羊水过多的危害

羊水过多的危害

对于孕妇而言，羊水是非常重要的，因为羊水可以保证胎儿的健康，而羊水的量应该控制在一定的程度，若是过多过少，这些情况都不利于胎儿的发育，若是羊水过多会有哪些危害呢?下面一起来看看。

羊水过多的危害

1、对宝宝的影响：若是出现羊水过多的情况，那么就会增加胎儿的死亡率，因为在产检的时候会发现明显的胎儿畸形，但是对于外表正常的围生儿需要认真对待，因为有些畸形胎儿是很难被检查出来，而且染色体异常的发病率也会增加，羊水过多还会出现早产、脐带脱垂、胎盘早剥等等情况出现，直接会影响围生儿的预后。

2、对孕妇的影响：羊水一旦过多对孕妇的影响就是胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等等情况。而且因为大量的羊水抽取，会导致宫腔压力减少胎盘的儿面和母面的压力不平衡，那么就会导致胎盘母面的血管破，胎盘会提前脱离。而且羊水过多的孕妇，会使得子宫变大，而子宫肌细胞过多的拉扯，当羊水突然减少，那么就不能有效收缩，从而导致宫缩乏力，很容易出现产后出血的情况，而且羊水过多的孕妇很容易导致胎儿异常，不利于生产。

羊水越多危害越大，哪几种因素会导致羊水越来越多？

所谓羊水过多，是指在孕期内羊水量超过2000ml的孕妇。羊水过多出现的概率约为0.5%~1%。

羊水过多分为急性和慢性。急性羊水过多的情况比较少见，多发生于孕20~24周，表现在羊水迅速增多，腹部在几天内明显增大，孕妇能感受到压迫性胀痛、行动不便、呼吸困难、下肢水肿，甚至无法平躺。慢性羊水过多的情况比较多见，一般发生在孕晚期，羊水在几周内缓慢增多，大多数孕妇能适应或只感觉到轻微压迫感、胸闷气喘，腹部增大比正常情况下更快。

造成羊水过多的直接原因是羊水产生的量大于吸收的量，主要包括尿量增加、渗出液增多、吞咽羊水障碍。

造成羊水过多的根本原因，约有三分之一原因不明，被称为特发性羊水过多，其他的一般是由胎儿结构异常、妊娠合并症和并发症等因素引起的。

羊水过多的根本原因：

1、胎儿疾病

胎儿结构异常（最常见的是消化道和神经系统异常）、染色体或遗传基因异常、代谢性疾病、胎儿肿瘤、神经肌肉发育不良、胎盘脐带病变等。

无脑儿、脊柱裂等神经系统异常，可能会因为脑脊膜暴露、脉络膜组织增值等原因导致渗出液增加，从而引起羊水过多。中枢吞咽功能异常，使得胎儿无吞咽反射，导致羊水吸收量减少，从而引起羊水过多。抗利尿激素由神经细胞分泌，如果出现缺乏症，无法促进水的吸收，导致尿量增多，从而引起羊水过多。

食管及十二指肠闭锁等消化道结构异常，导致胎儿无法吞咽羊水，致使羊水越积越多，从而引起羊水过多。

胎儿出现13-三体综合征、18-三体综合征、21-三体综合征等染色体异常，可能会导致胎儿吞咽羊水障碍，从而引起羊水过多。

胎盘绒毛血管瘤、巨大胎盘、脐带帆状附着，这些胎盘脐带病变，都有可能会导致羊水过多。如果胎盘绒毛血管瘤的直径超过1厘米时，发生羊水过多的概率约为15%~30%。

胎儿出现膈疝、腹壁缺陷、胸腹方面的疾病、先天性醛固酮增多症、心脏结构异常等情况，也有引起羊水过多的可能。

2、多胞胎

如果怀了双胞胎，大约有10%会出现羊水过多的情况。羊水过多的情况多发生于单绒毛膜双胎。

如果双胞胎并发双胎输血综合征，血液在两个胎儿之间进行循环，如果在单位时间内，甲胎儿流向乙胎儿的血流量多于乙胎儿流向甲胎儿的血流量，会造成单向供血，甲胎儿成为供血儿，乙胎儿成为受血儿，血流的不平衡会导致一系列的病理变化，受血胎儿的循环血量多，尿量增加引起羊水增多。而且，如果出现双胎输血综合征却并未治疗，死亡率高达70%~100%。

