盆腔积液是什么病，严重吗

盆腔积液是什么病，严重吗

盆腔积液可能是生理性的，也可能是病理性的，但是否严重，需要根据具体的情况进行分析。

1、不严重：如果是产后盆腔积液引起的，且积液量在3cm以下，没有出现明显不适症状，一般是不严重的，不会产生什么不良后果。此时考虑与体内激素变化、子宫收缩不良、抵抗力下降有一定关系。

2、严重：如果患者属于病理性盆腔积液，比如存在炎症感染、异位妊娠、肿瘤等，此时盆腔积液量会比较多，尤其深度超过3cm，伴有脓肿的情况，考虑是比较严重的。此时单纯进行药物治疗可能无法得到改善，甚至还有可能会向周围组织扩散，可能需要通过脓肿切开引流术、子宫切除术等方式进行治疗。

治疗的过程中，需要定期去医院复查，及时关注身体的恢复情况。如有不适症状，需要及时就医。

盆腔积液需要治疗吗

您好：有少量的盆腔积液是有有炎症。要治疗。

病人呈急性病容，测体温多在39～40℃，脉搏快，下腹肌紧张，有压痛及反跳痛，有时可触到肿块或出现肠胀气。
妇科检查，宫颈可有举痛，子宫稍大、压痛，活动度受限。子宫两旁附件压痛明显，有时可扪到肿物。子宫旁结缔组织炎时，可们到下腹一侧域两侧有片状增厚，严重时呈冰冻样骨盆。有盆腔脓肿形成，则可在子宫直肠凹触到有波动的包块。

　盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织，盆腔腹膜发生的炎症，炎症可局限于一个部位，也可以几个部位同时发生，可分为急性和慢性两种。急性盆腔炎主要由病原体引起，临床表现可因炎症的轻重与范围大小而有不同。病人常有高热、寒战、食欲不振和下腹疼痛，也可位伴有消化系统、泌尿系统症状；慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗，患者体质较差，病程迁延所致；也可无典型急性炎症史，当机体抵抗力较差时，表现急性发作。病人全身症状不明显，有时可有低热、下腹痛及腰痛；月经增多和白带增多；卵巢功能损害时可有月经失调；输卵管粘连阻塞时可致不孕。平时应做好四期卫生，积极治疗阴道炎、子宫颈炎，加强锻炼，增强体质。如有手术指征，应行手术治疗，慢性盆腔炎应以综合治疗为宜。

　　本病相当于中医学“带下”、“痛经”、“徵瘕”等范围，有时仅以腹痛为主要症状。其病因为毒邪感染，热伏胞中，影响气血运行，致使气血瘀滞、冲任受损所致。临床常见的证型有：

　　1．热毒型：证见高热，寒战，头痛，小少腹疼痛拒按，带下量多如脓，臭秽，尿黄便秘，舌质经苔黄，脉滑数或弦数。

　　2．湿热型：证见低热，小腹疼痛灼热感，口干不欲饮，带下量多色黄质稠，或赤黄相兼，舌质红、苔黄腻，脉滑数。

　　3．湿热瘀滞型：证见小腹胀痛拒按，口苦口干，带下黄而稠，小便混浊，大便于结，舌黯红，苔黄或白，脉弦或弦数。

　　4．瘀血阻滞型：证见下脂持续疼痛拒按，或经行不畅，或量多有块，舌紫黯，或有瘀斑瘀点，苔薄，脉沉弦或涩。

　　5．冲任虚寒型：证见小腹冷痛，喜暖喜按，带下量多色白质稀，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

　　一、可选用的西药

　　(一)急性盆腔炎

　　1．抗生素：宜联合用药，最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。

　　(1)青霉素G：每日240万一1000万单位，静脉滴注；病情好转后减至每日80万一160万单位，分次肌肉注射。

　　(2)红霉素：每日1-1．5g，静脉滴注，加用卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉注射。

　　(3)庆大霉素：每日16万一32万单位，静脉滴注或分2-3次肌肉注射。

　　(4)林可霉素：每次0．3-0．6g，一日3次，肌肉注射。

　　(5)克林霉素：每次0．6g，静脉滴注，每6小时1次。体温降至正常后改为口服，每次0．3g，每6小时1次。

　　2．给予充分营养及液体摄入，纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。

　　(二)慢性盆腔炎

　　在使用抗生素的同时，可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位，肌肉注射，隔日1次，5一lO次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用，泼尼松5mg，每日口服3次，停药后应逐渐减量。

　　二、可选用的中成药

　　1．热毒型：

　　(1)野菊花拴；外用，每次1粒，肛门给药，一日1-2次。

　　(2)清开灵注射液：肌肉注射，成人每次2-4m1，一日1-2次。静脉滴注，每日20-40ml，稀释于10％的葡萄糖注射液200ml中或0．9％氯化钠注射液100m1中。

