在怀孕的旅程中，每个准妈妈都希望自己的宝宝健康平安。但面对各种孕期检查和诊断，我们有时会感到困惑：产前诊断真的有必要做吗？
去年，我的表姐怀孕了，全家人都为她感到高兴。然而，在怀孕的第18周，医生建议她进行产前诊断，以排除某些潜在的健康风险，表姐才开始了解产前诊断的重要性和必要性。
产前诊断可以通过一系列检查，如羊水穿刺、脐血取样等，来检测胎儿是否存在染色体异常、遗传性疾病等问题。
产前诊断注意事项⚠️
✔️选择合适的时间：产前诊断通常在怀孕的第16周至24周之间进行，这个时间窗口可以确保诊断结果的准确性。
✔️选择合适的医院和医生：选择一家有经验和信誉的医院和医生非常重要。
✔️了解产前诊断的风险：虽然产前诊断可以帮助检测胎儿的健康状况，但它也存在一定的风险，如羊水穿刺可能会引起感染或流产等。
✔️遵循医生的建议：在进行产前诊断时，医生会给出一些建议和注意事项，如避免剧烈运动、保持良好的心态等。
✔️准备必要的资料：在进行产前诊断前，准妈妈需要准备一些必要的资料，如身份证、医保卡、产检记录等。
愿每个宝宝都能健康快乐地来到这个世界，愿每位准妈妈都能拥有一个美好的孕期旅程。
随着二孩、三孩生育政策相继放开，尽快提升出生率、提高人口质量不再仅是家庭事务，而是关系国家命运前程的重大决策。在我国，由于不孕不育发病率上升、高龄生育困难等各种因素，生育意愿与生育结果无法匹配的情况愈发多见。越来越多的有生育意愿的人士尝试通过人工干预的生殖辅助手段，生育后代。目前，我国已成为世界上每年开展辅助生殖例数最多的国家。我国每年约有30万名试管婴儿诞生，为更多家庭带来幸福与希望。生殖辅助技术的普及也始终伴随着苦恼和来自大众的误区。未来，消除认知误区、完善保障机制，是构建生育友好型社会必须面对的新课题。1被忽视的“不能生”群体第七次全国人口普查数据显示，2020年我国育龄妇女总和生育率为1.3人，处于较低生育水平。除了“不想生”“不敢生”，“不能生”也是不少家庭面临的问题。目前我国辅助生殖需求仍然很大，是保障我国人口数量和质量的重要手段。今年34岁的山东韩女士求子11年，过程历尽坎坷，精神和情绪数度徘徊在崩溃的边缘。最终，她和丈夫决定求助试管技术。今年4月，经过促排卵、取卵、移植等一系列艰辛的过程，韩女士终于怀孕。根据北京大学乔杰院士团队的最新全国生殖健康流行病学调查分析结果，2007年至2020年间，我国不孕发病率已从12%升至18%，每年约有30万名试管婴儿诞生。据统计，目前我国治疗的总周期数已超过100万周期/年，成功率已基本接近欧美发达国家水平，有迈向更高水平的趋势。根据国家卫健委发布的数据，截至2020年6月底，我国经批准开展人类生殖辅助技术的医疗机构共523家。尽管如此，各地之间医疗资源仍待进一步平衡，上海、北京、广东等地的每百万人口体外受精治疗周期数明显高于其他地区，而一些欠发达地区的治疗数量较低。2016年，重庆市遗传与生殖研究所实验室首次向媒体开放 唐奕 摄近年来，随着辅助生殖技术的推广，一些乱象和误区也频频出现，对公众健康乃至社会伦理构成威胁。例如，中部地区某知名医院生殖中心专家告诉半月谈记者，因为医院的生殖专科在全国名列前茅，吸引了来自周边省份的诸多患者，一些民营机构打起了“傍名牌”的主意，在医院边办起了真假难辨的多家生殖中心。有的民营机构借做试管婴儿之名，违规选择胚胎性别。有的患者做辅助生殖主要不是为解决生育困难，而是想人为获得双胞胎。从辅助生殖技术的开展来看，公众的生育观念正普遍趋于科学、理性。