子宫内膜厚可以通过药物、手术、日常调理等方式调理恢复。
子宫内膜厚可能与月经期体内雌激素增加有关,也可能与体内雌激素异常增加有关。月经期体内雌激素增加是正常的生理现象,一般不需要调理。如果出现了体内雌激素异常增加现象,可以遵医嘱服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片治疗。如果子宫内膜增厚严重,可以通过刮宫术治疗。
手术治疗后要卧床休息,不要剧烈运动。
子宫内膜增生症的治疗,应根据是否伴有非典型增生、有无生育要求及年龄等来决定。
应重视对子宫内膜增生症尤其是非典型增生的多学科诊疗,包括妇科肿瘤、妇科内分泌、妇科病理学、影像学等多学科合作,精准评估及治疗从而提高疗效。
急性期治疗
当患者以急性阴道大出血为临床表现时,应立即行诊断性刮宫术,一方面获取子宫内膜组织行病理学检查,另一方面迅速止血。同时加强抗炎补血对症支持治疗。
一般治疗
去除病因:有外源性雌激素摄入史的患者应立即去除病因。可能存在分泌雌激素的卵巢功能性肿瘤及各种原因导致的排卵障碍患者,应针对性积极治疗。
肥胖患者应积极控制体重,调整饮食结构、增加有氧运动,必要时去专业的减重门诊就诊。
积极治疗各种内科合并症,如糖尿病、高血压、脂肪肝等疾病。
药物治疗
子宫内膜增生不伴非典型性者(EH)
该类型癌变风险较小,首选药物治疗。建议规范使用孕激素治疗。
口服孕激素
首选低剂量孕激素周期性或连续服用,推荐药物醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮等。
左炔诺孕酮宫内系统(LNG-IUS)
一种放在子宫腔内的装置,内含一定剂量的左炔诺孕酮,置入子宫后每日微剂量释放,可持续使用5年。该装置全身性副作用较少,具有治疗内膜病变和预防复发的双重效果。对子宫正常大小的内膜增生症病例,可作为首选治疗方案。
子宫内膜非典型增生(AH)
该类患者首选手术治疗,以下情况在充分告知风险并知情同意后,经过有经验医生的严格选择,可进行药物保守治疗:
患者强烈要求保留生育功能,年龄<45岁,无药物禁忌症,能保证及时复查随访;
不能耐受手术。
子宫内膜增生患者一日三餐要定时定量,荤素都要吃,多吃山药、枸杞、菠菜、瘦肉、豆类、牛奶等食物,可以补气益肾,补充蛋白质,还要多喝水,不要喝咖啡、浓茶,保持乐观的心态。治疗方面西医没什么太好的方法。激素药物治疗该病是通过抑制性技术而达到。抑制性内膜增长的目的。
还有就是一种采用刮宫来治疗,但不建议还有生育需求的患者这么做,因为通过中药调理也可以治疗这种疾病,而且效果更好,副作用更少,比如完整方的妇炎中药丸就是很多患者治疗上的首选。其实也就是从中医理论对子宫内膜增生进行分析,后在古方的基础上不断完善总结,整理配伍出了这样一个具有完整功效的药方,对疾病起到对症治疗的作用,更符合当代人的治疗需求。
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