子宫内膜厚时,通常要吃孕激素、短效避孕药、活血化瘀药等药物治疗。
1、孕激素:多数患者子宫内膜增厚,是因体内孕激素分泌不足,无法有效拮抗雌激素所致。可在医生指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等孕激素治疗,以拮抗雌激素,抑制子宫内膜增生。
2、短效避孕药:子宫内膜较厚时,可在医生指导下服用短效避孕药治疗,如去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等,停药后子宫内膜失去激素支持,会脱落、出血,可防止子宫内膜持续增厚,并能调节月经。
3、活血化瘀药:若子宫内膜增厚是因血液运行不畅、淤阻引起,可遵医嘱服用益母草颗粒、新生化颗粒、丹参颗粒等中药调理,以活血化瘀,改善局部微循环,从而加快子宫内膜脱落,使内膜变薄。
除上述药物外,还可服用丹栀逍遥丸、逍遥丸、乌鸡白凤丸等药物治疗,促使内膜变薄,具体用药需在正规医院妇科医生的指导下进行。
治疗
对于子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清原因,若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱,应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜不典型增生者即刻开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。方案的选择应根据患者的年龄、对生育的要求,以及身体健康情况等确定。年龄小于40岁者,其癌变倾向低,可首先考虑药物治疗。年轻而盼望生育者,更应先试用药物治疗,因药物治疗后约30%患者仍有可能受孕并足月分娩。对于绝经前后的妇女,癌变的潜在趋势高于年轻者,故多直接采取子宫切除。
1.药物治疗原则为
规范用药、长期检查、定期检测、及时助孕。用药种类:①促排卵药物氯米芬,每天一次,周期第5-9天服用,必要时用药期可延长2-3天。②孕激素类药物:根据内膜不典型程度不同而有区别,轻度不典型增生可以黄体酮肌注,周期第18天或第20天开始,共用药5-7天。中度及重度不典型增生者连续性应用甲羟孕酮,以3个月为一个疗程,每完成一个疗程即刮宫或取子宫内膜组织作组织学检查,根据对药物的反应,选择停止治疗或对药物的剂量酌情增减。亦可宫腔内放环。
2.手术治疗
刮宫吸宫术不仅是重要的诊断方法,也是治疗手段之一。因为局部病灶通过刮宫亦有被清除的可能。年龄在40岁以上,无生育要求的子宫内膜不典型增生患者,一经诊断即可行子宫切除。但对于高血压、糖尿病、肥胖或高龄而对于手术耐受力差者,也可考虑在严密随诊检测下先试用药物治疗。年轻患者经药物治疗无效,内膜持续增生或加重或怀疑已发展为癌,或阴道出血不能为刮宫及药物治疗所控制及产后复发者,均可考虑手术切除子宫。
子宫内膜增厚的原因是比较多的,具体治疗办法要根据具体原因来选择。
第一,怀孕的可能,如果是宫内怀孕,孕囊还没有长起来或者异位妊娠,都有可能出现子宫内膜增厚情况。患者需要通过检查血或尿绒毛膜促性腺激素,验证是否怀孕。
第二,子宫内膜病变。临床中最常见于子宫内膜增殖失调、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌症等引起的子宫内膜增厚。如果是子宫内膜增殖失调,可以服用黄体酮地区孕酮等孕激素进行治疗,如果是子宫内膜息肉粘膜下子宫肌瘤则需要行手术切除之后,在使用孕激素预防复发。如果是子宫内膜的癌症则需要根据,癌症的分期选择治疗方案。
病情分析:大部分子宫内膜增生症病人发生于更年期或青春期.它的主要症状为月经不规则,经期延长和月经量过多.子宫内膜增厚的原因多与发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关. 随着卵巢的周期性变化,生殖器其他部分也产生相应的周期性变化.其中以子宫内膜的变化最为显著,包括内膜的增生,分泌,脱落和修补各阶段.意见建议: 对于这种情况,西医没有什么太好的方法,激素药治疗该病的机制是通过抑制性激素而达到抑制内膜增长的目的,同时也抑制了患者的生殖功能.还有一种就是采用刮宫来治疗,但不建议还有生育需求的患者这么做的.因为通过中药调理也可以治疗这种疾病,而且效果更好,副作用更少.子宫内膜增生有恶变的可能.建议您月经来潮前一天或来潮后6小时之内去医院取内膜做病理检查,明确子宫内膜增生的原因,针对性治疗.意见建议:
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