子宫外肿瘤怎么治疗

子宫外肿瘤怎么治疗

子宫外肿瘤指的是浆膜下子宫肌瘤，治疗方法主要包括：观察处理、药物治疗、手术治疗等。

1、观察处理：如果浆膜下子宫肌瘤比较小，没有明显症状，可进行观察处理，定期复查。

2、药物治疗：浆膜下子宫肌瘤相对比较大，可能会对周围组织造成压迫。可遵医嘱使用米非司酮片、孕三烯酮片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物治疗。

3、手术治疗：如果肌瘤很大或数量多，容易使子宫扩大，导致失血、腹胀、尿频等症状，药物治疗效果欠佳，可能需要进行子宫肌瘤剔除术、次全子宫切除术、全子宫切除术等手术治疗。

平时患者要注意饮食清淡，避免吃含激素过多的食物，适当活动。

子宫前壁肌瘤如何治疗

　　 子宫前壁肌瘤如何治疗 ？子宫肌瘤是最常见的一种良性肿瘤。虽然宫肌瘤不算什么大病，很多时候也并不需要切除，但是子宫肌瘤会影响怀孕，因此备孕中的妈妈还是要重视，及时进行治疗。

子宫前壁肌瘤如何治疗 　　子宫前壁肌瘤如何治疗？子宫前壁肌瘤是女性的生殖器中比较常见的一种良性肿瘤。子宫前壁肌瘤症状多没有明显的表现，常常出现阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等情况。子宫肌瘤分生理性和病理性两种，如果您属于生理性肌瘤等绝经后肌瘤会逐渐萎缩消失的，如果是患病理性肌瘤，这个是需要治疗的。

　　子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的一种良性肿瘤，不必恐慌。肌瘤的处理要根据患者的年龄、生育要求、症状及肌瘤的部位、大小数量全面考虑。一般肌瘤较大超过5cm、或者粘膜下肌瘤、或者肌瘤短期内增长较快、或确定肌瘤导致不孕或发复流产。中医认为子宫肌瘤属于?症瘕?范畴，临床上最常见的是气滞血淤型。治疗原则是活血化淤、软坚散结为主，佐以扶正祛邪。如果肌瘤较大，单个肌瘤大小超过5厘米最好手术治疗。不超过5厘米的，且有生育要求者，最好中药治疗效果好，一般3个月为一疗程。如果肌瘤小，1?2厘米的肌瘤，2个疗程即可见效。子宫肌瘤的发生率在生育妇女中至少占20%，

子宫肌瘤有什么症状 　　1、经量增多及经期延长

　　是子宫肌瘤最常见的症状。多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道流血或血样脓性排液。长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。

　　2、下腹包块

　　肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大时可从腹部触及。巨大的黏膜下肌瘤可脱出于阴道外，患者可因外阴脱出肿物就医。

　　3、白带增多

　　肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多;子宫黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓样白带。若有溃烂、坏死、出血时，可有血性或脓血性、有恶臭的阴道溢液。

　　4、压迫症状

　　子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频、尿急;宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留;子宫后壁肌瘤(峡部或后壁)可引起下腹坠胀不适、便秘等症状。阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展，嵌入盆腔内压迫输尿管使上泌尿路受阻，形成输尿管扩张甚至发生肾盂积水。

　　5、其它症状

　　包括下腹坠胀、腰酸背痛，经期症状加重。肌瘤红色样变时有急性下腹痛，伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛;浆膜下肌瘤蒂扭转可有急性腹痛;子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起腹痛。黏膜下和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。

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子宫有肌瘤，怎么办？

一、保守治疗子宫肌瘤
子宫肌瘤保守治疗必须符合以下条件：一是肿瘤不超过6周妊娠大小，二是已绝经且无症状，三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者，四是不能耐受手术者。保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗。

1、期待治疗：患者年龄在40-50岁以上，并且处在近绝经期，临床上又无明显出血过多、疼痛等不适症状的。这时候可以先临床上观察一段时间，每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长，出血、疼痛症状未加剧，则可通过年龄的增大，雌激素水平的日益下降，期待子宫肌瘤的日渐萎缩。

