目前,亚洲是宫颈癌发病率最高的地区。在中国内地,每年大概有10万宫颈癌新发病例,占世界总数的1/5,并呈现年轻化趋势。
专家表示,目前内地女性的预防意识比较薄弱,最重要的是主动迈出第一步去参加宫颈癌筛查。专家建议,女性应在开始有性行为两年后定期接受宫颈细胞检查,直至60岁。
女性60岁前应定期检查
根据深圳市慢性病防治中心的资料,2008年―2012年,宫颈癌在深圳女性的癌症发病率中位居第二,仅次于乳腺癌。而香港已经从20年前的第4位下降到第9位。
港大深圳医院家庭医学全科顾问医生施德伟介绍,目前在全世界范围内,亚洲是宫颈癌发病率最高的地区。在中国内地,每年大概有10万宫颈癌新发病例,占世界总数的1/5,并呈现年轻化的趋势。
不过,施德伟也指出,早期的宫颈癌经过治疗,5年内的生存率接近100%,但到了晚期,治疗后的5年内生存率只有20%―50%。所以,通过筛查在早期发现宫颈癌非常重要。可以说,宫颈癌的死亡率主要由发现该病的早晚所决定。在超过80%女性参加过宫颈癌筛查的国家,宫颈癌的发生率和死亡率至少下降一半。
然而,内地女性主动参加筛查的意识并不强。2011年,一项由香港大学、香港家庭计划指导会与中山大学第二附属医院联合发布的研究报告显示,在与深圳邻近的城市广州,仅有31%的女性参加过宫颈细胞抹片检查,远低于香港的84%。
因此,施德伟医生提醒,一般女性应在开始有性行为两年后,每年进行一次检查,定期接受宫颈细胞检查直至60岁。而60岁以上有性经历的女性,如果从来没有进行宫颈癌筛查,应尽早开始每年检查一次,连续3年检查正常者,接下来则可以不用再筛查。
95%以上癌前病变可治愈
宫颈细胞抹片检查是宫颈癌的主要检测方法。传统的宫颈细胞抹片检查是少数没有自动化的大型检查之一,一直以来都依赖病理化验医生以肉眼透过显微镜,在抹片上的万千正常细胞中找寻少数的异胞,“就像是在稻草堆里寻找一根针,只有经验丰富、水平极高的技术团队才能确保准确性。”国际宫颈病理及阴道镜联合会委员、港大深圳医院病理科主管张雅贤指出,医学界现在的一个改进措施是将宫颈细胞抹片液基化。她早前一项对40万个液基化宫颈抹片的研究显示,液基化技术通过改善标本质量,切实提高了宫颈癌检测的效果。
记者了解到,为了进一步降低这种方法对人工的高度依赖性,港大深圳医院引入一套“自动宫颈细胞抹片影像检测系统”用于临床检验,利用计算机辅助肉眼在显微镜下寻找病变细胞,提升检验的准确度及效率。张雅贤介绍,自动化宫颈细胞抹片影像检测系统可引导化验员到含有潜在异常细胞的区域,减少人工筛选的时间。
原国际妇产科联盟妇科肿瘤科委员会主席、港大深圳医院妇产科主管颜婉嫦介绍,检验结果异常的病人第一步会被转介到妇产科接受阴道镜检查,抽取病变最严重区域的组织进行活检,确定整个病变范围。“如果确定是宫颈癌前病变,当前主要的应对方法有破坏性治疗和切除性治疗,但只有极少数需要全部切除子宫。”她指出,95%以上的癌前病变可以治愈,不过之后仍要不断追踪随访,以防复发。如果已发展成为宫颈癌,在较早的一期和二a1期,通常要进行手术,切除整个子宫及周围的组织和双侧盆腔的淋巴组织,或进行体外放疗和腔内放疗。到了二期至四期,则要进行放疗和化疗。
注射hpv疫苗并非一劳永逸
颜婉嫦同时建议,除了定期参加宫颈癌筛查之外,注射hpv宫颈癌预防疫苗,使用避孕套,减少性伴侣数目,戒烟,多吃新鲜蔬果,都可以降低患上宫颈癌的风险。
近期,许多深圳市民开始赴港注射hpv疫苗。张雅贤表示,hpv疫苗也是预防宫颈癌的其中一种方式,但并不意味着注射疫苗后就“高枕无忧”了。她告诉记者,hpv疫苗针对的主要是hpv16及hpv18,而这两种高危病毒致癌的几率为七成,仍有三成的可能是由其它病毒所致。因此,尽管注射了hpv疫苗,仍需要定期做宫颈癌筛查。此外,hpv疫苗的最佳接种时期是12岁―14岁。