北京大学第三医院妇产科兼生殖医学中心主任、中国医师协会生殖医学专业委员会副主任委员兼总干事李蓉表示，尽管如此，仍有许多患者对生殖辅助技术存在认知误区，应当引起重视。2016年，重庆首次对外开放“试管婴儿”实验室，工作人员在显微镜下对胚胎进行操作 唐奕 摄——及早筛查。一些患有不孕不育的夫妻在接受包括试管婴儿在内的辅助生殖技术前，往往走了不少弯路，其中很多人甚至忽略了婚检与日常体检。有临床医生表示，一些经济条件不好的患者花了很多钱寻求偏方，接受了非正规治疗，等到去医院做正规治疗时发现钱已花光。另外，试管婴儿技术并非“万能药”，比如在女性年龄超过40岁后，成功率会明显下降，显示出及早治疗的重要性。——控制多胎率已成国际共识。近年来，生殖领域专科医生普遍发觉：随着生育政策的逐渐放开，公众对试管婴儿技术的期待也在不断调整。由于植入的胚胎发育阶段不同、移植成功率不同等原因，每次往往会给女性移植1到2个胚胎，这就造成试管婴儿产生双胞胎的概率比自然怀孕更高。越来越多的家庭希望借做试管婴儿的机会生“双胞胎”，甚至最好是“龙凤胎。”李蓉介绍，学界公认单胎妊娠比多胎妊娠更为安全，因此辅助生殖应尽量控制多胎率已成为国际共识。——不必盲目追求新技术。近年来，不少民营辅助生殖机构和海外机构都打出“三代试管”等广告吸引客户。事实上，三代试管婴儿技术即指胚胎植入前遗传学检测，主要用于排查染色体异常和明确的家族单基因遗传病。“‘三代试管’对技术的要求很高，国内有资质开展治疗的机构并不多，且遗传诊断需从胚胎上获取少量细胞进行检测，也可能对胚胎安全构成一定潜在风险，因此没有明确的单基因遗传病或怀疑染色体异常的夫妻，不必盲目追求‘三代试管’，可根据医生建议因地制宜，并在怀孕后按规范进行产前诊断。”李蓉表示。3期待法律“高门槛”，补贴“低门槛”按照治疗难度和方案的不同，辅助生殖技术的花费少则几万元，多则数十万元甚至上百万元，为家庭带来沉重的经济负担。李蓉告诉记者，生殖辅助治疗中，近两年可供选择的国产促排卵药物比例逐渐增加，打破了以往进口药物占主导的局面，能为患者节省约20%的费用。随着全国各地生殖医学中心不断提质增量，更多患者首选就近治疗，来知名机构治疗的患者则多属于情况复杂难治，如此一来，优质医疗资源得到更有效率的应用。“当下，我国的生殖辅助技术已经达到国际先进水平，积累了丰富的临床实践经验。尽管技术不断进步，但医学仍然有很多未知领域。”李蓉表示，在全部不孕不育患者中，有约5%到10%的患者始终找不到明确病因，即使采取了生殖辅助技术，一些人仍无法顺利生育。希望公众能够对医学的局限性和不确定性有正确的认识。半月谈记者与许多尝试辅助生殖的夫妻交流后发现，当事人几乎都承受着来自经济和心理的巨大压力。其中约一半女性因治疗需求常年奔波在外没有工作，身体的痛苦和悲观的情绪导致家庭陷入阴霾。对此医患一致呼吁，倡导健康的生育观念，完善对生育困难群体的支持，增加对生育困难者的心理疏导与关怀尤为重要。尽管目前辅助生殖技术没有被纳入医保，但在一些地方，对特殊困难家庭的关爱正通过公益援助等形式开展。例如，浙江、陕西通过设置公益基金等方式，对“失独家庭”等特殊群体接受辅助生殖技术服务予以适当补贴。近年来，一些非法机构动起了“代孕”等歪脑筋，部分农村地区甚至出现了“代孕致富”之风，对妇女身心健康构成严重威胁，也助长了不良的社会风气。今年4月，国务院办公厅印发中国反对拐卖人口行动计划（2021—2030年）的通知，提出严厉打击代孕等违法行为。
有是有，但可以减轻，去正规大型妇科医院去做。
