随着竞争压力逐渐增加,女士若选择在适龄期怀孕会与工作上的上升期有所冲突,因此很多妇女选择先拼事业,有了一定经济基础后再考虑要孩子,导致社会上出现越来越多的大龄孕妇。大龄孕妇相对于年轻孕妇而言有许多潜在危险,在怀孕期间和生产期间需要更加注意身体健康方面的问题。
大龄孕妇的潜在危险
1、年龄增大在一定程度上会导致女性受孕困难。25岁受孕成功率普遍为5个周期,而30岁女性受孕成功率却要7个周期,年纪越大,周期越长。
2、大龄孕妇机体本身有所下滑,所以胎儿出现问题的风险会高于年轻孕妇。如大龄孕妇本身患有心脏病、高血压、糖尿病等疾病,在孕期中更容易发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压综合征等并发症,使身体状况更为危险。
3、大龄孕妇的生产过程比年轻产妇长,大部分皆为剖腹产,会增加孕妇的紧张和焦虑情绪。
大龄孕妇的注意事项
1、大龄女士备孕前应前往医院进行健康检查,了解自己的身体健康状况,如患有糖尿病、高血压或肾脏等疾病可先治愈并稳定后再准备怀孕。
2、日常饮食应保证蛋白质、碳水化合物、脂肪等营养成分摄入,保证宝宝所需营养。
3、确定怀孕后应尽快接受初次产检,并定期产检。
4、大龄孕妇应保持愉快的心情,消除紧张与压力情绪,以平常心等待宝宝的来临。
5、怀孕期间应改善工作环境和居住环境,避免接触有毒有害物质。
6、孕妇应养成良好的生活作息习惯,不熬夜、不抽烟、不喝酒等。
7、养宠物的家庭,应在此期间加强对宠物的防疫管理,或暂时避免孕妇与宠物接触,以免感染宠物身上的寄生虫引起胎儿畸形。
是的,医 学上将高龄孕产(指35周岁以上的妊娠、分娩)列入高 危妊娠,因为高龄孕妇孕、产存在许多隐 忧。
预先了解高龄孕妇要面对哪些风险
流产率增加。高龄妇女怀孕,由于生 殖内分 泌不足,加上子 宫内 膜环境不好,妊娠合并症等原因,病 理妊娠(如葡萄胎、难娩流产等)的发生率比年轻孕妇高很多。
出生缺 陷儿增加。孕妇年龄过大卵 巢老化,使胎儿染色体的结构和数目发生异常,基因突变发生率增加,尤其是唐氏综合征(21-三体综合征)的发生率随母亲年龄的增大而增加。
难产的发生率增加。高龄孕妇由于骨盆韧带及盆底肌肉弹性降低,会使产程延长,难产手术产的机会增加,新生儿并发症风险也会增加。
围产儿并发症增加。高龄孕妇病理性妊娠的概率增加,胎 死宫内的发生率也会增加。另外,高龄孕妇的早产率比年轻产妇高,而新生儿脑瘫的发生与早产有关。
做好孕前、孕期保健,把风 险降到最低
孕前保健
高龄女性要想生一个健康聪明的宝宝,并且安全度过孕、产期,应在孕前就采取保健措施。
1.备孕期就要开始补充叶酸。一般来说,叶酸是最容易缺乏的。因为人体自身不能合成叶酸,必须靠外源供给,如果叶酸缺乏,容易出现胎儿神经管畸 形(包括脊柱裂,无脑儿,脑膨出)、唇腭裂、心脏畸形、早产儿、低出生体重等缺陷儿。建议孕前3个月开始补充,每日服1片(400μg)。
2.对慢性疾病的评估,过去患过疾病如结核、肝炎、高血压、慢性肾炎、肥胖症等,则需针对该病进行必要的检查及评估,以确定可否承受妊娠分娩及可能对胎儿的影响。
3.对异常孕育史进行分析评估,如过去有过死胎、死产、难产、手术产,出生过缺陷儿等异常分娩史,则需对这一异常分娩史进行分析评估并进行必要的检查,以确定如何避免再次发生同样的结果。
4.针对不良环境因素的检查,如果职业环境和生活环境有不良因素存在时,应当进行相关检查。比如,当你有长期化妆的习惯时,应当进行尿铅检查。又比如工作需要长期与铅、汞接触时应当做铅、汞的相关检查。
5.孕期风险评估,通过病史收集及以上各项相关检查(包括实验检查、影像学检查、遗传学检查等)将所有材料进行综合分析,形成评估结果,做到知情选择。
