同房后下面有灼热的疼痛感，可能是阴道炎、外阴炎导致的，也可能出现了阴道充血水肿的现象。
1.阴道炎：如果患者本身存在阴道炎，在同房过程中没有做好卫生清洁，可能会导致病情加重，从而出现灼热的疼痛感。
2.外阴炎：存在外阴炎的患者外阴部位会出现红肿的现象，同房过程中受到摩擦会导致有灼热的疼痛感。
3.阴道充血水肿：如果在同房过程中动作过于粗暴，而且此时阴道受到的摩擦力较多，也会出现充血水肿的情况，从而感受到灼热的疼痛感。
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