主持人：各位网友大家好，说起人工流产许多女性朋友心里都很犯怵，因为人工流产给人体带来疼痛感的同时也给身心造成不小的伤害，网友关于这方面疑问也很多，我们特意邀请解放军304医院妇产科张琳副主任医师来到这里解答大家的问题。欢迎网友积极参与，先请张医师和大家打个招呼。
张琳：大家好。今天来到这里做客我感觉到很荣幸。
人工流产应该是一个避孕失败的补救措施而不是避孕的措施
主持人：其实提起人工流产，我们最先想到的就是人工流产带给人体的伤害，很多情况下很多女性都是迫不得已才去做这个手术的。我们看网上的很多资料也都是关于人流危害的，让人很害怕。人工流产带给人体的危害真的像说的那么严重吗？
张琳：也未必全是这样。人工流产好像不是不得不做，其实咱们国家的宣传教育还是很不足。从道理上说，人工流产应该是一个避孕失败的补救措施而不是避孕的措施，很多的教育现在做的不足，在性生活之后不会采取避孕，造成了很多人工流产率和国外比起来非常高。说到危害，从妇产科临床来讲，我不建议大家采取人工流产的办法。我想它的危害可能不一定是每个人都出现，但是一旦出现损害往往是不可逆的，对家庭和身体造成很大的问题。比如可以造成感染，造成子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，一旦病变发生一定程度，造成输卵管的堵塞和积水，会给以后的怀孕造成很大的问题。按照现在临床来讲，还会造成子宫内膜忧虑症的发病率，会出现疼痛。和个人生活质量造成很大的影响。另外从医学上讲还有很多，比如说增加习惯性流产的发病率，从根本上说还是应该做好避孕。
主持人：很多资料上说做了人工流产，人的子宫壁就会越来越薄，但我也看有的专家不是这样认为的。
张琳：两方面问题，通俗说是子宫越刮越薄，但是正常人的子宫膜分两层，一个是功能层，一个是基底层，月经剥脱的是功能层，刮的越多就是损害基底层的越多。这个也取决于大夫的经验，刮得太狠了有时候会刮坏子宫基底层，会对以后造成影响。临床并不少见，做一次流产，可能以后就怀不上孕了，没有月经了。
我觉得如果非要做这个手术还是要去正规医院。计划生育北京市管得非常严格，北京市卫生局有一个计划生育工作规范，要求了很多。街头的门诊根本做不到这个，从手术上、从医疗设备上都做不到。一旦出现问题可能是一个人一辈子的问题。去大医院我想感染的机会以及受伤害的机率会少很多。
做人工流产的次数多会增加宫颈感染的机会
网友：做人工流产是不是会增加患妇科癌病的几率？
张琳：妇科癌对女同志来说主要是卵巢癌、宫颈癌等，卵巢癌是女同志怀孕的次数越多、生孩子次数越多卵巢癌的发病率会减少的，做人工流产的次数多会增加宫颈感染的机会，对宫颈癌的发病率会有影响，对子宫内膜癌是没有影响的。
网友：偶然的流产会不会造成以后的习惯性流产？这样的例子多不多？
张琳：这种例子很多，女同志我想强调一点，一定要珍惜每次怀孕的机会，大夫不是算命的，不能算以后是怎么样。如果打算要孩子一定要要，如果有性生活，要找大夫咨询，找确切的措施避孕。
网友：人工流产是怎么样达到终止妊娠的目的？
张琳：是采取吸宫的办法。通过腹压和吸管，把胚胎从子宫吸出来达到终止妊娠。
网友：什么时间做人工流产比较好？对人体的危害小？
张琳：一般是早一点。6到8周左右，一定要在10周之前。
网友：怀孕多长时间以上不适合做人流了？
张琳：10到13周要住院做，不是通过吸宫而是通过前刮的方法，风险会加大很多。
主持人：现在多了一种麻醉人流。麻醉人流对人体的危害大吗？
