粘膜下肌瘤

粘膜下肌瘤

粘膜下肌瘤是一种常见的子宫肌瘤，是由子宫壁内的平滑肌细胞形成的良性肿瘤。子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤之一，而黏粘膜下肌瘤是其中一种常见的类型。

1、症状：

主要症状包括异常子宫出血（月经过多、经期延长）和痛经。然而，并非所有粘膜下肌瘤都会引起症状，有些粘膜下肌瘤甚至可以不引起任何不适。粘膜下肌瘤的大小和数量可以因人而异，小的肌瘤一般不会引起症状，大的肌瘤则可能对生殖器官功能产生一定的影响。

2、诊断：

可以通过妇科检查和影像学检查来确认。进行妇科检查时，医生可以通过阴道触诊确定子宫是否增大、是否可以触及肌瘤。影像学检查可以包括超声波检查、宫腔镜检查和磁共振成像等。超声波检查是最常用的检查方式，可以确定肌瘤的位置、大小和数量。宫腔镜检查可以通过将镜头插入子宫腔检查子宫腔表面的情况，确定粘膜下肌瘤的具体位置和形态。

3、治疗：

治疗方法包括药物治疗和手术治疗。对于症状轻微且肌瘤大小较小的患者，可以采用药物治疗来缓解不适。常用的药物包括口服避孕药和黄体酮类似物。这些药物可以帮助调节月经周期、减少月经量和缓解痛经。对于症状严重或肌瘤较大的患者，可能需要考虑手术治疗。手术治疗可以通过子宫肌瘤摘除术（包括开腹手术和腹腔镜手术）或子宫切除术来实施。手术治疗的具体方式和范围取决于肌瘤的大小、位置以及患者的病情和生育需求。

如果出现异常子宫出血和痛经等症状，建议及时就医进行详细的检查和评估。

子宫粘膜下肌瘤的分型

0型，带蒂的粘膜下肌瘤，这种情况肌瘤是没有向肌层扩展的。

1型，内凸>50%的粘膜下肌瘤，无蒂，这种情况肌瘤向肌层扩展小于百分之五十。

2型，内凸≤50%的粘膜下肌瘤，无蒂，这种情况肌瘤向肌层扩展大于百分之五十。

子宫肌瘤在生长发展过程中，常向阻力较小的方向发展。当其突向子宫腔后，其表面仅覆盖一层子宫内膜，称为“粘膜下子宫肌瘤”，多单发，子宫肌瘤向粘膜方向生长，凸向子宫腔，表面仅由粘膜层履盖，约占10％。

扩展资料：

子宫肌瘤的常见鉴别诊断如下：

一、卵巢肿瘤

浆膜下子宫肌瘤与实质性卵巢瘤，肌瘤有囊性变者与囊性卵巢瘤而张力很大者或卵巢瘤与子宫发生粘连者，在鉴别上存在一定困难。综合病史、检查加以分析。在鉴别有困难时，还可以肌肉注射催产素10单位，注射后肿块有收缩者为子宫肌瘤，否则为卵巢肿瘤。

二、子宫腺肌病

子宫腺肌病的妇女，半数以上伴有继发性剧烈的渐进性痛经，常有原发性或继发性不孕。但很少超过2～3个月妊娠子宫。如伴有子宫以外子宫内膜异位症，有时可在后穹窿触到痛性小结节。此外还可试用孕激素治疗，观察其效果，以资鉴别。但子宫肌瘤合并子宫腺肌病者也不少见，约占肌瘤的10%左右。

三、子宫肥大症

此症也引起月经过多，子宫增大，易与小的壁间肌瘤或宫腔内粘膜下肌瘤混淆。但子宫肥大症常有多产史，子宫增大均匀，无不平结节，子宫增大常在2个月妊娠左右，探测宫腔无变形，亦不感觉有肿块存在。B超检查见不到肌瘤结节。

参考资料来源：百度百科-子宫粘膜下肌瘤

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