皮下埋植避孕药原理,皮下埋植避孕的不宜人群

一、皮下埋植避孕的原理

皮下埋植避孕法是一种新型的避孕方法，目前已在全世界推广使用。这种避孕方法是将一定剂量的孕激素放在硅胶囊管中，然后将此管埋藏于皮下，使其缓慢地释放少量的孕激素，从而起到避孕作用。1984年我国引进了皮下埋植避孕法，首先在北京、上海、天津、沈阳等城市使用，目前全国已有15个省市建立了皮下埋植剂临床实验中心，进行皮下埋植避孕法手术。根据有关资料统计，2年内妊娠率仅为0.1%，3年内妊娠率为0.24%。

皮下埋植避孕剂是通过改变子宫颈粘液的粘稠度，阻止精子进入子宫腔；抑制子宫内膜生长，不利于受精卵着床；抑制卵巢排卵等多方面作用来达到避孕目的。

副作用：

（1）月经不规律，经期延长，但出血量不多不会导致贫血，随放置时间延长可有好转。

（2） 可能发生头痛、情绪变化、痤疮等，但发生率不高症状不严重。

二、皮下埋植避孕的操作方法

皮下埋植避孕手术一般在月经来潮的7天以内或在人工流产手术同时进行。手术操作简单，在避孕者上臂内侧作一小切口，用一种特殊的套管针将6枚硅胶囊管从切口内推入皮下（呈扇形排列），手术就此结束，切口无须缝合，整个手术操作可在几分钟内完成。目前最新的埋植剂只需单根埋植。

术后数天内局部可能有青紫、肿胀，遇到这种情况无须处理，数天后会自行消失。如伤口有出血、感染或硅胶囊管脱出，应立即就诊。手术后24小时方可进行性生活。

埋入一组硅胶囊管可避孕5年，到时将其取出。如需要继续采用此法避孕，可重新埋入一组硅胶囊管；如准备生育者，在计划怀孕前半年将硅胶囊管取出，在此期间可采用避孕套、外用避孕药避孕。

在皮下埋植剂避孕期间，如发生闭经，出现阴道不规则流血及下腹痛等情况，应立即就诊检查有无怀孕。但大多数的女性都有着一种良好的出血模式，在临床研究评估中，平均6.7%的妇女报告伴有出血频发现象，出血频发被定义为：在90天的参照时限里出血/点状出血发作>5次。当不规则出血出现时，且在医生检查之后，的确不适应皮下埋植剂，应停用埋植剂，但概率也只有10%左右而已。事实上任何激素避孕法可能出现的一项不良事件即为不规则出血。

三、皮下埋植避孕的不宜人群

40岁以下需要长期避孕的妇女，只要身体健康，均可采用此种方法避孕，尤其适合于使用节育环容易失败的妇女、不能按时服用避孕药的妇女以及对做绝育手术有顾虑的妇女使用。

患有严重贫血、高血压病、频发性头痛、甲状腺机能亢进症、乳房癌、糖尿病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、严重皮肤病、肝炎、肾炎等疾病，以及有宫外孕病史者、哺乳期妇女、体重大于70公斤或正在服用抗癫痫药、抗结核病药物的妇女均不适合采用这种避孕方法。

怎样使用皮下埋植避孕法

用一种特殊的套管针将6枚硅胶囊管从切口内推入皮下（呈扇形排列），手术就此结束，切口无须缝合，整个手术操作可在几分钟内完成。

优缺点：

皮下埋植避孕法具有下列优点：

（1）避孕效果好，避孕有效率达99%以上。

（2）避孕作用长，一次埋植可避孕5年。

（3）药物反应小，这种避孕剂中只有孕激素，不含雌激素，所以副作用较口服避孕药小。

（4）具有可复性，将硅胶囊管取出后可以很快恢复生育能力。

皮下埋植避孕法也具有一些缺点，约有20%的妇女在使用初期出现经期不准、经期延长和经血量增多等月经失调现象；个别妇女还有闭经。上述这些现象多数在半年后可逐渐好转。

四、皮下埋植避孕的模式管理

从皮下埋植避孕的的优缺点和副作用中可以发现，皮下埋植避孕会引起使用者出血模式的改变，不规则出血、经期不规律、经期延长和经血量增多/点状出血等。所以采用皮下埋植避孕法[2]的育龄女性应该对出血模式的改变有所认知与对其进行管理。

根据《依伴侬引起的出血模式改变的客观事实》报告指出，使用皮下埋植过程中，所经历的出血模式的变化可能会帮助更多妇女发现一种可以提供3~5年持续避孕疗法的选择。事实上，任何激素避孕法可能出现的一项不良事件即为不规则出血。很多妇女的传统观念认为使用皮下埋植避孕法是会经理不良的出血模式，但研究表明其有着多数妇女使用依伴侬时经历着良好的出血模式的客观事实，良好的出血模式对定义为：在90天的参照时限里出血/点状出血发作

男人可以作皮下埋植吗

皮下埋植很多人都不知道是什么，其实它就是一种避孕的手段，通过在人体中植入孕激素，这样在性交之后孕激素能有效组织精子和卵子的集合，那皮下埋植是不是只有女性才能做呢，男人可以作皮下埋植吗?要怎么进行呢?

