阴式全子宫切除术是一种女性生殖器官手术,常用于治疗一些妇科疾病,如子宫肌瘤、子宫脱垂、子宫恶性肿瘤等。对于进行了这样的手术的妇女来说,术后需要面临一些身体和心理上的调适。以下是一些处理方法。
1. 手术后的护理:在术后,要注意给予患者足够的休息,保持伤口干燥和清洁,预防感染。定期复查,以确保恢复情况良好。
2. 帮助情绪调节:进行阴式全子宫切除术对女性的身体和情绪都可能造成一定的冲击。家人和朋友应该给予患者足够的支持和理解,帮助她积极面对手术的后果。
3. 荷尔蒙替代疗法:子宫的切除可能导致患者进入更年期,出现潮热、情绪波动等症状。针对这些症状,可与医生讨论是否进行荷尔蒙替代疗法。
4. 进行康复治疗:如果由于疾病而导致的术前疼痛或其他不适已得到缓解,患者可考虑进行康复治疗,包括物理治疗和心理咨询等。最重要的是,在处理这个问题时,应与医生进行沟通,帮助妻子调整心态,共同面对手术的后遗症和变化,让妻子尽早恢复身心健康。
QQ拼音团队子宫是女性的特征,是女性生殖器中的一个重要器官。众所周知,子宫是在女性体内各激素作用调节下维持月经来潮及女性生育的必需器官;同时,子宫也是一个功能复杂的内分泌器官,子宫分泌的许多生物活性物质,可参与调节局部及全身的生理、病理过程。因此,子宫切除无疑给术后患者的生理、心理和生活适应带来许多负面影响。
子宫切除不仅破坏了绝经前子宫与卵巢间的内分泌动态平衡,而且可使卵巢功能发生衰退的现象。由于卵巢血运供应相当部分来自子宫动脉的上行支,虽然对绝经前女性的子宫切除术尽量保留卵巢组织,但由于邻近血管的结扎,仍会影响到卵巢的血运,从而降低卵巢功能,使血清雌激素水平骤然下降,缺乏逐渐适应的过程,故使更年期症状明显提前。
多数妇女会在子宫切除后会经历不同程度的性功能降低,主要表现为:性欲缺乏、性生活次数减少、性高潮困难等。以往关于子宫切除术后性生活问题探究不多,其原因是多方面的,如患者往往对性羞于启齿,而医生也无暇顾及或忽略。现逐渐认识到病人术后性和谐与性健康还会牵涉到婚姻与家庭的巩固,因此对任何年龄的女性子宫切除后均不能忽略性生活问题。现分析子宫切除术对女性性生活影响有以下几方面因素:(1)子宫切除后由于阴道残端愈合时常有炎性肉芽而导致性交时出血,出现性交痛;(2)子宫切除后阴道缩短及因雌激素水平下降致阴道干涩均可造成性交疼痛;(3)宫颈的切除破坏了子宫、阴道神经丛末梢而导致性反应降低、性高潮困难。(4)此外,心理上的变化也同样影响术后女性性生活质量,如惧怕手术疼痛,焦虑子宫切除后不来月经,不能再生育及担心术后丈夫对她的兴趣改变,担心丧失性功能、提前衰老、男性变等。部分病人由于过分地担心可严重影响到夫妻生活和家庭生活的和谐,影响工作,可产生抑郁、焦虑等精神症状,产生心理障碍。
手术后的照护方式
1.鼓励多翻身或床旁活动,以促进体内气体排出,预防胀气。
2.伤口保持清洁乾燥若有渗液立即告知护理人员更换纱布。
3.若感觉伤口疼痛,可告知护理人员可依医嘱给予止痛剂。
4.排气后可采清淡饮食,如:白粥、青菜,勿进食产气食物预防胀气,如:牛奶、豆类。
5.手术后第2天即可拔除尿管,并应於5小时内自解小便。
6.饮食建议排气后可采高蛋白、高铁、高纤维食物,如:樱桃、葡萄、鱼汤、蔬菜等,预防便秘及促进伤口愈合。
7.可下床活动应避免使用腹压,如:弯腰、蹲下、爬楼梯、骑机车、骑脚车而使伤口疼痛。
8.如厕后应由前往后擦,以避免感染。
手术后居家照护及注意事项
1.子宫切除者,不会再有月经
2.手术后6-8周,等骨盆腔内深处组织复原,即可有正常性生活
3.手术后6-8周内避免提重物超过3公斤、弯腰取物及爬楼梯,可适当使用束腹带。
4.3个月内勿久坐、长途旅行、避免瑜珈及韵律舞等易增加腹压的运动,以免造成骨盆腔内出血
5.如厕后,由前往后擦拭以避免感染
6.每日观察伤口是否有红、肿、热、痛或不正常的分泌物,若有以上症状请尽速回诊
7.多吃蔬果及高纤类之食物,每天摄取2000-3000cc水份,预防便秘
8.若有双侧卵巢切除者,易有骨质疏松症的发生,应多增加钙质及荷尔蒙摄取,如:动物骨骼、小鱼乾、大豆类食物及适当运动避免跌倒骨折
9.於6周内勿采(此处被屏蔽)灌洗及盆浴
10.多摄取含蛋白质、维生素及铁质的食物,如:鱼汤、葡萄、樱桃、蔬菜等。
11.饮食无特别禁忌,但刺激性及易产气食物尽量少吃。
①术后清洁:出院后腹壁的切口需保持干燥,一周后再沐浴(禁盆浴),因出院时缝线刚拆除,针眼还未完全愈合,况且切口的痂尚未脱落,因此不宜沐浴。当然全身皮肤仍需保持清洁以擦澡为宜,每晚或便后洗会阴。
