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怎么促排卵

佚名 2024-05-24 14:34:39

怎么促排卵

可通过调整饮食结构、营养均衡、保持健康体重、服用药物、注射药物的方法促排卵。

1、调整饮食结构:要合理安排日常饮食结构,保证营养元素规律摄入,有助于促使卵泡发育。

2、营养均衡:保持健康的饮食习惯,摄入足够的营养物质,包括维生素、矿物质和蛋白质等。特别是,确保摄入足够的叶酸、维生素B6和维生素E等营养素,它们与卵子的发育和排卵有关。

3、保持健康体重:保持健康的体重范围对于促进正常的排卵很重要。过低或过高的体重都可能干扰激素平衡,影响排卵。保持适当体重可以帮助促进正常的排卵。

4、服用药物:常用药物包括枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等,可以诱导卵泡发育成熟,并排卵,但切记要在医生的指导下进行。

5、注射药物:可以遵医嘱使用注射用尿促性素、注射用醋酸曲普瑞林、注射用尿促卵泡素等,可以调节体内激素水平,促进卵泡发育。

日常生活中还要保持愉悦心情以及规律作息,对卵泡发育以及卵子排出也具有重要意义。

怎么帮助大卵泡排出来

  很多女性会遇到卵泡发育成熟却一直没有破裂,这样卵泡出现黄素化,给子宫造成影响,因此我们就需要将卵泡排出来,以免卵泡最终萎缩,卵泡如果不排出也会影响怀孕,甚至是一些不好的后果,那么怎么帮助大卵泡排出来呢?

怎么帮助大卵泡排出来   精子和卵子结合就会怀孕,排卵是很自然的生理过程。排卵期在下次月经前14~16天左右,排卵期进行性生活最容易怀孕。保持阴部清洁卫生,多吃豆制品,不要喝酒抽烟,不要吃辛辣食物,必要时可以在医生指导下用促排卵药物进行促排卵,具体情况听医生的,做好怀孕准备。

  帮助卵泡排出,可以考虑一下多种药物的方案,可以注射雌性激素,但是前提条件是要针对自己的身体来选择,如果身体比较敏感,盲目注射雌性激素,那么可能会导致多种不良的伤害,所以一定要谨慎了解这些注射的剂量和次数。

  有的女性卵泡能正常成熟,但是正常成熟卵泡以后无法正常排出,提示排卵障碍,影响正常的怀孕生育,主要跟体内的性激素水平失调有关。目前临床上可以采取绒促性腺激素,也就是HCG进行对症治疗。绒促性腺激素有类似促黄体生成素的作用而诱发排卵,适用于体内促卵泡刺激素有一定水平,雌激素中等水平的女性,一般可以与其他促排卵的药物联用。在B超监测到卵泡发育接近成熟时,可以大剂量的肌肉注射HCG5000-10000个单位,可以诱发排卵。当阴超监测卵泡的直径达到18mm以上时,说明成熟卵泡,就可以大剂量的肌肉注射HCG。

卵泡变成囊肿严重吗   怀孕早期,发现卵巢囊肿,可随访观察,一般不影响孩子发育。 怀孕早期,发现卵巢囊肿,可随访观察,一般不影响孩子发育。 怀孕早期胎盘未形成,依靠卵巢黄体支持妊娠,卵巢黄体可能长大,出现黄体囊肿,怀孕满三个月后胎盘形成,黄体囊肿会逐渐消失。

  卵巢囊肿多分为生理性和病理性的,生理性囊肿一般不用特殊治疗,可以自行吸收的,但若是病理性囊肿,而且囊肿体积较大,病情是比较严重的,需要及时的采取治疗,预防并发症。通常要应用手术将囊肿切除。在患有囊肿期间,要避免过于剧烈的运动,防止囊肿破裂。

  卵泡囊肿可出现明显的症状,严重者可影响女性的生育。卵泡囊肿会导致女性卵巢轴功能的失调,也会导致卵巢内分泌异常改变,可以导致卵泡的发育障碍。出现囊肿以后需要服用活血化瘀、软坚散结、消炎的药物进行治疗,平时需要注意饮食清淡。

吃什么药可以促进排卵和助孕?吃促排卵药几天看卵泡?

吃什么药可以促进排卵和助孕?吃促排卵药几天看卵泡?

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吃什么药可以促进排卵和助孕?吃促排卵药几天看卵泡?

吃什么药可以促进排卵和助孕?吃促排卵药几天看卵泡?