张琳：原则上说没有什么危害。用的只是一般大手术的基础的麻醉药，通过血管打进去，一般8分钟左右人就代谢掉了，要求大夫在这个时间做完。
主持人：手术做完就清醒过来了。
张琳：对。很快就醒了。
主持人：这个麻醉原理和一般手术的原理是一样的吗？
张琳：这就是一个手术的基础麻醉。因为当时是相当于全身麻醉，但是比较简单的全身麻醉。
网友：听很多人说人工流产的手术过程中会特别疼痛，是不是这样？
张琳：我在国外待过，在国外的话人工流产往往是采取全麻的办法。而且当时还不是像咱们的这种全身麻醉，就是吸入麻醉，人工流产应该还是非常难受的。
做人工流产一定要去正规的医院
网友：做完人工流产以后不来月经，那是什么问题？
张琳：有两个问题。一个是可能是内分泌出了问题，另外可能是跟手术的创伤有一定的关系。
主持人：是不是它需要进一步看医生？
张琳：必须要看。
网友：手术造成子宫穿孔的机率有多大？
张琳：这个和手术的大夫是很有关系的。多数的主流的人工流产的办法还不是可视的，都是盲吸的过程，完全靠大夫的感觉。我想有经验的大夫一般出现穿孔的机率要少很多。其实在国外和中国不太一样，因为国内大夫如果造成刮宫穿孔，是要负医疗责任的，在国外也谈不上，如果单纯的穿孔没有病并发症的话一般也没有什么问题。
主持人：还是去大的医院比较好一些。
张琳：做人工流产一定要去正规的医院！不仅是人工流产，药物流产也是一样，按照北京市卫生局的规定，街头的所有药店都是禁止出售这些药品的，但现在仍有大量的流产药物私售现象。
网友：术后感觉疼痛是正常的吗？有出血现象也是正常的吗？
张琳：人工流产之后多数的出血是在一个礼拜之内，疼痛要看程度，如果要是手术当时很顺，没有出现什么额外的病发症，有轻微的腹部不适，不会很重，如果很重就是没有刮完，流产不全，感染了，或者有穿孔。
网友：人流之后有哪些异常的现象自己要非常注意，要去就医的？
张琳：第一发烧，第二肚子疼得很重，第三阴道出血很多，达到月经量甚至更多。还有一个是如果出血时间过长，比如说持续两个礼拜以上，一定要找大夫看。
网友：做完流产以后快一个月了，还是有隐痛的现象，这是不是正常的？我去看医生的时候，医生说休息一段时间就没有问题了。
张琳：应该做这么几项检查，首先应该做B超，找大夫做检查。然后血的化验查HCG，因为一个月了，四周了，血的溶隔膜应该下降，如果异常可能就是没有流干净，可能有细菌。
网友：做完人流，医生给开了很多的药，要求过两周去医院进行复查，一定要去复查吗？这个药一定要吃吗？
张琳：药当然一定要吃，一个是促进止痛收缩的药，目的是减少出血，第二类药是一些抗生素，防止以后感染，这个药一定要吃。复诊的话，我想如果没有什么异常情况，在下次月经之后再复诊也可以。
网友：我怎么样才能判断流产是否完全？
张琳：那个是大夫来判断，如果本人病状来说，如果肚子疼得很重，出血很多，这个就要高度怀疑了。每个大夫在做手术之后要求都要仔细检查是不是刮干净了。
网友：老人经常说做完人工流产之后一个月内不能吃凉的东西，不能吃水果和喝凉水，医生不是这么嘱咐的，如果一个月内沾了凉水会不会有问题？
张琳：我是学西医的，这个说不太通。手术完之后正常的保养就可以了，不要劳累，沾不沾凉水我们不要求。
一个月内绝对不要同床
网友：做完流产之后需要注意什么？
张琳：首先应该注意手术完了之后的症状是不是正常，比如说腹痛和阴道出血，我想一个月内绝对不要同床。出血没有完绝对不要盆浴，如果这次是意外怀孕，以后一定要注意避孕。
网友：张医生，做完药流没有完全流干净，刮了一次宫，可是第二天就没有流血了，这个是正常吗？
