月经期头疼主要表现是发作性单侧、双侧头疼,或左右交替头疼,严重头疼会影响患者工作、生活质量,经期头痛有体内雌激素浓度变化、血液中前列腺素分泌水平、其他原因。
1、体内雌激素浓度变化:由于女性的生理特点,在月经前后,血清中的雌二醇浓度降低,引起颅内外血管及子宫血管对某些因素,如5-羟色胺等物质更敏感,从而引起血管张力的变化,使一部分对此敏感的患者发生头痛,月经后,血清中雌二醇浓度恢复至正常,头痛亦可缓解。
2、血液中前列腺素分泌水平:雌激素(包括雌二醇)可通过刺激泌乳素分泌,进而直接或间接地刺激前列腺素分泌,而前列腺素作用于血管,引起血管的收缩和扩张,这种变化由于雌激素的影响也呈现周期的变化,从而引发头痛。
3、其他原因:某些神经系统疾病也可以引起经期头痛,尤其是某些颅内占位性病变,如头颅肿瘤、颅内感染等。相关检查包括脑电图、头颅CT或核磁共振检查,必要时需要进行脑血管造影检查,排除有无脑动脉瘤以及脑血管畸形。
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