男人可以作皮下埋植吗 皮下埋植避适合女性来做的避孕方法，男士不能做的，不过这样的方法容易避孕失败，已经基本不做了。建议男性的避孕方法一个是避孕套，还有一个方法是输精管结扎。

皮下埋植避孕法，简称皮下埋植，是一种新型的避孕方法,是将一定剂量的孕激素放在硅胶囊管中，然后将此管埋藏于皮下，使其缓慢地释放少量的孕激素，从而起到避孕作用。主要用于女性避孕。

皮下埋植植入的避孕药剂，对男性精子的产生没有任何影响，植入男性体内以后也起不到应有的避孕作用，所以说男性避孕方法皮下埋植并不可行。如果男性想做好避孕工作，最简单的方法就是在性交时使用避孕套。现在对于男性来说，避孕套是最有效，最安全，也最方便的一种避孕方式，它的避孕率能高达90%。

男性使用避孕套避孕成功率特别高，也方便人们随时怀孕，平时男性使用避孕套避孕，对夫妻双方都没有副作用，它还能阻断细菌传播，可以预防性病和妇科炎症。平时男性除了可以使用避孕套避孕以外，还可以通过口服药物来避孕，棉酚就是现在临床上最适合男性服用的避孕药，它能有效抑制精子生成，男性用药以后几乎可以达到无精性交。

皮下埋植避孕经期可以做吗 一般是在月经来潮的七天之内都可以做，部分患者会出现月经不规律,阴道不规则出血,因人而异。皮下埋植避孕手术也是用的激素替代的方法，所以对自身激素有抑制作用，这也是避孕的原理，所以很容易导致月经紊乱。

1984年我国引进了皮下埋植避孕法，首先在北京、上海、天津、沈阳等城市使用，全国已有15个省市建立了皮下埋植剂临床实验中心，进行皮下埋植避孕法手术。根据有关资料统计，2年内妊娠率仅为0.1%，3年内妊娠率为0.24%。

一般做这一种避孕的方法的时间一般就是在来月经的七天之内进行埋植的，这个方法进行避孕的话时间是比较的长的，一次大概是可以有几年的时间，如果是短期内是不需要进行受孕的话，是可以选择正规的妇科医院进行这种办法的埋植进行避孕的。

请问：皮下埋植避孕效果好么？有副作用么？

皮下埋植法避孕是以硅橡胶为材料制成胶囊，内装18一甲基炔诺酮，并将其埋入上臂的皮下组织而起到避孕作用的。其避孕原理是利用贮存在胶囊内的孕激素缓慢而恒定地释放，改变子宫内膜的形态，使受精卵不能着床；改变宫颈粘液的粘稠度，使精子不能进入宫腔；还有约50％的妇女可以抑制排卵或致黄体功能不足。
一般在月经来潮7日以内，切开上臂内侧，在皮下植入6个胶囊（为一组），使之按扇形排开（每一个胶囊长3.4厘米，粗约火柴梗）。手术极为简单，术后药物立即开始释放，24小时即可起到避孕作用。埋入一组胶囊可避孕5年，到期取出，如需继续避孕，可以在取出的同时再埋入一组。如在使用中希望生育，亦可随时取出，生育力可迅速恢复。
皮下埋植法避孕的优点是避孕效果较好（但不及口服或注射避孕药）；作用时间长且可逆；方法简便。缺点是月经紊乱发生率较高，约占30％，多为闭经。若闭经时间过长或同时出现体重增加等其它症状时应停药观察，待月经自然恢复。