张琳：这个提供得不太确切，搞不太清楚，一般来说问题不是很大。
网友：做完人流以后，再来月经就很少，这是什么原因？
张琳：如果多次做人流的话，那她以后就千万要注意千万别再做了，刮宫次数多了就会造成这个情况，把子宫内膜刮坏了。
网友：两年前我做过一次宫外孕的腹腔镜手术，从那以后我的月经量就很少，每个月都很准时，但是很少。请问这是否意味着我的受孕率很低？我现在患有慢性腹腺炎，有时候腹部很疼。
张琳：女同志以后的生活要慎重。宫外孕就是输卵管妊娠了，多半情况下输卵管是出现一定的问题，比如说又通又不是太通的情况。这次得完宫外孕，我不知道大夫当时有没有告诉她是什么原因，可能当时告诉她有妇件炎，这个出现肚子疼是可以理解的，下次宫外孕的机会比其他没有得过的人要增加很多。
网友：做完流产之后一年以后不要要孩子，这个是不是绝对的？
张琳：这个不是绝对的。
网友：做完之后三个月就怀孕了，对胎儿有没有影响？
张琳：影响也不大。国家计划生育就是鼓励晚婚晚育，从整个人的生理情况看，年龄太大了也不是很好。
网友：去医院做流产之前，医院要求做B超检查，这个是不是必须的？
张琳：如果正规医院来做这个工作就一定要做。首先我要判断一下你怀孕的天数，妊娠囊的大小和天数是不是相符，位置上有没有异常，另外还要看是不是宫外孕，还是做一下比较安全。
主持人：做B超主要的目的是判断是不是宫外孕？
张琳：也不是。如果是宫颈部的妊娠和宫角部的妊娠，这个手术是相当危险的，可能会出现出血，把子宫切掉的可能性也是有的，部位很重要。
主持人：有些小医院就不做这样的手术。
张琳：以前文化大革命时期都不做，可是现在医学发展了，还是做一下比较好。
术后补养从传统的医学上讲是从补血补气上着手，吃桂圆、红枣都是补血的
网友：做完流产之后饮食方面需要注意什么？吃什么东西比较好？周围的人有人说吃一些红枣粥，多吃鱼。
张琳：传统医学上，女同志做一次手术，术后补养从传统的医学上讲是从补血补气上着手，吃桂圆、红枣都是补血的。我想吃一点西洋参、红枣什么的都可以。
主持人：医生开的药吃了就差不多了吧？
张琳：大夫开的药是最基本的用药！
网友：我去医院检查大夫说胎儿还太小，要等两周才能做流产。
张琳：90年代初国家有关于早孕的手术，刮第二次宫的机率有30％，医学上觉得这不是很好的办法，还是等到大夫不容易漏的期间做，太小和太大都不好。
网友：我的胎儿在4个月的时间做了手术，是因为胎儿脑积水，这是什么原因？
张琳：这个原因非常多，短时间内不好说。如果环境中没有放射线和环境污染的原因，本人就不需要去追究这个。但是下次再怀孕的时候一定要做一个产前诊断。
网友：我是去年11月做的药流，也是因为没有流干净，做了一次清宫手术，术后一个月内月经就正常了，吃了避孕药，吃了一年的时间。05年9月停掉，现在停了3个月了，我想要一个健康的宝宝，现在可以吗？
张琳：吃的什么避孕药？因为种类很多，在市面上可以看到很多种，如果口服的，每天吃的那种，传统的说应该是停药半年之后要孩子。现在市面上出现剂量很小的比如"妈富隆"，按照说明书上的就可以了，还是三个月为好。
网友：怀孕多少天才能查出来？
张琳：从小便的话40到45天就可以了。查血的话过了一两天就可以。
网友：做了人流之后会性冷淡吗？
张琳：如果手术的创伤没有给你造成很大的精神创伤的话我想不会。
网友：好像听人说做人工流产会引起宫颈糜烂阴道炎等症状，这是为什么？做完手术怎么预防这些病？