孕期保健
高龄孕妈妈经过医务人员评估,认为孕、育的风 险很大、很不安全时,就应听从医务人员的劝告,放弃生育计划。如认为可以生育或强烈要求生育时,就要认识到这是高危妊娠,要认真对待。
1. 定期进行产前检查,这是早期保健的最基本措施,可监测胎儿发育和宫内生长环境,监护孕妇各系统变化,提高妊娠质量,减少出生缺陷,确保母、儿健康与安全。
产前检查的时间应从确诊妊娠开始,一般在孕6~8周;第二次检查在孕14~19周;孕20~36周,每四周检查一次;孕37周以后每周检查一次。共行产前检查9~11次。当然,高危妊娠的产前检查次数会更多一些。
2. 凡是孕期可以做的孕期检查和诊断都不要遗漏,如妊娠11~13周做B超检查,测量胎儿颈项透明层厚度;如早期发现有染色体病的风险时,妊娠19~23周做羊膜腔穿刺,进行胎儿染色体核型分析,早期诊断染色体病;妊娠25周左右做三维B超,排除大的胎儿畸形。
3. 高龄孕妈妈容易得妊娠糖尿病,所以怀孕后一定要做规范的糖尿病筛查。如果发现糖尿病,在饮食控制、运动干预后血糖仍不能控制的情况下,适时应用胰岛素,定期测血糖,确保血糖处于正常范围内。
4. 及时发现妊娠高血压病,预防子痫发生。妊高症是妊娠与血压升高并存的一组疾病,发生率约为5%~12%,严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因,高龄孕妈妈必须严密防范。
5. 继续补充叶酸,孕期缺乏任何营养都会对胎儿的发育造成不良影响。怀孕后头3个月增至800μg/日。3个月以后仍为400μg/日,直至足月分娩。补充叶酸虽然重要,也不是越多越好,服用过量也有副作用。
高龄产妇存风险,早期产检很关键。本文提醒有生育二胎计划的高龄妈妈做好4个准备,以及注意事项。
????孕前全面体格检查
孕前3个月夫妻双方全面体格检查,排除器质性疾病,若有疾病,治愈后再妊娠。
????规范围产期保健
重视对糖尿病、高血压、甲亢的筛查,重视高龄产妇出生缺陷发生几率增高,必要时做孕前咨询和产前诊断。
????疤痕子宫再孕
孕期特别注意早孕期排除子宫疤痕部妊娠,孕期检测先兆子宫破裂的风险,中晚孕排除前置胎盘和胎盘植入的风险。
????保留第一胎分娩资料
保留第一胎分娩的相关资料,提供医师做优生咨询和恰当的分娩方式选择。
????血压和血糖检测
高龄孕妇生体机能随着人体的自然老化,高龄产妇不仅要面对宫收缩功能逐渐降低、盆底组织弹性降低等问题,还更容易患上妊高症和妊娠糖尿病,因此血压和血糖检测是重点。
????卵子老化
女性的生育能力会随着年龄的增加不断下降,卵子的老化程度也和年龄增长成正比。为了摆脱这种干扰,我们应该在怀孕前的20周到医院去做羊膜腔穿刺产前诊断。
????孕前检查
一胎女性怀孕之前需要检查,更别说是二胎了。生二胎的检查项目比一胎也要多,例如:血常规、生殖系统检查、脱畸全套、肝功能、尿常规、妇科内分泌、染色体异常、乳房扫描、输卵管造影或通液、心电图、血糖等。
????舒缓心情
很多妈妈在家担任的角色都是家庭主妇,因此身体和精神上都包含着巨大压力。双重压力可能会导致妈咪内分泌失调,准备怀二胎的妈咪一定要放松心情,才能正常受孕。保持充足的睡眠,不喝酒,不熬夜。
????提前3个月口服叶酸
怀二胎的妈咪要提前3个月口服叶酸,叶酸可以避免神经系统方面的疾病,在孕前补充了叶酸的准妈妈,孕后也要坚持继续服用,一直到怀孕12周为止,适量而止,不能多服用。另外还要和丈夫一起进行锻炼,以提高卵子和精子的活性。
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