现在能起到促排卵的药物有很多,比如果纳芬,乐芮和绒促性素等。促排卵药一般都是从月经第五天开始服。连续服用5天时间。监测卵泡从停药后第三天开始做。但这些药物绝对不能胡乱使用,必须有不孕的症状才行。因为不管是什么药物对身体都是有伤害的,所以能自然状态受孕的最好是顺其自然,如果已经确诊不孕的,才需要促排卵的治疗,而且整个的治疗过程也要有医生的指导才行。Hu


我们都知道单纯使用促排药会有很多不良反应,所以在欧洲会用助孕辅助剂DHEA AMH促排,DHEAAMH多营养生长因子是由三大生长系统构成的,许多研究结果证实DHEAAMH参与调节的初级卵泡、次级卵泡的颗粒细胞增殖和分化活动是有帮助的。研究证实,它能促进颗粒 细胞增殖分化,在卵泡发育过 程中起着重要的调节作用,DHEAAMH能是一种很强的促细胞修复因子,促进颗粒细胞的分裂、增生和分化及卵母细胞的 成熟,DHEAAMH补充在增加了女性外周血雌激素水平的同时降低了孕激素水平。研究人员在不同女性卵巢上检测雌、孕激素水平并检测OSE 增殖情况的结果表明,雌激素促 OSE 增殖、分 化,而孕激素抑 OSE 增殖、分化。


促排前3-4个月需要外部补充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集,促进卵泡生长发育,DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌,从而放大促性腺激素的作用,提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH,8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加,卵泡内雄激素水平升高,促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成,增加颗粒细胞对FSH的敏感性,促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明,DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致,侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。


你一定不知道,如今我们普遍运用的促排卵方案、促排卵常用药,这背后的生殖科学家有多努力吗?临床上的促排卵的方案有很多种,那么促排卵方案的发展经历了哪些过程,目前临床上哪一种是主流方案呢?


促排卵毫无疑问是试管婴儿的基础,也是最最重要的一环!


对于我们试管的姐妹来说,取到足够的卵子,配成一定量的好的胚胎,试管的希望才能更大一分。虽然促排中姐妹会用到很多药,也会用到各种各样的方案,但是你知道吗?试管促排也是经历了好几个阶段。


世界第一例试管毕竟是自然周期,那么后来的长方案、短方案什么的,又是怎么出来的,降调节又是什么时候开始的???

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今天让我们看看,现在常见的促排卵方案,究竟背后有什么样的故事?


“试管助孕”,一个重要关键的因素就是女性卵巢储备功能,接下来就是促排卵的环节,也是辅助生殖过程中极其关键的一步。


大家肯定觉得,世界上第一例试管婴儿来源于自然周期的卵泡,那么为什么近30年来试管婴儿不采用自然周期取卵的方案,而是要进行促排卵治疗呢?


今天我们就来讲一讲为什么要进行促排卵,不同的促排卵方案经历了哪些变迁?为什么试管“助孕要进行促排卵呢?


这是因为女性每个月经周期只有一枚优势卵泡最终走向成熟和排卵,但是这枚卵泡的排卵时间难以精确把握,自然周期的取卵效率低下,妊娠可能性小。促排卵方案的目的是在单个治疗周期中获得足够数量和质量的卵子,以保证有可以移植和冷冻的胚胎形成,从而提高妊娠率和治疗的效率。


所以,在辅助生殖技术中,为了获取一定数量、高质量卵子,提高“试管婴儿临床妊娠率,应用药物和药物组合方案来刺激卵巢,是必不可少的。


促排卵环节是进入周期后尤为关键的一步,临床上的促排卵的方案有很多种,那么促排卵方案的发展经历了哪些过程,目前临床上哪一种是主流方案呢?


根据促排卵药物的发展,可划分为两个时代,也就是早期HMG非降调节时代,以及GnRH激动剂和拮抗剂降调节时代。(吃什么药可以促进排卵和助孕?吃促排卵药几天看卵泡?)


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01? ?THE FIRST


第一代促排卵方案,我们可称之为早期HMG非降调节时代。


从19世纪30年代开始,人们就开始使用动物垂体的促性腺激素和孕马血清促排卵,但由于异种过敏反应而停用。


50年代开始使用人垂体来源的促性腺激素,但发现这种药物可以导致阮病毒病和克雅氏症(CD)(11,这是一种潜伏期很长的神经系统病变,因此也被停用。


随后,人们应用人绝经期促性腺激素(hMG)+HCG促排卵,虽然获取了数个卵泡发育,但由于药物导致的黄体期缩短,以及没有有效的黄体支持药物,并没有获得临床妊娠。


到了20世纪80年代,发展为尿源/重组FSH的时代。


早期尿源性HMG是最常用的药物,但由于尿源性HMG存在以下缺点:


LH活性水平不稳定,含有无效成分,不同药品批次间存在差异,以及过敏反应等,由此催生出HMG向尿源性FSH的演变。


这个年代,高度纯化的FSH制剂(HP-FSH)逐渐广泛应用于临床,药物批间差异小,可以皮下注射,促排卵效果也不错,但尿源性制剂存在原料来源的限制,质量控制较差,不能避免交叉污染等不足,因此基因重组FSH制剂(rFSH)就此登上历史舞台,并发挥重要作用。


