卵巢囊肿蒂扭转的并发症

卵巢囊肿蒂扭转的并发症

卵巢囊肿蒂扭转是指卵巢囊肿的蒂部分发生扭曲，导致血液循环阻断，引起卵巢囊肿的并发症。这种情况虽然较为罕见，但一旦发生，却可能导致卵巢组织坏死、感染、出血，并可能对生育功能产生不良影响。具体分析如下：

1、卵巢组织坏死：当蒂部发生扭转时，会导致血液供应受阻，供氧不足，最终导致组织坏死。这种情况常常会伴随着剧烈的腹部疼痛、发热和恶心等症状。如果不及时处理，卵巢组织坏死会引发感染、脓肿等严重的并发症。

2、卵巢囊肿的破裂和出血：当卵巢囊肿蒂部遭受扭转时，囊肿中的液体积聚，压力逐渐增大，可导致囊肿的破裂。破裂的囊肿会引起剧烈的腹痛，并可能导致内出血。如果出血过多，可引发休克和其他严重并发症。因此，一旦出现急剧腹痛，应及时就医，进行紧急处理。

3、对生育功能产生不良影响：卵巢是女性生殖器官之一，担负着卵子的生产和释放的功能。如果卵巢囊肿蒂发生扭转，导致血液供应不足，可能会对卵巢组织产生不可逆的损伤，从而影响卵子的发育和正常的排卵过程，使得患者受孕的可能性降低。

对于已经确诊的卵巢囊肿患者，应定期进行检查和随访，及时发现蒂扭转的迹象，并及时进行手术治疗，以减少并发症的发生。此外，定期做卵巢超声检查，也可以提前发现卵巢囊肿蒂发生扭转的情况，从而进行早期治疗，提高治愈率。

请问卵巢囊肿严重吗？

卵巢囊肿是指卵巢内有囊性的肿物形成，可分为肿瘤性和非肿瘤性两类。其实卵巢囊肿是卵巢囊性肿块的统称，它对于身体危害的严重性以及对它的治疗，取决于它的性质。

1)囊肿破裂、危及生命：当卵巢囊肿生长到一定大小，有可能出现并发症：感染、囊肿蒂扭转、出血或破裂，危及女性生命。
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卵巢囊肿会癌变，须积极治疗

2)女性容颜早衰：卵巢囊肿会引发内分泌失调、早衰、恶变，甚至会引发卵巢癌。

3)引发流产、难产：卵巢囊肿在早孕时可能引起流产，中期妊娠时则易发生卵巢囊肿蒂扭转，晚期妊娠时囊肿较大者可导致胎位异常，分娩时可能阻塞产道引起难产。
30岁以上妇女来说，即使无任何不适，每年都应体格检查一次，包括进行妇科检查。如果发现卵巢囊肿，应进一步检查，明确是功能性囊肿，还是肿瘤性的囊肿，以采取不同的治疗方法。
针对此证，我国中医女科声名之最隆——竹林寺僧殚精极思研制出“散瘕消囊贴”，其为传统黑膏药，凭药性持久，效专力宏的特点，起到温经散寒、护巢暖宫、逐淤止痛、全面调节内分泌之功效，从而根治卵巢囊肿。对其他类型囊肿也有很好疗效。其在诊断上强调问诊，在治疗上重视调和气血，疏表达里，在具体措施上提出补血行气，祛瘀解郁的治疗原则。

怀孕合并卵巢囊肿的风险和处理方法

?胎儿影响小
怀孕合并卵巢囊肿对胎儿的影响比较小，但是卵巢囊肿较大的时候会压迫到子宫，引起流产、早产等严重后果。
?分娩风险
怀孕合并卵巢囊肿患者分娩时可能会影响胎先露的下降，从而引发梗阻性难产。
?出血、感染、坏死
怀孕晚期子宫逐渐增大，还会压迫卵巢囊肿，引起出血、感染、坏死等症状。
?手术治疗
卵巢囊肿阳性的患者，发生卵巢囊肿蒂扭转的风险要比一般孕妇大很多，卵巢囊肿蒂扭转多半会出现腹痛、恶心、休克等。如果出现这些症状首选手术治疗，切除囊肿后如果有流产的症状需要保胎治疗。

