hpv56不可怕，做好防护是关键

hpv56不可怕，做好防护是关键

医生我最近体检发现hpv56阳性，这种情况到底严重吗，是不是很快就会发生癌变呢？这是一位女性患者给我的留言，今天给大家仔细分析一下hpv56阳性到底严重吗，并且想告诉大家一定不要盲目焦虑，要有克服疾病的信心。✊

hpv56是比较常见的高危型人乳头状病毒，感染多数呈一过性，也不需要进行特殊治疗。但是也有极少数持续性感染的患者，容易发生宫颈的异常病变，那病情是否严重，也需要结合自身的情况来判定。

☀️1、如果患者的年龄比较小，感染hpv56的时间比较短，在自身免疫系统的作用下，很快就能够清除病毒。一般在6-9个月到医院进行复查，就发现hpv56已经转阴。

☀️2、部分年龄较大、机体免疫力下降的患者，hpv56自然转阴的概率较低。持续性hpv56阳性就可能会引发宫颈的异常病变，甚至会造成宫颈癌前病变、宫颈癌等。

再次提醒hpv56阳性的患者，即使发现阳性也不要太紧张。

1、期间需要积极锻炼身体，提高身体的免疫力，并且定期进行宫颈防癌筛查，避免不洁的性生活。

2、针对持续性感染的患者需要提起注意，必要时可以遵医嘱进行药物干预治疗。

3、过分的焦虑和担心，反而不利于我们打胜仗。

如果hpv56阳性的人群身体还有其他的异常情况，一定不能大意，需要求助专业的医生。

男性hpv56有何危害

　　HPV是一种具有种属特异性的嗜上皮病毒，属双链闭环的小DNA病毒，包含约8000个碱基对 人乳头瘤病毒(HPV)结构图。其中包括8个早期开放读码框架（E1-E8）、2个晚期读码框架和1个非编码长控区。在早期开放读码框架中，E6和E7基因对细胞生长刺激最为重要，E6、E7编码的E6、E7蛋白引起宫颈上皮细胞永生化。而晚期读码框L1和L2基因分别编码HPV的主要和次要衣壳蛋白，组装成HPV的衣壳。

　　将HPV“解剖”开来会发现，它由蛋白衣壳这层外衣和被包裹着的核心构成。衣壳的“原料”主要是衣壳蛋白（L1）和次要衣壳蛋白（L2）；褪掉衣壳，其核心是能引起人类疾病的真身——无包膜呈现小型双链环状的DNA。1949年，Strauss首先在电镜下观察到HPV颗粒，它呈球形，其20面体对称，直径约45-55nm。

　　根据HPV基因序列结构的不同，人们将HPV分为近130种基因型，其中近百种的基因序列已被摸清。人类是HPV的唯一宿主，它最喜欢把家安在皮肤和黏膜内，因此具有高度的宿主特异亲和力。[1] [编辑本段]传播途径　　HPV是一种性传播微生物。它能通过皮肤或黏膜的微小损伤，进入接触者的皮肤黏膜，HPV刺激表皮基底细胞，产生分裂，使表皮产生增殖性损害。在1954年，HPV便被证实是性传播疾病的病原之一，与泌尿生殖系尖锐湿疣有关，并具有传染性。

　　此外，HPV还可通过母亲与婴儿间的亲密接触，而发生病毒的母婴传播。生活中，极少数的病例还可能因接触带有HPV的生活用品而感染，如内裤、浴盆或浴巾。

　　医学研究表明，诸多因素可影响HPV的感染。比如，30岁以后的妇女HPV感染率低。丈夫阴茎若有HPV，可使妻子宫颈感染HPV的危险增加9倍。甚至男性性伴侣的数量，也与妇女HPV的感染相关。在只有单一男性性伴侣的妇女中，宫颈和外阴HPV检出率仅为17%—21%；而在有5个以上男性伴侣的妇女中，HPV感染率竟高达69%—83%。

　　国际癌症研究协会研究表明，男性行包皮环切术后，不但自身HPV感染率会下降14%，还能降低其女性性伴侣宫颈癌的危险性。在使用避孕工具是否能降低HPV感染上，还没有一致认同的意见。

　　HPV引起宫颈癌的机制复杂。病毒DNA与宿主染色体的整合，HPV E6、E7蛋白的异常表达，以及癌基因、端粒酶等都参与其中。[1] [编辑本段]基本分类　　HPV感染有高危型和低危型。所谓的高危型就是说这种人比较容易导致宫颈癌。如果感染的是低危型的HPV，将来可能导致宫颈癌前病变，或者尖锐湿疣这一类病变的可能性比较大，导致癌的可能性相对小一些。

　　根据致病力强弱，HPV被分为高危型和低危型两种，“是否能致癌”是危险度大小的主要标志。国际癌症研究协会（IARC）资料表明，13种低危型HPV主要引起生殖道、肛门周围皮肤等湿疣类病和低度子宫颈上皮内瘤变；15种高危型HPV，尤其是16和18型，主要导致高度子宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的发生。[1]