3、妊娠合并症

妊娠糖尿病、母儿之间Rh血型不合、胎儿免疫性水肿、胎盘绒毛水肿等，都有可能会导致羊水过多。

如果孕期合并妊娠糖尿病，发生羊水过多的概率约为13%~36%，比起非糖尿病孕妇发生的概率多10倍。妊娠糖尿病导致胎儿血糖增高，产生高渗性利尿，导致胎尿排出增多，并且胎盘胎膜渗出增加，从而导致羊水过多。

羊水过多对母体和胎儿的影响：

1、对母体的影响

羊水过多的情况下，会导致孕妇子宫张力增高，影响孕妇休息致使血压升高，再加上宫腔过高、腹腔压力增加，则可能会导致孕妇出现类似腹腔间室综合征的表现，严重的情况下还有可能会导致孕妇心力衰竭。

由于孕妇子宫张力增高，可能会导致胎膜早破、胎盘早剥，发生早产。

由于子宫肌纤维伸展过度，会导致产后子宫收缩乏力，增加产后出血的风险。

2、对胎儿的影响

需要注意的是，羊水越多，围产儿（主要是指从怀孕28周至产后七天）的病死率越高，孕中期重度羊水过多的围产儿死亡率超过半数。

羊水过多的条件下，胎儿易出现胎位异常、胎儿窘迫等情况，早产的比率也随之增高。破膜时羊水流出过快还有可能会导致脐带脱垂。

诊断羊水过多的检查：

1、基础检查

触诊，测宫高、腹围，宫高、腹围大于孕龄，子宫张力大，腹壁皮肤紧绷、发亮，甚至变薄，能清晰见到皮下静脉，触诊困难或者胎儿有漂浮感，胎位不清，胎心遥远或者听不清，就有羊水过多的可能性。

2、辅助检查

①测量羊水量

通过超声检查可以测量羊水量，超声判断羊水过多的标准有AFV、AFI。

AFV：羊水最大暗区垂直深度，AFV≥8cm为羊水过多。其中8cm≤AFV≤11cm为轻度羊水过多，12 cm≤AFV≤15cm为中度羊水过多，AFV＞15cm为重度羊水过多。

AFI：羊水指数，AFI≥25cm为羊水过多。其中，25cm≤AFI≤35cm为轻度羊水过多，36cm≤AFI≤45cm为中度羊水过多，AFV＞45cm为重度羊水过多。

②胎儿疾病检查

超声检查除了可以测量羊水量，还可以检测胎儿情况（如无脑儿、脊柱裂、胎儿水肿以及双胎妊娠等），排除结构异常，是比较重要的检查方法。

胎儿染色体异常可导致羊水过多，而通过羊水穿刺抽取羊水进行检测可发现胎儿染色体异常，但由于羊水量多导致羊膜腔张力过高，羊水穿刺有导致胎膜破裂引起流产的风险。通过获取胎儿的DNA，用PCR技术，通过放大扩增DNA，就能检测胎儿是否感染了病毒（比如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形体、梅毒等）。除了取羊水外，还可以取脐血进行检查遗传基因是否存在异常。

产检发现胎儿羊水过多，对胎儿发育有什么影响？

羊水过多

一切正常妊娠时的羊水量随怀孕周数提升而增加，最终2～4周逐渐慢慢降低，妊娠足月时羊水量约为1000ml(800～1200ml)，凡在妊娠一切阶段内羊水量超出2000ml者，称之为羊水过多。最大可以达到20000ml。大部分孕妇羊水增加比较慢，在很长阶段内产生，称之为漫性羊水过多；极少数孕妇在数天内羊水大幅度提升，称之为亚急性羊水过多。羊水过多的发病率，参考文献报导为0.5%～1%，妊娠合拼糖尿病患者者，其发病率可以达到20%。羊水过多时羊水的外型、特性与正常者并无异常。

产生羊水过多的缘故

畸形胎儿：羊水过多的孕妇中，约18%～40%伴随畸形胎儿，在其中以神经管畸形，如：畸形胎儿、脑突出和脊椎裂更为普遍，占一半左右。

多胞胎妊娠：单卵双胎更加普遍，假如产生双胞胎静脉注射综合症，那麼休重很大的胎宝宝更非常容易发生。身患糖尿病患者、肝炎病症，妊娠期血压高，血形出现异常等病症的孕妇。

