剖腹产45天又有血流出正常吗

剖腹产一般指剖宫产，剖宫产45天又有血流出是否正常，需视具体情况进行分析。

虽然大部分剖宫产的女性会在产后3-6个月来月经，但部分产妇身体状况良好，产后卵巢、子宫内膜恢复速度较快，可能在产后45天来月经。这是正常的生理现象，无需特殊处理。若伴有异味、腹痛、发热等症状，考虑是不正常的，可能与子宫切口愈合不佳、子宫复旧不全、胎盘组织残留、阴道炎、子宫内膜炎等有关。

1、子宫切口愈合不佳：一般在剖宫产45天左右，子宫切口上的缝线溶解、吸收。若切口未完全愈合，会因子宫创面血管暴露再次出现少量出血情况，通常需考虑二次手术缝合止血。

2、子宫复旧不良：产后营养不良、过度疲劳、宫腔感染等，会影响子宫复旧，很可能使阴道反复出血，伴随腹痛、有异味等表现。可遵医嘱服用复方益母草胶囊、产妇欣颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫收缩，帮助子宫复旧，减少出血。

3、胎盘组织残留：在剖宫产时未彻底清除宫腔内的胎盘、胎膜，会因胎盘、胎膜残留，影响子宫收缩，有异常出血、腹部疼痛等表现。可在医生指导下应用缩宫素注射液、卡列前素氨丁三醇注射液、马来酸麦角新碱注射液等药物促进子宫收缩，减少出血。若保守治疗效果不佳，需做清宫术。

4、阴道炎：产后不注意个人卫生，使大量细菌滋生诱发阴道炎时，阴道黏膜充血、水肿，病情加重时局部会破溃、出血，一般出血量较少，伴随白带增多、有鱼腥味等表现。可在医生指导下服用头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等对幼儿影响小的药物抗菌消炎，必要时暂停哺乳。

5、子宫内膜炎：剖宫产会使子宫内膜受损，若护理不当，使细菌入侵宫腔，可能出现子宫内膜炎，子宫内膜异常脱落，常有阴道异常出血、分泌物增多、腹痛等症状。可遵医嘱应用注射用青霉素、注射用盐酸头孢甲肟、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等药物治疗，消除炎性感染，促使出血停止，为安全起见，可在用药期间暂停哺乳。

建议选择正规医院妇产科就诊。平时要注意个人卫生，每天用温水清洗外阴部，勤换内裤，防止感染。

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