卵巢囊肿对于女性的危害有多大

　
患者的病情没有得到及时有效的控制的时候，卵巢囊肿会出现恶化情况，给患者造成严重的生命健康威胁。尤其是当卵巢囊肿生长到一定大小，有可能出现并发症：感染、囊肿蒂扭转、出血或破裂，危及女性生命。
　　许多女性在患病后都会出现严重的容颜早衰症状，而且患者的肠胃会受到牵累出现健康问题，出现厌食，消瘦等病症。此外，卵巢囊肿会引发内分泌失调、早衰、恶变，甚至会引发卵巢癌。
　　患者在发病以后很可能面临不孕症的威胁，但是如果患者是在孕期患病的，那么在卵巢囊肿的危害下患者极易出现难产流产。卵巢囊肿在早孕时可能引起流产，中期妊娠时则易发生卵巢囊肿蒂扭转，晚期妊娠时囊肿较大者可导致胎位异常，分娩时可能阻塞产道引起难产。

卵巢囊肿摸得出来吗 警惕卵巢囊肿并发症！

1 卵巢囊肿摸得出来吗 卵巢囊肿一开始还比较小的时候一般是摸不到的，但是当囊肿逐渐增大后，是可以在小腹上摸到的。

通常会摸到小腹内有一个坚实而无痛的肿块，而且具有可动性，能够从下向上推动。但是如果卵巢囊肿出现并发症或者恶变了，那么触摸、按压囊肿时就会有痛感，还可能会伴有腹部剧烈的疼痛、发热、虚弱无力等症状。

2 卵巢囊肿的症状

1.腹痛

如囊肿无并发症，极少疼痛。因此，卵巢囊肿患者感觉腹痛，尤其突然发生者，多系瘤蒂发生扭转，偶或为囊肿破裂、出血或感染所致。此外，恶性囊肿多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊。

2.月经紊乱

有的子官出血并不属于内分泌性，或因卵巢囊肿使盆腔的血管分布改变，引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性囊肿直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。

3.腹围增粗、腹内肿物

腹围增粗、腹内肿物是本病最常见的现象。一般情况下，患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小，方才注意到腹部增大，或在晨间偶然感觉，因而自己按腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适。

4.下腹不适感

下腹不适感为患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于囊肿本身的重量及受肠蠕动、体位变动的影响，使囊肿在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带，以致患者有下腹或髂窝部肿胀、下坠感。

5.压迫症状

巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔，使腹腔内压增加，影响下肢静脉回流，可导致腹壁及双侧下肢水肿;而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉，往往引起一侧下肢水肿。盆腹腔脏器受压，发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。

3 卵巢囊肿的并发症

1.卵巢肿瘤

卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤。它是女性生殖器常见肿瘤之一。卵巢体积虽小，却是肿瘤最好发生的器官。卵巢恶性肿瘤还是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。卵巢肿瘤初期没有明显症状，但通常有下腹不适感、腹围增粗、腹内肿物、腹痛、压迫症状、月经紊乱等。迄至今日，卵巢癌5年生存率仍仅25%-30%，为妇科肿瘤中威胁最大的疾患。

2.瘤蒂扭转

约有10%的卵巢瘤发生扭转。发生卵巢瘤蒂扭转的条件，是瘤蒂长而肿瘤拳头大至胎儿头大，与周围组织无粘连，肿瘤在腹腔中活动较易。卵巢肿瘤发生急性蒂扭转后，血液循环发生障碍，可使肿瘤肿胀、出血、坏死、破裂及感染。其主要表现为：突发性下腹剧烈疼痛，恶心、呕吐，伴有压痛。如瘤蒂扭转严重，则动脉亦阻塞，久之肿瘤坏死。