　　(3)妇科千金片：每次4片，一日2次，温开水送服。

　　2．湿热型：

　　(1)金鸡胶囊：每次4粒，一日3次，温开水送服。

　　(2)三妙丸：每次6g，一日2次，温开水送服。

　　(3)黛蛤散：每次6g，一日1-2次，布包水煎服或温开水调服。

　　(4)妇科止带片：每次4-6片，一日2-3次，饭后温开水送服。

　　(5)龙胆泻肝丸(片)：水丸剂成人每次3-6g，一日3次，温开水送服。此剂每次4-6片，一日3次，温开水送服。

　　(6)白带丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。

　　3．湿热腹滞型：

　　(1)妇宝冲剂：每次20g，一日2次，开水冲服。

　　(2)妇乐冲剂：每次128，一日2次，开水冲服。

　　(3)妇炎康复片：每次6片，一日3次，温开水送服。

　　(4)花红冲剂：每次1袋，一日2-3次，开水冲服。

　　4．瘀血阻滞型：

　　(1)妇女痛经丸：每次9g，一日2次，温开水送服。

　　(2)桂枝茯苓丸：每次1丸，一日3次，温开水送服。

　　(3)妇科回生丸：每次1丸，一日2次，用黄酒或温开水送服。

　　(4)少腹逐瘀丸：每次1丸，一日2-3次，用温黄酒或温开水送服。

　　(5)调经益母丸：每次20-30粒，一日3次，用黄酒或温开水送服。

　　(6)活血止痛散：每次1．5-3g，一日2次，温开水送服。

　　5．冲任虚寒型：

　　(1)十二温经丸：每次6-9g，一日2次，温开水送服。

　　(2)温经丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。

　　(3)止带丸：每次3-6g，一日2-3次，温开水送服。

　　(4)妇科白带丸：每次3g，一日3次，温开水送服。

　　(5)调经白带丸：每次9-15g，一日2次，温开水送服。

　　(6)调经止带丸：每次9g，一日3次，温开水送服。

　　(7)坤灵丸：每次服15粒，一日2次，温开水送服。

　　(8)妇宁丸：每次1丸，一日3次，温开水送服。

盆腔积液的治疗方法有哪些？什么方法好呢

盆腔积液不是一种疾病，而是一种表现，有生理性和病理性之分。当人体腹腔漏出液达到或超过 200 毫升，卧躺时这些漏出液会积聚在腹膜腔的最低处，即子宫和直肠之间的凹陷处。此时借助超声，医生就可以观察到此凹陷内有一定深度的“液体样的区域”，这就是盆腔积液[1]。

健康女性在月经期或排卵期，盆腹腔脏器可能会渗出或漏出少量液体，通常由腹膜分泌、经血逆流，或排卵期卵泡破裂，卵泡液流出形成，这属于正的常生理性盆腔积液。一般没有不适症状。通常不需要治疗。
病理性盆腔积液可见于盆腔炎、附件炎、宫外孕、黄体破裂、肿瘤或子宫内膜异位症，是盆腔炎的主要影像学表现。如果是病理性盆腔积液，需要针对原发病进行治疗，方法包括物理治疗、药物治疗，严重时需行手术，具体治疗方式如何选择，因原发病而异。
病理性盆腔积液多由妇科炎症引起，因此需要注意个人卫生，养成良好的阴部清洁习惯，避免感染。 生理性盆腔积液

生理性的盆腔积液一般不引起症状，或者症状轻微，若B超检查积液深度小于 3 厘米，通常不需要治疗。即使积液深度略大于 3 厘米，医生结合患者病史、月经期、排卵期以及伴随症状（如腹痛程度），排除病理性盆腔积液的可能，也不需要治疗。

病理性盆腔积液

病理性盆腔积液患者应查明病因，针对病因进行治疗。有些疾病如宫外孕、盆腹腔肿瘤等，可能还需要及时行手术治疗。因此，未明确病因的情况下采取治疗，有可能延误病情，甚至可能致命。

病因治疗

急性盆腔炎所致的盆腔积液[5]。

支持治疗：卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷窝而使炎症局限；物理降温；给予营养支持，补充液体；纠正电解质紊乱，维持酸碱平衡。
抗生素治疗：盆腔炎急性发作时，医生会根据患者的阴道分泌物培养结果，有针对性地使用抗生素，必要时需住院治疗。不可盲目自行口服抗生素，以免造成耐药，给后续治疗带来困难。
手术治疗：若经抗生素治疗后无明显好转，需住院治疗并及时复查，必要时手术治疗。手术方式包括脓肿切开引流（可经腹、阴道以及腹腔镜下）；单侧附件切除（适于单侧输卵管、卵巢脓肿，有生育要求的妇女）；全子宫加双侧附件切除术（适于病情重、年龄大、无生育要求的妇女）。
性伴侣治疗：如果是急性盆腔炎患者，要对出现症状 60 天内接触过的性伴侣进行病原体检查和治疗。
子宫内膜异位症所致盆腔积液[6]

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