因为抑郁症的患者会经常有轻生的想法,他们虽然身体没有患有严重的疾病,但患者主观意义上想自杀,所以他们已经成为次于癌症的人类第二杀手。
一、主观意识想自杀。患有癌症的人每一天被疾病折磨,但是他们依然想治好自己的病继续好好活下去,这些人的主观意识对继续活下去这件事情非常渴望,所以他们会积极接受医生的治疗,也希望自己能够重新好好生活。但患有抑郁症的人,他们往往对生活已经失去了希望,他们在主观意识上就有了轻生的想法,所以在治疗的时候会非常不配合医生,长期就会导致他们的抑郁症越来越严重,一旦达到重度抑郁症,他们随时都可能有危险。抑郁症的人每天都在想着怎么离开这个世界,他们对周围任何事的事情都不感兴趣,很少有人能够帮助他们找到生活中的色彩,这种主观意识上想要自杀的人也很难被拯救。
二、对未来没有希望,无力生活。这些抑郁症患者大部分都不能正常工作和生活,因为他们的情绪常年处于低谷,他们会对周围的任何事情都不感兴趣。他们可能继续活着是因为某件事情没有完成,一旦完成了某件事情,他们可能就会立马离开这个世界。对于他们来说,他们的生活是黑暗的,没有任何色彩和光明,他们对未来也没有向往,所以活着对他们来说是比较痛苦的一件事情。
我身边就有一个重度抑郁症患者,我经常和他聊天,但发现不管怎么开导他都无法将他从黑暗的世界拿回来,他消极的想法可能会把我们正常人都带入到她的情绪当中。这些人也非常不愿意配合医生调理,只会让他们的疾病变得越来越严重,所以他成为了人类第二大杀手。
抑郁症对于许多人来说,并不是一个陌生的词汇,从一代巨星张国荣跳楼之后,抑郁症这个词汇便开始被世人所知晓,在后来因为抑郁症诸多明星选择离开了这个世界,使得人们对于抑郁症知晓的是越来越多,也发现了抑郁症就在身边。
一、抑郁症成仅次于癌症的人类第二大杀手?根据央视报道,抑郁症正在成为仅次于癌症的人类第二大杀手,全球预计有3.5亿人患病。有人认为,抑郁症是娇气、矫情、抗压能力差的表现,而正是因为这种错误观念,导致很多患者并不能被及时发现同时进行治疗。抑郁症的三大主要症状:情绪低、兴趣降低、精力及行为减少。专家建议,出现这三大症状并且持续了两周后,需及时就医,而青少年和孕妇为抑郁症多发人群。
二、抑郁症导致的原因根据现在目前的研究,对于抑郁症引发的原因并没有完全的了解,但可以肯定的是,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。
生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面,有的时候抑郁症会有一定的遗传性,如果神经内分泌失调导致神经问题也容易诱发抑郁症,这也就是为什么孕妇在产后容易出现抑郁症的原因。
心理原因主要牵扯到个人的心理承受能力,每个人的经历不同,遇到的事情也就不同,就如同杯弓蛇影一般,普通的人看到了只会想到那是弓箭,可是只有被蛇咬过的人才会想起那是蛇的影子,才会被吓得满脸发白,所以同样一件微乎其微的小事,会引发人的不同的心理感受。
社会原因主要是牵扯到个人的生活环境,笔者有三个抑郁症的朋友,两个已经离开了人世,还有一个从家中失踪,找不到任何的下落,而他们三个人的共同点都在于他们个人的生活环境出现了巨大的变化,而这种巨大的变化又短时间无法改变,也无力去改变,只能是长时间的停留在那一个让人窒息的环境之中。
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