张琳：这和手术操作不规范有关。因为手术本身会对身体带来一定的创伤，按照大夫给你开的药和性生活方面的注意卫生的话，一般情况下不会的。
如果人工流产做手术的高危因素很多的话，药物流产还是很好的方法
主持人：很多网友对药流和人流的选择是困惑的，有网友问应该怎么选择？哪个对人体的危害更严重？
张琳：一两句话很难说。药品流产是一开始法国人发明的一种方法，现在看起来是相对来说是比较安全的，但是成功率大概来说吃药之后的完全流产率是80％，流产不全要刮宫是15％。如果人工流产做手术的高危因素很多的话，药物流产还是很好的方法。如果把药物流产当做是手术前的准备，如果打出来了就不做手术了，那这个准备就非常好了。手术就相对比较干脆一些，但可能会有一些相对来说大家恐惧的比较多。
主持人：药流也是比较适合在怀孕早期的人？
张琳：药物的设计时间是这样的，现在临床上有很多的吃法，包括我们医院这样。现在我们自己定的是吃到24周之前。
主持人：药流是通过什么原理？
张琳：所谓的药物流产世界上就两种药，一种是"米非斯通"，就是把壁面掀起来，第二种药就是让子宫收缩排出来。
网友：我感觉我以前的白带是很正常的，但是吃了"妈富隆"之后半年时间觉得白带很浓，像牛奶一样发白，去医院大夫也没有检查出什么，感觉白带不正常是不是七月份的时候摔了一跤，磕到了子宫的部位。
张琳：这个和摔跤没有关系，去医院查一下有没有阴道炎。如果没有的话"妈富隆"属于孕激素的，和白带有关的。如果没有什么问题的话，也不用管它。
网友：我在胎儿四个月的时候做的手术，之后例假来了十天就停了，12天有少量的血，14天就没有了，之后又有了，现在反复的持续八天了，这种情况正常吗？
张琳：应该是不太正常，应该是要到医院重新做检查。还是要查一下血项，还是要做B超，看看是不是做干净了，是不是有感染，看有没有滋养细胞疾病。
主持人：引产手术和流产手术还不一样。
张琳：引产手术是14周以后，在北京24周就不让做胎儿做引产了。人工流产都是三个月之前的。
主持人：引产对人体的伤害大吗？
张琳：肯定更大。
网友：前期做过几次人流，现在想怀孕了，要做哪些前期的保养和检查？
张琳：到医院去先做一个普通的妇科检查，包括一些大夫看一看，摸一下子宫位置，看看是不是有阴道炎，如果大夫检查起来有问题，就再做B超，如果都没有问题，做过几次人工流产，我建议还是尽早的要孩子。建议大家吃叶酸。
主持人：有报道说吃叶酸多了会导致多胎？
张琳：这个没有关系，吃多了是没有用的，每天0.4毫克。
主持人：如果是按照医生说的应该是没有太多危险的？
张琳：你指的是？
主持人：多胎。
张琳：不会的，叶酸就是一种维生素。
网友：胎儿患脑积水，和我的工作有关吗？我31岁，是办公文员，每天对着电脑5到6个小时，怀孕的时候中度宫颈糜烂没有痊愈。当时没有吃什么药，有熬姜汤。
张琳：女同志和男同志不一样的，女孩子一生下来体内的卵子就存在那里了，卵子也是31岁，男子是个加工厂，这批不好可以用下一批，可以反复用的，年龄的影响会更大。31年当中受过的所有对卵子有影响的东西都是积累下来的，可能就是量变到质变的过程。我还是建议这个同志间隔半年以上就可以考虑要个孩子，还是像我刚才说的做一个产前诊断。
网友：你好，我怀孕了两次都是在70多天的时候出现胎停育，做过两次手术，不知道对今后的生育有没有影响？
张琳：做两次手术一般情况下，手术本身问题不大，但是我想夫妻双方慎重一点的话，应该做一个染色体的检查。
网友：很多女性朋友说吃了避孕药会变得性冷淡，我吃完之后感觉也不像以前那样了，是不是和这个真的有关？