自1992年重组人FSH制剂应用于IVF治疗获得临床妊娠至今都是促排卵治疗的重要工具。


02? ?THE SECOND


随后到了20世纪90年代,第二代促排卵方案,我们称之为GnRH激动剂和拮抗剂降调节时代。


1984年,为了阻止早发内源性LH峰,英国科学家 POrter将gnrh-a类似物应用到超排卵方案中,成为超促排卵治疗的里程碑。


常用的GnRh-a类药物有曲普瑞林、亮丙瑞林、戈舍瑞林等,其作用机理是:GnRHa5与受体结合率也明显强于GnRH,其活性比GnRH大100倍。


给药初期(给药4h后)便会出现一过性的LH峰(即pflare-up效应),此称其为暴发效应或升调节。长时间持续给药后由于垂体细胞受体被耗竭,使促性腺激素(Gn)分泌低下甚至被抑制,称为垂体的脱敏感作用或降调节。当然这种去垂体状态可随停药而恢复,而后再用促性腺激素治疗。


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gnrh-a方案根据降调时间产生了:长方案,短方案,超短方案。


区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短,不同的方案适合不同的患者。当然,方案的区别是相对的,其本质并无明显差异。


长方案是在月经期或黄体期给予GnRh-a类似物,垂体脱敏后形成低促性腺激素状态,再由外源Gn促进卵泡发育。这种方案卵泡同步发育,没有内源性LH峰,大大提高了卵子质量和临床妊娠率,且便于安排日常工作。


短方案和超短方案利用Gnrh-a最初的激发作用促进卵泡募集,并在后半期维持垂体促性腺激素低水平,同时给予外源促性腺激素(Gn)促进卵泡发育。但由于早期的激发作用,早期可使内源性LH升高,影响卵子质量,且卵泡发育不均匀,现在这两种方案应用已明显减少。


gnrh-a+rfsh降调节长方案可有效抑制内源LH峰,获得多卵泡同步发育,卵子质量好,妊娠率高且稳定,目前是临床常用的经典卵巢刺激方案。


2000年以后,是GnRH激动剂方案大量应用以及拮抗剂缓慢发展的时代。但GnRH激动剂长方案存在注射用药时间长、用药量多、费用高的风险,同时还有卵巢过度刺激(OHSS)发生率增高的风险。


而GnRH拮抗剂可竞争结合GnRH受体,其作用机制是与垂体GnRH受体结合占用,垂体细胞受体被占据后,使促性腺激素(Gn)分泌低下,达到降调节的作用。

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GnRH拮抗剂可快速抑制LH的生成,在超排卵后期应用达到抑制垂体的作用,使治疗周期缩短,患者治疗更舒适方便,降低OHSS发生率。现已成为欧洲、澳大利亚等国家的主流促排卵方案。在我国拮抗剂药物的临床应用有逐渐增多趋势。(吃什么药可以促进排卵和助孕?吃促排卵药几天看卵泡?)


增加DHEAAMH可增加卵泡的募集,促进卵泡生长发育,DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌,从而放大促性腺激素的作用,提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH,8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加,卵泡内雄激素水平升高,促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成,增加颗粒细胞对FSH的敏感性,促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明,DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致,侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。


研究中通过DHEAAMH进行体外培养时发现颗粒细胞AR表达明显提高,由此表明DHEAAMH可调节AR的表达或参与AR的信号传递,参与卵泡生长发育和募集。


此外,通过 DHEAAMH使用,等待进入试管婴儿周期的女性可能会意外地大量自然受孕。DHEAAMH使用可以在自然受孕发生前至少约2周。在等待接受试管婴儿的女性群体中,自然妊娠率仅为每月约 1% 的一小部分。然而,在接受DHEAAMH的妇女群体中,60 名妇女中有 33 名自然怀孕。因此,在一项研究中,DHEAAMH使自然妊娠增加至少约 21 倍。这提供了证据表明 DHEAAMH不仅与卵巢的促性腺激素刺激一起起作用,而且在没有促性腺激素刺激卵巢的情况下也起作用。


总之,促排卵方案的目的是在单个治疗周期中获得足够数量和质量的卵子,以保证有可以移植和冷冻的胚胎形成,从而提高妊娠率和治疗的效率。促排卵方案从“早期HMG非降调节时代"到“GnRH激动剂和拮抗剂的垂体降调节时代”的变迁,伴随着“试管婴儿”助孕技术的发展,反映了人类不断认识和改造世界过程。(吃什么药可以促进排卵和助孕?吃促排卵药几天看卵泡?)


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