卵巢囊肿的手术需与患者的具体情况综合考虑。以下是一般情况下是否需要手术的考虑因素:
1.囊肿的类型和大小:大多数卵巢囊肿为功能性囊肿,通常不需要手术干预,会在一个月到两个月内自行消退。其他类型的囊肿,如囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等较大的囊肿可能需要手术治疗。
2.症状和体征:如果囊肿引起明显的症状和体征,如剧烈的腹痛、持续性腹胀、尿频、排便困难等,可能需要手术治疗。
3.囊肿的发展趋势:如果囊肿经过一段时间后并没有自行消退倾向,或者持续增大,可能需要手术。
4.囊肿的恶性程度:有些囊肿可能是恶性肿瘤的前体,如恶性囊腺瘤、卵巢癌等,这些情况一般需要手术切除囊肿并进行病理检查以明确诊断。
5.生育计划:对于年轻女性,如果囊肿很大或者不断复发,可能会影响其生育能力,此时手术可能是必要的选择。
需要强调的是,以上只是一般情况下的考虑因素,最终是否需要手术还需与医生详细的检查和评估有关。如果囊肿引起了严重的症状或疑似恶性肿瘤,手术往往是首选治疗方法。但对于功能性囊肿,可以选择密切观察,通过定期的B超检查来评估囊肿的变化。医生会根据患者的具体情况制定最合适的治疗方案。
此外,术前术后的护理和康复也非常重要。手术可能会导致一些并发症,如出血、感染等,患者需要接受医生的指导和建议,进行恰当的休息和康复。及时复诊和定期随访也是必要的,以确保囊肿的恶性转化和复发情况。
分类: 医疗健康 >> 妇产科
问题描述:
患者性别:女 患者年龄:29
●详细病情及咨询目的:
我最近到医院B超检查结果:子宫切面形态大小46*36*36MM,实质回声均匀,宫腔内膜线清晰,未见异常回声。子宫左侧毗邻见一约:38*33MM大小囊状液性暗区,囊壁规则,内透声好;右侧附件未见异常。检查提示:左侧卵巢囊肿。CTB报告:球杆菌两个“+”,白细胞5-7,其他为0,可见革兰氏阳性球菌。本人无其他明显不适。请问医生该如何治疗?
●本次发病及持续的时间:两年未孕
●病史:
有流产史
解析:
卵巢囊肿是指卵巢内有囊性的肿物形成,可分为肿瘤性和非肿瘤性两类。通常人们说的卵巢囊肿是指非肿瘤性的那一类。
肿瘤性卵巢囊肿
准确地说它属于卵巢肿瘤,既然是肿瘤就有良性和恶性,囊性、实性之分,卵巢恶性肿瘤的病死率较高,居妇科肿瘤的首位,因此一旦确定是卵巢肿瘤,即使是卵巢的囊性肿瘤,如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等,虽大多为良性,但有转化为恶性的可能,因此均需早期手术切除。
非肿瘤性卵巢囊肿
又称非赘生性卵巢囊肿,大多是卵巢的功能性囊肿,包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、炎症性卵巢囊肿、多囊卵巢以及子宫内膜异位囊肿(即卵巢巧克力囊肿)。卵巢囊肿大多属于非肿瘤性囊肿,直径也很少超过5厘米,这些囊肿并不是肿瘤,大部分是良性的,能自行消退,无需手术。但如果囊肿较大或进行性增大、或破裂,则也该手术切除。
也就是说,一旦发现卵巢囊肿,应尽早确定其为肿瘤性的囊肿还是非肿瘤性的囊肿。可依据肿瘤生长的快慢、大小、性状,以及相应的检查,如:子宫输卵管造影、静脉肾盂造影、超声诊断或腹部断层扫描、核磁共振,乃至腹腔镜检查、剖腹探查,可以明确诊断,如果是前者,不管当前是否为恶性均要早期手术切除。
一般来说,生育年龄的妇女最容易发生的卵巢囊肿是卵巢功能性囊肿,如:卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢,这是由于内分泌机能失调、促黄体素分泌不足、药物 *** 等造成的过度生理性反应所致。患者一般没有任何感觉或不适,少数人可能会有月经失调、痛经、不育等,多因其它原因就医检查时意外发现。
炎症性卵巢囊肿,是由于输卵管炎症常波及卵巢,形成炎性积液、积脓,近而形成卵巢囊肿。准确地说它应该是炎性包块,而并非真性卵巢囊肿。
卵巢子宫内膜异位囊肿又名卵巢巧克力囊肿,也是较为常见的卵巢囊肿。是由于子宫内膜异位波及卵巢,在卵巢内形成巧克力样粘稠液体的囊肿。患者常有进行性加重的痛经、 *** 痛、不孕以及月经失调。
卵巢囊肿可能会出现的症状,但大部分是在妇科检查时发现
1、尿频,但无尿痛、尿急;或有便秘。
2、自觉小腹增大,裤腰紧小。可摸及下腹有块,尤早晨清楚,排尿后又消失。
3、妇科普查发现卵巢肿块。
可见,卵巢囊肿是卵巢囊性肿块的统称,它对于身体的危害以及对它的治疗,取决于它的性质。对30岁以上妇女来说,即使无任何不适,每年都应体格检查一次,包括进行妇科检查。如果发现卵巢囊肿,应进一步检查,明确是功能性囊肿,还是肿瘤性的囊肿,以采取不同的治疗方法。
一般来说,如囊肿直径小于5厘米,又无证据提示肿瘤的话,多为功能性囊肿,可以密切随访,即2-3个月检查一次,以后再根据情况调整检查间隔时间;若4-6周后缩小或未增大,则功能性囊肿的可能性较大。若囊肿继续增大,尤其大于5厘米者,或者突然下腹部阵发性绞痛,可能是肿瘤性囊肿或发生了囊肿扭转或破裂,则应手术探查确定其良恶性,必要时手术切除。
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