可能会出现不安的情绪,再加上需要几天的卧床休息就会容易造成情绪的波动。
女性人流后心情会变差,因此在此期间女性一定要调整好自己的心态,放松自己,安心的休息静养,这样才能恢复得更快。
人流后需要注意哪些事项,这些注意事项不能忽视呦,现在人流的技术已经非常成熟,由于机体本身有一定的调节功能,偶然做一次,只要注意术后调理,对身体健康一般没什么损害。但是做人流次数过多,例1年内做2次以上,或则2次内没间隔3个月,就有可能影响身体健康。人流后需要注意哪些事项,人流后应卧床休息2--3天,以后可下床活动,逐渐增加活动时间。在人流后半月内不要从事重体力劳动,避免接触冷水。人流后子宫需要一个月左右复原。做完无痛人流手术后,有条件的可以在家休息1—3天,不要从事重体力劳动,避免着凉。
人流后需要注意哪些事项,做人流,一定要注意这些:
1.不要私自进行药物流产
药流成功率仅75%,出血多、痛苦大,易流产不全,造成二次清宫。如果选择做药流,也一定要在医生的指导下完成。
2.流产要补足营养,注意休息
流产后一定要休息好,同时要加强营养的补充。人流术后要及时的补充P WRH产后营养,修复产后子宫,气血不足,1-3个月的恢复期:正常是一个月的恢复期,每个人的体质不同,体质差的就要3个月的恢复期。
3.注意出血情况,不能过早同房
人流后半月内不要盆浴,一月内不能同房。
4.注意避孕,以免再孕
安全的避孕方式有些可以自行实现,有些则需要借助医生完成,比如宫内节育器、绝育术等。
国际卫生组织WHO,倡导流产后不使用药物和手术方式改善生殖系统,增加二次伤害,及并发症;通过食物为辅,生殖系统综合营养P WRH为主,增加体内雌激素、改善子宫血流情况,促进子宫腺体及血管增生,通过增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜、女性生殖系统以及流产后身体虚弱问题。
大量的实验证明,国际卫生组织提出了多项产后营养成分和指标配比。P WRH产后补剂,保护女性生殖健康,率先通过PNRWHO国际标准
1、补充孕产流失营养18-20%
2、排恶露,清理残淤营养13-15%
3、宫体内膜、产道损伤修护26-23%
4、恢复生殖弹性营养、皮层松 弛的营养17-19%
5、盆肌低产后修护,腹直肌分离松驰修护12-15
6、血红素铁、锌、钙的补充10-12%
7、控乳腺炎、生殖炎症16-15%
8、子宫粘连修 复15-18%
9、子宫 瘢痕修 复13-17%
人流后需要注意哪些事项,人流后要注意子宫内膜异位症
反复扩张宫颈管易致宫颈管损伤粘连,导致经血驻留,引发子宫内膜异位症,造成痛经。
人流对于女性来说还是有些不好意思的,有些人会选择一些不正规的诊所,设施不完备,消毒不严格的医院去做人流,这样很容易对母体造成感染。
不孕研究表示,第一胎人流会造成以后的不孕概率高达10%。
原因是术后宫颈和宫腔粘连,影响怀孕。
也有术后造成输卵管堵塞的,还有因为反复吸刮,导致子宫内膜越来越薄,没有受精卵着床所需的良好“土壤”,影响胚胎发育,严重的会造成终生不孕。
宫外孕人工流产后近1%伴发感染,感染将带来子宫内膜和输卵管炎症,而子宫内膜及输卵管炎症是造成异位妊娠的重要原因。
自然流产率增高人工流产后最常见的病状为宫颈损伤,当女性在次妊娠时会由于子宫颈口功能不全而引起早产或晚期流产。
早产儿死亡率增高人流直接损害的是子宫内膜基层,如果再次妊娠就会出现胎盘血液循环障碍,引起胎盘功能不全,以致胎儿缺氧,早产死胎和新生儿死亡率增高。
子宫内膜异物可导致内膜炎症的发生,出现不同程度的肿胀。P WRH成分中的(雪莲细胞培养物)可以降低致炎子宫的肿胀程度,并可以明显降低致炎大鼠血清中炎症介质TNF-α 的含量,说明雪莲细胞培养物对于子宫内膜异物引起的炎症具有一定的抑制作用。
P WRH修 复人工流产后子宫内膜的临床研究
[摘要]目的探讨口服P WRH对人工流产后子宫内膜修 复的可行性及安全性。方法选择拟实施人工流产患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例。
两组均给予抗感染及其他对症治疗,在此基础上,观察组在术后立即给予P WRH常规用量口服,对照组给予安慰剂(淀粉片)1片口服1次/d。观察2组阴道情况及月经情况;B超检查2组子宫内膜厚度、术后并发症;免疫组化法测定2组血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细 胞生长因子(bFGF)及子宫内膜微血管密度(MVD)。
结果观察组在术后月经出现持续时间、出血量首次月经出现时间及量、子宫内膜厚度、术后并发症方面均优于对照组,2组比较均有显著性差异(P均< 0.05);治疗后观察组v egf, bfgf在子宫内膜的表达及子宫内膜mvd较对照组均显著曾强(p均>
结论P WRH能有效恢复月经周期,曾加子宫内膜厚度及防止并发症,并可以曾强VEGF、bFGF在子宫内膜的表达及提高子宫内膜MVD,使子宫内膜得到有效修 复。
张医生提醒女性朋友,人流后注意事项
民间早就有称人流是坐一次“小月子”,这是很有道理的。人流是人为地中断正常妊娠,由于交感神经兴奋性增强,肾上腺素分泌增多,机体的代谢率增高,能量消耗增大。术后若不注意加强自我保健,则可导致腰酸腹痛、月经紊乱、闭经等。因此,切实做好人流后的自我保健,对于促使身体顺利地恢复健康至关重要。
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