有医保的,剖腹产可以根据当地的医疗保险政策报销一部分的,新农合和职工医保报销比例可能存在差别的,具有一定的地区差异性的,所以报销比例这些都是需要根据当地医疗机构来定的,每个地方的报销比例都不大一样。您可以到当地的医保中心或者医院的医保科进行查询。
剖腹产后一定注意尽早起床活动,这样有利于避免由于手术导致的盆腔粘连,促进血液循环。术后吃易消化的食物,三天后可以吃鸡汤鱼汤的下奶。
新农合剖腹产花7000报销比例是百分之六十五,但是其中麻醉的部分和止痛泵是不在报销的范围内。现在很多农村人都是办理了农村合作医疗保险的,因为这个保险交费的费用比较低,而且可以使用一年的时间,是一种国家的惠民政策,办理了保险之后女性如果要怀孕生子的时候无论还是剖腹产还是顺产都是有报销政策的。
1.
按比例报销。现在新农合与城镇医保合并,都是城镇医保,报销起付线为2000元,2000元<医疗费用≤7000部分,按45%报销,医疗费用>7000部分按65%报销;
2.
定额报销。一些地区的新农合认为剖腹产属于住院分娩,新农合规定住院分娩就是按照定额报销,就是不论花多少,报销的金额是固定的,一般来说是5、600元;
3. 低于2000元不予报销。新农合的报销起付线是2000元,如果女性在剖腹产过程中的费用没有达到标准金额,国家是不予给报销的,需要产妇自费的。
新农合是指新型农村合作医疗保险,这种医疗保险的性价比很高,虽然每年只需要缴费三百多块,但却可以享受很好的医疗保障,如果只是新农能的话就是报销部分费用,这也是属于医保的一种,生孩子都是可以按照比例进行报销或者是定额报销的,还是要看具体的地区规定。现在随着人们的生活水平提高后,人们对于保险的意识也是越来越强的,都会给自己办理医保或者是新农合,而国家为鼓励孕产妇住院分
娩,对参合孕产妇住院分娩给予定额补偿,了解完剖腹产走新农合的报销比例后,我们可以再了解一下顺产的报销比例是什么样的呢?
1. 乡级定点医疗机构。实行限价内定额补助,每例由中央财政专项资金补助300元后,按照当地新型农村合作医疗补助制度的规定给予住院补助;
2.
县级及以上定点医疗机构住院。新农合定额补助,每例由补助资金补助450元后,对贫困的严重产科并发症或合并症患者,除按照有关规定给予住院分娩补助外,还有救助标准由当地自行确定。
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剖腹产报销的比例一般的情况下是在60%左右,具体的还要根据当地的医保来决定。
剖腹产报销比例根据地区的不同而有所不同,而且根据自己所入医保的不同也有区别。职工医保的报销比例要稍高于城镇居民医保的比例,具体可以报多少钱,建议咨询当地医保中心。只有当年入了医保才可以报销。对于剖腹产一般的情况下像床位费或者是注射麻醉药的费用,是不在报销的范围之内的,还要根据医院的级别来决定。剖腹产不同于顺产,术后恢复时间要长,术后注意事项也相对较多。虽说剖腹产报销比例较顺产多,但是剖腹产花费也多,另外,在有剖腹产适应症时才可以选择剖腹产这种生产方式。
一、职工剖腹产医保报销多少?
女职工生育费用的报销有三种情况:
一是机关和全额拨款事业单位的女职工生育费用和产检费用由医保基金报销。个人需先在医院用现金垫付,再凭发票和医保卡,到市医保结算中心报销,报销待遇按普通疾病的医保报销待遇。
二是企业单位的女职工生育保险在市社会劳动保险基金管理中心办理。
三是自收自支事业单位的女职工的生育费用按原渠道解决或按计生委有关文件执行。
四是若投保了商业生育保险的,可以报销。具体可咨询参保保险公司。
二、剖腹产报销所需材料:
《结婚证》原件及复印件一份;
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明原件及复印件一份;
医学诊断证明书原件及复印件一份;
《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份。
三、剖腹产报销经办流程:
单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。
夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。
法律依据
《社会保险法》
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
一、新农合报销生孩子比例是多少
1、剖腹产新农合报销比例:
(1)报销起付线为2000元;
(2)2000元<医疗费用≤7000部分,按45%报销;
(3)医疗费用>7000部分按65%报销。
2、顺产新农合报销比例:
(1)在乡级定点医疗机构住院的,实行限价内定额补助300元;
(2)在县级及以上定点医疗机构住院的,新农合定额补助450元。
注:新农合生孩子报销各地报销政策有细微出入,建议大家拨打当地的社保局服务热线或者拨打相关电话进行详情咨询。
二、新农合报销条件
1、在新农合有效期内生孩子,新农合一年参保一次,只能在参保的一年内生孩子才可以报销,若是去年参保,今年没有参保的,那么今年生孩子不给予报销。
2、必须具备准生证。
对于生孩子新农合的报销多少,各地的标准都不一样,可以拨打当地的社保局服务热线或者拨打相关电话进行咨询。
三、新农合生孩子报销流程
1、到医院新农合窗口备案,出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明、社保卡、母亲的身份证到本院新农合窗口报销;
2、如果在异地住院,住院前或住院后3日内须办异地住院转诊手续,执转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明到新农合部门转诊处办理转诊手续,如果在外地居住或务工打新农合咨询电话备案即可,出院后执病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明、转诊证明(打工或居住证明)、社保卡、母亲的身份证、准生证明到县新农合部门报销。
1、如果剖腹产是医保的话,报销的比例大概在百分之六七十左右,如果是新农合的话。保守的比例应该在。百分之四十左右。每个地区的医保和新农合也是有所区别的。
??????2、、生育费用(生小孩)
??????城镇职工医保:各地一般规定生育住院的费用是按照住院的起付线、报销比例进行报销,像职工基本上能报销80%以上,待遇还是很好的。而且限制比较少。
??????城乡居民医保:城乡居民医保是不含生育保险的,一般也就是给予一定的金额补贴,如江西,顺产补贴1000元,剖腹产补贴2000元这样。报销比较少。
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