皮下埋植手术避孕对身体有多大伤害

皮埋避孕是一种长效可逆的避孕方法，避孕效果达到99%以上，在国外相当普遍。虽然省去了每天吃避孕药或给他穿“工作服”的麻烦，但毕竟是埋在身体中的一件“异物”，接受前一定要了解清楚。
1.咨询
手术前向医生咨询手术过程及术后可能的副作用。皮下埋植剂是一种孕激素类避孕药，孕激素会引起子宫内膜变薄，容易干扰原有的月经周期。过一段时间后，身体会逐渐适应这种变化，恢复正常，但事先要有心理准备，以免术后不适应。
皮下埋植避孕手术非常简便，5～10分钟就可以完成。只需要局部麻醉，皮肤切口极小又浅。术后不会影响你在户外发泄充沛的精力，也不会影响你穿各种可爱的露肤装。
适宜人群：40岁以下的已婚女性;不能按时服用避孕药者;生殖道畸形不能使用宫内节育器者;使用宫内节育器多次失败者;对雌激素类避孕药有禁忌症者。
2.术前检查
术前要进行检查，患有严重贫血、高血压、频发性头痛、甲亢症、乳腺癌、糖尿病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、严重皮肤病、肝炎、肾炎的女性不能采用这种方式。
常规检查：血红蛋白、出凝血时间、血小板、肝功能。
体格检查：包括体重、血压、心肺功能、妇科、宫颈防癌刮片、乳腺检查，用以排除妊娠及肿瘤。皮埋手术必须在确认没有怀孕和其他疾病的情况下才可以进行。
3.准备手术
埋植应在月经来潮的当天算起，7天内做效果最好。另外，产后6周经过检查排除早孕后，也可以做埋植手术。
平躺在手术床上，左臂伸直平放在托板上，如果你是“左利手”，请伸出右臂。消毒手臂，自腋下5cm至肘弯处。
将局部麻醉药注入皮下，麻醉4～4.5cm长的手术范围。
4.皮下埋植
手术部位在上臂内侧，在肘弯上6～8cm处，6根埋植剂从同一切口植入皮下脂肪层。这里没有痛觉神经，不会带来疼痛，对个人生活影响最小。
用套管针穿入切口进入皮下，埋下一枚火柴棒大小的医用硅胶小管。
这种小管壁上有无数小孔，管内装的孕激素药物每天缓慢地释放出50微克，24小时后就能起到避孕作用，有效避孕时间为5年。这类药物能阻止排卵，并使子宫颈口的黏液变稠，量减少，使精子无法进入子宫，还可以干扰子宫环境不利于受精卵着床。这三道防线，帮你设计了生活。
5.埋植结束
埋好第一枚埋植剂后，将套管针移动15°角，植入下一枚埋植剂。共需要放置6根，从同一个切口进入，整体呈75°角的扇形。
术后不需要包扎，在切口处贴一个创可贴就可以了。
6.术后注意
手术当天施术手臂不要用力，术后5天除去创可贴，一周内保持伤口干燥。
在医院填一张月经记录卡，留下自己的联络方式，确定今后的复查日期。
7.按时复查
术后第二天复查，一个月后再复查一次，以后每年一次。复查时会检查盆腔、乳腺、心肺，测量血压和体重。每次复查等于进行一次健康体检，能及早发现疾病，便于得到咨询和治疗。
如果发生下列情况请联系你的医生：
严重头痛或眼花；剧烈下腹痛，阴道大量出血；埋植处出血或化脓，皮埋剂脱出；出现闭经，有下腹疼痛或早孕反应。
8.专家答疑
Q：用这种方法避孕有什么副作用吗？
A：月经紊乱是最常见的副作用，在使用后3个月内出现阴道滴血者达36.5%。但其中70%在一年内逐渐恢复正常，25%在两年内恢复。可以在复查时请医生开些中药调理一下。另外还有15%的人有头晕、头痛、体倦、恶心等类似早孕的反应。这种情况不用治疗，一般2～3个月会逐渐消失。症状严重的，用紫苏、生姜各20克，煎水加红糖服下，有缓解作用。
Q：如果我做了皮埋避孕后，到了想怀孕的时候该怎么办？
A：埋植剂在体内可以使用5年，到期后需要取出，继续使用的话要放入新的小管。如果计划妊娠，取出两个月后就能恢复生育能力。研究证明，取出埋植剂后，3个月就怀孕的女性占40%，1年内怀孕的占76%。**

皮下埋植避孕法的优缺点

皮下埋植避孕法具有下列优点：
(1)避孕效果好，避孕有效率达99%以上。
(2)避孕作用长，一次埋植可避孕5年。
(3)药物反应小，这种避孕剂中只有孕激素，不含雌激素，所以副作用较口服避孕药小。
(4)具有可复性，将硅胶囊管取出后可以很快恢复生育能力。
皮下埋植避孕法也具有一些缺点，约有20%的妇女在使用初期出现经期不准、经期延长和经血量增多等月经失调现象；个别妇女还有闭经。上述这些现象多数在半年后可逐渐好转。

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