张琳：从临床实验证据上找不到证据，我想不会有更多的关系，心理的方面可能更大一些。
网友：做了人工流产以后是不是马上就要服避孕药了？
张琳：应该是从做完手术后下一次月经开始。
网友：是不是做完人流以后很快就会恢复排卵功能？
张琳：应该是。
网友：我做过三次人流，想怀孕，要做前期的保养和检查，能不能详细的说一说？
张琳：我不知道她的年龄，首先应该到一个医院的妇产科去做一个妇科的查体，就是包括一些化验和大夫的检查，如果没有什么问题就可以了，有些性激素或者B超这样的。
网友：我怀孕四个月的时候做B超检查是双胞胎连体婴儿是什么原因造成的。
张琳：又胞胎本身就是细胞发展畸形来的。人正常一个月排一次卵，分裂了出现的问题就会比较多。
网友：有的人说夫妻双方如果都是O型血，做过流产的话就不容易再受孕了，这个有根据吗？
张琳：没有根据。
网友：妻子或者女友做了人流，作为男性方面应该注意什么？
张琳：这个注意就是我刚才说的，做完手术以后的一个月不要同房了，我想另外两个人都应该去注意避孕。另外从生活上应该关心一下。
主持人：如果女性去做人工流产手术是不是都需要有人陪同？
张琳：如果要是做所谓的无痛的，我建议还是有人陪着比较好。
主持人：如果是正常的？不须麻醉的哪？
张琳：需要在医院留观2个小时左右，没有问题的话就可以自己回去了。
网友：人工流产会不会对阴道的松紧度有影响？多长时间能够恢复？
张琳：不会有影响，因为手术很快，几分钟。
网友：我担心人工流产会马上中指妊娠，对女性的乳腺各方面的发育都有问题。
张琳：怀孕本身对乳腺就有促进，终止之后这个促进就消失了，就会恢复到非孕的状态。
学生的数量在不断增加
网友：现在去做人工流产的都是哪些人？都是特别年轻的？学生是不是很多？
张琳：大夫其实不应该就这个事情说很多。我想国家卫生部前一段有一个发言，意思是说在校学生是艾滋病的高危人群，当时还引起了社会上的很大争议，包括一些很有名的所谓的"抗艾专家"都在议论。国家卫生部还是有一些数据的，现在人的观念有很大的转变，如果要适当的做好防护，这个方面只能加以引导，也禁止不了。应该说，学生的数量在不断增加。
主持人：医院方面肯定也是对患者做了一定程度的隐私保护。
张琳：大夫不会去乱说的。现在虽然医院是要求用实名挂号的，但是还是有些医院觉得特别是这样属于个人隐私方面，不会怎么样去问的。
网友：过早的做B超对胎儿有没有危害？
张琳：大多数人的观点来说是没有什么危害的，但是从我看的一些科研方面的文件来看，持续的做B超半个小时以上对茸毛的结构会有一定的影响。
主持人：后期呢。
张琳：如果没有必要还是少做为好，如果必须要做就是利大于弊。
主持人：正常的妇产科的检查医院都是有规定的？
张琳：那肯定是有规定，整个怀孕过程中做B超的次数如果没有什么异常就是二到三次。
网友：我28岁的时候做过人流，现在月经不调，检查是密乳素过高，要不要吃中药处理。
张琳：这个要做详细的内分泌检查，吃中药用处不大。真的是密乳素高的话应该吃"溴引氢"。
网友：做完人流要恢复到什么程度才能上班？
张琳：国家建议是休息两个星期，如果两个星期之后没有什么特别不舒服就可以上班。
网友：人流安全些还是药流安全些？
张琳：相对来讲，手术就比较干脆了，药流安全性还是蛮高的，但是就是有一定的失败率。
主持人：临床失败很多吗？
张琳：刚才我说了一个比例，如果在三个月之前，吃药的完全流产率是80％，失败率在5％，还需要再刮宫的机会是15％。
