孕妇得了阴道炎怎么办?细菌性阴道病由阴道加特纳菌而致,会在性生活过程中传播。女性在怀孕期间患上了细菌性阴道病,如果细菌沿子宫颈上行,内裤要每天烫煮,防止重复感染。注意外阴清洁。房事前后,夫妻两人都要清洗干净。炎症期间严禁性生活。
大概有75%的女性一生总会患一次霉菌性阴道炎。孕后激素水平高,有利于霉菌生长。孕早期3个月可以不用治疗。发展严重的时候可能会导致早产或胎膜早破等。日常记得勤换内裤。换下的内裤最好使用60°C热水浸泡。性生活要用安全套,避免交叉、反复感染。正确使用药物,掌握用药方法。口服药物可能会引发胎儿畸形,建议最好使用凯尼丁栓剂。外阴瘙痒严重可以用3%的硼酸液进行湿敷。
滴虫性阴道炎由滴虫而致。滴虫可以寄生在阴道、尿道。女性孕期,阴道酸碱度会变化,容易出现阴道炎。主要是通过性传播。患者如果没有彻底治疗的话,就存在流产、早产、胎膜早破等危险。
患者每天都要将毛巾和内衣煮沸消毒5~10分钟。治疗滴虫病的药物有灭滴灵。不过,妊娠早期患者使用灭滴灵,可能会造成胎儿畸形的,因此20周前都不适合服用。孕中期及晚期可以使用甲硝唑等阴道栓剂治疗。睡前清洁外阴,后放在阴道深处。孕早期最好使用保妇康栓剂。
一、内诊
对于有性经验的女性,妇产科医生就会采用内诊,也就是请女患者躺在检查台上,必须把内裤脱下,然后将脚跨在一个特定的支架上,医生再利用带着手套的食指和中指,轻轻插入你的阴道,触摸子宫颈的地方,同时利用另外一只手按压腹部,就可检查出到底子宫有无增大,或是输卵管、卵巢有无肿大或肿瘤的现象。这个步骤对于已经有性经验的人比较合适,没有性经验的人因有伤到处女膜的顾忌,医生一般就不会做了。
二、白带常规
白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成,其形成与雌激素的作用有关。一般的白带常规化验单有如下6个检测项目:
1.pH值青春期后由于卵巢性激素的刺激,使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉,经阴道杆菌分解作用后变成乳酸,以致阴道内分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在阴道内繁殖,这是阴道的自净作用。化验时常用pH值来表示酸碱度,正常时pH为4.5,患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升,可大于5~6。
2.阴道清洁度可分为4级:
Ⅰ度:显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。
Ⅱ度:镜下见有阴道上皮细胞,少量白细胞,有部分阴道杆菌,可有少许杂菌或脓细胞。
Ⅲ度:镜下见有少量阴道杆菌,有大量脓细胞与杂菌。
Ⅳ度:镜下未见到阴道杆菌,除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。
注:Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。
3.霉菌与滴虫白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌,如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示,“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌,并不说明其感染的严重程度。
4.胺试验:患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味,它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。
5.线索细胞:线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘,在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞,它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征,临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。
三、细菌培养检查(BV检测)(价格20元)
取阴道分泌物作涂片检查,20分钟出结果,可检测出细菌性阴道炎的致病菌。如果没有霉菌、滴虫,清洁度为3度以上,需要检测。
四、支原体衣原体检测(价格100元)
取宫颈黏液检测,可确诊支原体衣原体感染的非淋菌性阴道炎。如果有性生活,特别是性交疼痛者,小腹坠胀者,有2个以上性伴侣者,持续用药不好转或反复发作者,宫颈糜烂者,都需要检查。处女一般不会感染,无需检查,当场出结果的多为骗人!
五、药敏试验(价格100元)
如果确诊为非淋菌性阴道炎,这个实验很重要,以选择适合你的抗生素,药物敏感试验:S-敏感,M-中敏,R-耐药。
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