2、药物治疗：目前的保守治疗以药物治疗为主，可以避免手术带来的痛苦和后遗症，一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗。采用中药汤剂、中成药等来调节患者的内分泌和体内微循环，调血理气，散淤化结，从源头上消除子宫肌瘤。

二、手术治疗子宫肌瘤

肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以上时要考虑手术治疗。此外，若肌瘤生长速度较快，出现明显的临床症状，瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然，确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。手术的术式可以要根据肌瘤的大小，症状年龄及患者对生育的要求来决定。手术治疗术式有：

1、肌瘤切除术：适用于希望保留生育功能的患者，可经腹或或腹腔镜下切除，粘膜下肌瘤可经阴道或宫腔镜下切除。术后有50%复发机会，约1/3患者需再次手术。

2、子宫切除术：不要求保留生育功能或疑有恶变者，可行子宫切除术。术前应行宫颈刮片细胞学检查，排除宫颈恶性病变。

3、微创手术治疗：北京市解放军307医院妇科微创中心引进先进的日本奥林巴斯妇科宫腔镜系统和德国KARL
STORZ妇科腹腔镜系统可彻底治愈子宫肌瘤。日本奥利巴斯宫腔镜是一套包括镜体、摄像、照明、监视器的系统，在直径2.7-4mm的镜体外套以不同的镜鞘，可分别完成检查、插管、电切等操作。德国KARL
STORZ妇科腹腔镜系统是迄今为止发展最完善的腹腔镜手术设备，它集检查、治疗、手术、图像显示为一体。宫腔镜下手术主要适应于月经过多、异常子宫出血、黏膜下肌瘤或向宫腔突出直径<5cm的肌壁间瘤。腹腔镜下手术适用于：单发或多发的浆膜下肌瘤，瘤体最大直径≤10cm，带蒂肌瘤最为适宜；单发或多发肌壁间肌瘤，瘤体直径最小≥4cm，最大≤10cm；多发性肌瘤≤10个；术前已除外肌瘤恶变可能。瘤体太大，盆腔重度粘连，可疑恶变及一般的腹腔镜手术禁忌者均不宜进行。

腹腔镜治疗切口小，仅为0.5-1.0cm，手术精确，直接针对病变部，不会损害正常组织，盆腔粘连形成少，术后恢复快，多数病人手术当天下午即可下地行走、进食，伤口疼痛及术后发热、感染少；宫腔镜创伤小，不伤害周围组织，可保全女性子宫的完整性，不影响生育，且符合年轻人审美的心理，是子宫肌瘤患者的最佳选择。

子宫肿瘤如何治疗比较好？会不会危机生命？

子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生而引起的，又分为肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤等多种。 在多种肌瘤类型中，患者可能患有一种，也可能是多种肌瘤混合存在。主要症状是月经不调、子宫出血、腹部肿块、不育、循环系统出现问题和心脏功能障碍等，有并发输卵管、卵巢病变，极易和子宫体腺癌和宫颈癌同时存在。有以下治疗方法： 一是传统的手术、药物治疗。通过手术将子宫完全切除，优点是不存在复发。药物治疗优点是不用动刀、痛苦小。手术治疗的缺点是通过手术没了子宫、需要住院、有出血，术后对内分泌失调患者的生殖系统、盆腔器官等结构和功能影响较大、衰老快，更年期会提前五六年来临。对未婚女性意味着从此失去生育能力。药物治疗的缺点是疗效慢，停药后易复发，对神经内分泌系统、心血管系统、骨质代谢等方面有严重的副作用。 二是现代“凝固刀”微创疗法治疗。我国引进的美国“凝固刀”是由计算机监控，精确定位开展微创治疗的高科技医疗系统，治疗时由4－8支超导针经阴道进入子宫，通过B超引导介入病灶，并根据病灶的大小控制超导端周围组织的温度，使子宫肌瘤在热凝中脱水、凝固、失活，有的被肌体吸收、脱落或消失，并使子宫结构功能恢复正常。该疗法不住院、不开刀、不出血、完好保全子宫，对未婚的女性可保留生育能力。但不是所有的子宫肌瘤患者都可适合这种微创疗法，大于10厘米的肌瘤不能一次性摧毁，得需要2－3次治疗。

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