胎宝宝存有胚胎胎儿脐带变病：如帆状胎儿脐带、胚胎hcg羊膜炎等。

难治性羊水过多：没有任何的预兆，胎宝宝或胚胎出现异常，发病原因未知。

羊水过多的负面影响

一般状况下，羊水过多越比较严重围生儿致死率越高。在显著的羊水过多病人中新生婴儿愈后较弱。虽然B超能够发觉突出的畸形胎儿，可是对表面一切正常的围生儿仍要认真完成，由于一部分畸形胎儿B超尚难发觉，此外染色体变异的患病率较高。羊水过多者早产儿、脐带脱垂、胎盘早剥等的合并症的患病率提升，危害围生儿的愈后。妊娠合拼糖尿病患者和新生婴儿红细胞增多症均使围生儿预后不良。

羊水过多对孕妇的危害主要是胎盘早剥、宫缩乏力、产后大出血等。因为很多的羊水忽然抽提，造成 宫腔内工作压力降低胚胎的儿面和母面的工作压力不平衡使胚胎母面的血管破裂造成 胚胎初期脱离。羊水过多者的子宫通常很大，子宫心肌细胞过多伸展，当羊水忽然降低时平滑肌细胞不可以合理收拢造成 宫缩乏力胎宝宝娩出后，就造成 产后大出血。此外，羊水过多者的胎位异常以至手术治疗产出率提升。

羊水过多有什么症状

亚急性羊水过多：多出现在妊娠20～24周，因为羊水大幅度增加，数日内子宫快速扩大，似妊娠足月或双胞胎妊娠尺寸，在短期内因为子宫极其扩大，横膈上抬，发生呼吸不畅，不可以平躺，乃至发生紫绀，孕妇神情痛楚，腹腔支撑力过大觉得痛疼与胃口降低产生严重便秘。因为膨胀的子宫挤压下腔静脉，危害静脉血管流回，造成腿部及外阴水肿及静脉曲涨。孕妇行动不便并且只有侧睡。

漫性羊水过多：约占98%并且多出现在妊娠28～32周，羊水可在数日内慢慢增加，属适量的迟缓提高，大部分孕妇能融入，经常在孕期检查时，发觉宫高、胎儿腹围均超过当期孕妇。羊水地多孕妇在健康体检时，见腹腔膨出超过妊娠月份，妊娠图由此可见宫高曲线图超过正常百发十位数，腹腔肌肤发光、变软，腹部体格检查时觉得肌肤支撑力大，有液态震颠感，胎方位不清，有时候扪及胎宝宝一部分有沉浮感，胎儿心跳漫长或听不见。羊水过多孕妇非常容易高并发妊高征、胎位异常、早产儿。破膜后因子宫陡然变小，能够造成胎盘早剥，破膜时胎儿脐带可随羊水滑下来导致脐带脱垂。生完孩子因子宫过大容易造成子宫收拢困乏造成产后大出血。

孕期羊水偏多，你了解会有什么危害吗？

随着孕周的增加，胎儿的手和脚受到限制。羊水可以避免限制骨骼发育，让胎儿做他们想要伸展的姿势。羊水还可以帮助扩张宫颈，润滑产道，使生产过程更加顺利。羊水在舞台上发光，羊水腔中的液体是羊水。98%的羊水是水，此外还有少量无机盐、脱落的胎儿细胞和一些有机物。无论羊水有多少，都可以在明天的干预后一天内进行调节，这样孕妇就不用担心了。只要及时进行产前检查，听从医生的指示，婴儿就可以安全出生。

羊水过多导致围产儿死亡率增加，主要与胎儿先天畸形、胎膜早破、医前分娩等有关，由脐带脱垂、胎盘早剥和子宫胎盘灌注不良引起的胎儿缺氧。羊水过多导致的早产发生率为22%。多胎妊娠：单卵双胞胎更常见。如果发生输血综合征，超重婴儿更容易出现，孕妇糖尿病、肝炎、妊高征、血型异常等疾病更为常见。

目前，已经明确规定，如果怀孕期间羊水量超过2000毫升，可以诊断为羊水过多。胎儿畸形、多胎妊娠、，胎盘脐带疾病和妊娠期糖尿病是导致羊水过多的重要因素。当羊水高于10厘米时，意味着羊水过多。它经常提示孕妇可能患有妊娠糖尿病，胎儿可能有畸形。孕妇需要提高警惕，定期进行产前检查，遇到问题时及时就医。孕妇羊水过多也可能导致胎儿从脐带脱垂。如果非常严重，可能导致胎儿窒息，危及胎儿生命。羊水正常指数模式为8-18cm。如果超过24厘米，最好做更深入的检查。怀孕期间，如果羊水过多，胎儿在宫腔内会有更多的活动，容易出现胎位异常。建议您控制饮水量。

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