3.破裂及穿破

卵巢瘤的破裂率约为3%，恶性畸胎最易发生破裂。瘤蒂扭转或破裂可致腥腔内不等程度的出血，甚至引起休克。不同的瘤内容在腹腔内可形成不同的后果，在形成这些情况的过程中可引有复膜炎、肠粘连甚至肠梗阻。

4.感染

卵巢肿瘤合并感染的发生率，最高者20%，可由种种原因所致，多数感染继发于瘤蒂扭转或产生感染。卵巢瘤蒂扭转或穿破后与肠管粘连，继发大肠杆菌感染，甚至有肿瘤内容物由邻近粘连的器官(肠、膀胱)排出者，如囊性畸胎瘤。由于腹膜炎所引起的腹壁紧张，不易查清肿瘤的境界。有时误诊为脓肿，患者多先觉有下腹肿块而后有腹痛、体温升高等感染症状。

5.Meigs综合征

Meigs综合征(Meigs' syndrome)是一种少见的妇科合并症，1937年由Meigs首次进行了正式的描述，表现为卵巢良性实体肿瘤合并腹水或胸腔积液。当肿瘤被切除后，胸腹水迅速消失。卵巢纤维瘤常并发腹水与胸水。

Meigs综合征患者的临床表现，往往颇似晚期肝硬化、充血性心力衰竭或晚期恶性肿瘤，但切除肿瘤后，腹水及胸腔积液均消失。此种综合症常并发于卵巢的实质性肿瘤、Brenner瘤及粒层细胞瘤。

6.子宫内膜变化

子宫内膜变化，可以见于具有异常内分泌作用的卵巢瘤。

7.卵巢肿瘤的腹膜外生长

有些卵巢瘤在其生长过程中一部或大部向腹膜后深埋，大多进入同侧阔韧带内，使子宫移位;逐渐发展，更可使乙状结肠、直肠、膀胱、输尿管移位，并使之受压，产生各脏器的压迫症状，如排尿、排便障硬，腰腹痛，下肢水肿;有的甚至可进至肾脏周围，引起肾盂积水。

向腹膜外生长的卵巢瘤，偶见于多房性粘液囊腺癌。在手术切除时易损伤邻近器官--输尿管、膀胱或肠管，通过现代影象检查( B 超、 CT 、 MRI )，不难判断。

8.恶性卵巢肿瘤的周身性并发症

囊肿恶性卵巢对于全身影响较大，因而可引起种种全身性并发症。

贫血常见于癌症患者，可因出血、造血不良或溶血所致。已知肿瘤的坏死性产物可使红细胞加速破坏并抑制骨髓的造血细胞作用。溶血则目前认为系一种自体免疫现象，肿瘤可形成与患者本身红细胞作用之抗体而发生溶血。这种自体免疫性、溶血性贫血，偶可发生于良性卵巢肿瘤患者，在切除卵巢瘤后，溶血病变即消失。此外，由于自身免疫反应尚可引起皮肌炎。卵巢恶性肿瘤患者手术切除后发生皮肌炎，则应想到有复发的可能。

4 卵巢囊肿要怎么治疗

1.先检查

卵巢囊肿分为生理性卵巢囊肿和病理性卵巢囊肿，因此建议在月经前后分别到医院进行B超检查、腹腔镜等检查，确诊囊肿的类型。

如果是病理性囊肿则需要进行治疗；如果是生理性囊肿，一般在月经后或者2-3个月后就会消失，无需治疗。

2.药物控制

患有病理性卵巢囊肿建议可以先考虑药物控制囊肿的增大，最好是接受中西药结合治疗，但是如果囊肿增大较快的话还需要注意预防恶性肿瘤的情况发生。

3.手术治疗

如果卵巢囊肿存在恶化倾向或者囊肿较大、出现粘连等，则需要进行手术治疗。但对于反复发作的患者来说，如果没有怀孕需求有可能会建议患者切除卵巢，有生育需求的女性是可以考虑进行囊肿剥除术，并且要注意预防再次复发。

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