主持人：很多网友都有这样的疑问，您作为一个男性妇产科医生，女病者在就诊的时候，心理会有一定的芥蒂，您作为男性的妇科大夫是否也有这样的感触？您平时在对待患者的时候是怎么处理的？
张琳：一般来说大夫就是大夫。在中国妇产科大夫里面女大夫为多，我们和外国人在一起开会，他们也很惊奇你们国家的妇科大夫怎么都是女的，他们一样很惊奇。我想自己可能刚做大夫的时候有一点不太习惯，做久了就没有什么不习惯了，我的老病号都非常熟。
主持人：心理上怎么调整？
张琳：看病的时候就是看病，就是一份工作。
有各种疾病，比如说处在急性期，或者有生殖道的感染，这个手术是不能做的
网友：哪些情况下不适宜做人工流产？
张琳：那就是指人工流产的禁忌了，比如说有各种疾病，比如说处在急性期，或者有生殖道的感染，有发烧，我们术前要量体温，如果两次都在38度以上是不能做的，而且身体如果负担不起这个手术是不能做的。
如果可能的话尽量的还是留下这个孩子
网友：我有个问题替我的女朋友问，她今年23岁，04年做过两次药流，当时很好，现在又怀孕了，以我们的现状是不能要孩子的，这次要做是用药流还是人流？
张琳：作为大夫需要做人工流产的每位患者我们都会劝，劝告别人，如果可能的话尽量的还是留下这个孩子，我想有很多问题，要做人工流产既要花钱又要伤身体，另外小孩也是一条生命，一旦怀上了就要考虑。养一个孩子不一定需要很多的钱很大的房子，有很多的养法。要从我本身来讲，他应该要这个孩子。
主持人：他可能比较关心的是如果再做一次流产对将来怀孕以及生小孩有没有什么影响？
张琳：你要把大夫当成一个算命的行业就不好了，一般情况下问题不是太大。
主持人：很多事情医生也是没办法完全预料得到的。
张琳：不太好说。
网友：有没有人对人工流产有一些特殊的反应？比如说做流产因为很害怕就昏过去了？
张琳：有这样。
主持人：所以还是做麻醉的比较好吧。
张琳：做药物流产的人和无痛的人越来越多，单纯的像过去那样的人比较少。
网友：请问宫外孕有没有什么前兆？
张琳：异常出血和腹痛。
网友：私自堕胎有什么危害吗？我觉得去药店自己买点堕胎药就可以了。
张琳：当然不行。北京禁止药店出售有两个问题，第一药店的人不知道你是不是宫外孕，如果是的话，你可能会因为药吃下去对生命有影响，而且吃了药之后，药店的人不能判断这个孩子流产的全没全，如果去医院大夫肯定会看掉出来的东西全不全。
主持人：那自己能不能检测是不是完全流产？
张琳：如果自己能够辨认的话是可以的。她要看哪些是褪毛、哪些是茸毛，最起码是茸毛要完全，要辨认不同的组织。
网友：做麻醉流产多少钱？
张琳：各个医院的收费还是有一定的差别的。在我所在的那家医院是600到700，不麻醉的是200元。
主持人：为什么麻醉要贵400到500元，这么多？
张琳：因为麻醉一支药有点贵，而且要做心电监护。前一段时间电视上放过医疗的纠纷，就是在某个地方做无痛，孕妇就出了事故，就没有救过来，就去世了。当时手术室没有抢救设备和任何的监护设备，要在任何医院做，所有的抢救措施而且要有麻醉师在。虽然是简单的麻醉但要当成大麻醉来做，出现问题要马上救她。
网友：一般人在怀孕多长时间就有恶心的现象？
张琳：每个人不同，如果敏感的话半个月左右就开始出现了。
主持人：时间关系，我们今天的访谈快要结束了，您最后有什么需要和网友说的？
张琳：我想还是在有性生活之前还是找大夫咨询一下，尽量减少做人工流产的机会，避孕措施现在有非常多的办法，也不像大家想象的有长胖、影响以后的生活，都不会有。
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