②疼痛护理:
A、一般出院时可能仍有轻微的腹部切口处吊痛,不时有针刺样痛均属正常,如切口疼痛明显,需检查一下是否红、肿,排除感染可能,如有脓液挤出需到医院换药,仅仅红肿可以购买红外线灯泡装在台灯底座上,妥善放置后照射腹部,每日二次,每次20分钟,以不感觉烫为宜。
B、腰部酸痛:轻微的酸痛经过休息数日后一般会自行好转,如酸痛明显需到医院请教医师排除麻醉后留下的后遗症,必要时用一些药物。
C、排尿痛:极大部分患者不会有此症状,少部分可能出现排尿时小腹部放射性疼痛,可能是手术引起,因子宫与膀胱相邻,如盆腔有粘连情况,则切除子宫时与膀胱分离,可能稍稍有擦伤,数日后自行好转,平素多喝开水,自觉尿意时立即排尽,不要憋尿时间太长。如排尿时尿道口疼痛,可能是泌尿道感染所致,轻度者通过每天多喝开水就行,严重者需上医院进一步检查治疗。
③可能出现的异常症状:
A、阴道出血:行肌壁间肌瘤或粘膜下肌瘤剔除术者,子宫壁有伤口,这会导致术后有少量的阴道流血,一般不会超过10天,均属正常,如大于半月应上医院检查;
B、行次全切除术后一般不会出血,但如宫颈切缘部位高,可能每月于月经来潮的日子会有少许阴道出血,量的多少视宫颈切缘的高低而定,如切缘高、内膜残留多则阴道出血相对偏多,反之,阴道出血少。
C、子宫全切术后,10-15天可能会有少量黄色分泌物或血性分泌物可观察几天,自然消退,如出现脓性分泌物,可能是阴道切口残端有感染或阴道炎应去医院诊治、查明原因,及时处理。若子宫次切或全切患者出现大量的阴道流血,有可能是缝线裂开,应立即去医院急诊检查。
④饮食:出院后宜清淡、自已喜爱的易消化的高蛋白、高维生素和高矿物质饮食。多吃蔬菜水果以保持大便通畅,因便秘易使阴道残端缝合处变薄,破裂出血的危害。
很多患者会问到子宫切除术后如何保养,通常要多吃些补铁、补锌、补钙的食物和含蛋白质丰富的食物,这样有利于身体恢复。子宫微创术时要有10几根筋骨被切断的伤害,表面上看是一个微型手术,实际上马虎不得,应该好好保养。例如大枣补血效果最好,奶类、豆类、蛋类食品蛋白质含量都比较高。另外要多喝热水、吃热饭,吃易消化的食物,不要吃坚硬的食品和辛辣的食品。手术以后身体受到亏损,要全方面的得到照顾和保养。如果吃凉的饭菜或吃坚硬的食物,很容易造成胃痛,甚至腹痛。辣椒等佐料要禁用,不利于伤口愈合。同时还要多运动,运动最初是指步行、散步,以后才可以慢跑或者跳广场舞等。因为子宫切除术后,慢跑容易引起腹腔下降,而且坚持每天早上散步有利于排气,让身体舒服,也防止腹腔内脏器的粘连。再有不要提重物,重物指的是5kg以上的物品,比如坐电车的时候需要上台阶,或者要推重的重物的时候,千万不要用强力,否则容易造成腰部疼痛,还有可能疼上好几天,甚至会影响身体的恢复。在农村的女性在麦收的时候更不能去抬装有晾晒麦子的大袋子,一般情况下半年之内不能提重物。这是医生的术后医嘱,要严格遵守。另外尽量要多平躺,尽量不要趴在床上去上网。因为趴着受伤的筋骨容易受到牵拉而影响恢复,从而造成以后腰部酸痛。家中提供上厕所用的坐便,城市家庭中都有坐便器,可是在农村毕竟还是少之又少,因此要花钱买一个临时的坐便器是最好的选择,可以防止患患者在下蹲的时候减少不便的用力。1-2个月以后,可以试着做点力所能及的家务,比如清洁卫生、做饭。那种太过于娇气,以至于什么事情都不做,只习惯懒懒的躺着睡大觉,坐着等饭来的女性患者不能尽快恢复健康。2个月之内要禁止性生活,性生活过早会影响伤口的愈合。以上就是子宫切除术后的一些保养方法。
全子宫切除术后1个月,患者应到医院进行复查,以了解伤口愈合的情况。术后一般要禁止性生活3个月,以利于伤口恢复。之后就可以恢复性生活了。
全子宫切除术后,丈夫在生活和家务中,要更加关心、体贴、爱护妻子,打消妻子的担忧、焦虑、不安,让她体会到丈夫的爱,感到温暖,这对术后恢复和谐、融洽的性生活是很重要的。一般说来,刚刚恢复性生活时,考虑到伤口处于恢复期,丈夫要温柔、体贴,要从温柔的爱抚开始,不要过于“粗暴”,动作不要过于激烈,试探性进入,以不让妻子感到疼痛为准(因为阴道的顶端是缝合的伤口,阴道因为手术变浅)。如果同房时有血,则应立即停止,并到医院检查伤口愈合情况,或检查阴道残端是否有肉芽组织产生。双方要互相交流,沟通、循序渐进,随着时间的推移,术后恢复时间的增加,性生活的频率和方式逐渐恢复到术前的水平。
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