　　病毒分类

　　 按感染部位分类

　　上皮型 HPV1,5,8,14,20,21,25,47型 黏膜型 HPV6,11,16,18,31,33,35,39,41,45,51,52,56,58,59,68,70型 按发癌性分类

　　低危险群 6,11,41,42,43,44型 高危险群 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,70型 [编辑本段]诱发疾病　　HPV感染不仅仅是一个引发宫颈癌的元凶，宫颈癌只是HPV引发的“广泛癌谱”的一部分，可以认为，一些阴道癌或者是外阴癌它们可能有同样一个病因，都是HPV感染，这不像宫颈癌那样完全明确，但基本是这样。在美国，2000年，有4000例外阴癌，900例死亡，相当高的死亡率，2000例阴道癌，800例死亡，它们被认为这和HPV感染也有密切的关系，因此很早期的检出HPV和对付它非常重要，同样的一个癌前病变的早期发现也是非常重要。在英国，她的整个的医疗水准比较高，03年诊断CIN3包括原位癌是浸润癌的10倍，很易于理解，多数的浸润癌没有发展起来，在癌前病变，特别是在CIN3阶段都已经被诊断出来和处理了，这是相当大的一个成绩，应该说挽救了很多妇女的生命，包括她们的健康和生活。

　　另一个概念就是HPV感染在30岁以下（18～28）性活跃的年轻妇女是并非少见，甚至是比较常见的。中国已经有相应的报道，是百分之十几，15%是广东的，还有其他地区10%，终身积累的概率可以到40%，相当高。

　　只有持续的HPV感染才会发展成为不同级别的CIN或者是宫颈癌。一般来讲，一个HPV感染若不被清除，在一两年内可以发展成为不同级别的CIN：CIN1、CIN2、CIN3，再过差不多10年，可能会发展成浸润癌，这个时间表已经非常清楚了。如果是HPV阳性的话，那么你就有28%的机会发展成为一个CIN1或者CIN2；如果HPV阴性，几乎没有，只有3%；如果HPV感染继续持续的话，则可能会有1～2%的机会成为子宫颈癌。就是HPV感染是一个非常常见的生殖道感染，但发展成为癌只是一个偶然的事件，多数人并没有发生，但之前的CIN却是很常见的。[1] [编辑本段]影响因素　　这些影响因素还是起一定作用。比如说一个单一性伴的HPV感染机会少，小于20%；如果性伴很多，不知道怎么调查，能问出5个来也不容易，就可以高达70%。免疫低下，比如HIV infection，或者何杰金病。在做一个非常厉害的condyloma，一个尖锐湿疣，一个宫颈的大菜花，还有一个外阴的大菜花，就是因为该患者肾移植在用免疫抑制剂，虽是低度的HPV，却是不可遏制的湿疣生长，所以免疫状态很重要。病毒负荷很重要，如果患者是低的病毒负荷，比HPV阴性的增加的机会是3倍；但如果是高负荷的病毒感染，那么比HPV阴性的要高43倍。所以HPV的负荷是影响CIN发生的一个独立因子。

　　这是国际癌症研究署（International Agency for Research on Cancer，IARC），在2004年明确说出来，HPV感染是宫颈上皮内瘤变及宫颈癌发生的必要因素，可以认为，没有HPV持续性感染的妇女几乎没有宫颈癌的危险。[2] [编辑本段]HPV类别　　发现的HPV已经到了200多种，所知道的有低危型和高危型，低危型大家熟知的6、11，高危型16、18，在各国、各地区致癌HPV有不同，在中国接下来是58了，当然51、52也比较常见，比如说台湾人、日本人52就比较高，中国是16、18、58，58有一种比18还要多的趋势。这很重要，可以讲到疫苗，疫苗是16、18，以后比如

　　疫苗到中国来，中国有相当多的是58，就cover不了这个问题。检测方法，HPV的检测PCR立了很大的功劳，真正从PCR开始，可以分出型来，有一个比较好的检测方法，但是PCR本是实际上是做研究而不用于临床的，所以才有了美国FDA批准的所谓杂交捕获1代，特别是2代，这是一个非常重要的里程碑。[2] [编辑本段]检测方法　　认识PCR很重要，但是由于污染，PCR有假阳性的问题。但是杂交捕获是非常好的一个方法。杂交捕获2代是美国FDA批准的一个非常好的HPV DNA的检测方法。差不多每年有6万人以上来接受HC2检测，这是非常大的一个改变，说明大家对HPV检测的非常高度的重视和应用。HC2检测有非常好的敏感性，特别是有非常好的阴性预测值，达99%以上；就是说如果用HC2检测是阴性的话，就可以认为这个人没有HPV感染，这很重要。HC2检测是高度的自动化和标准化，人为的因素很少，不像看细胞每人看得不一样，也可以做得很多。[2] [编辑本段]发展状况　　人类乳头状瘤病毒 (HPV) 引起的性传染极为普遍，单是美国就有两千万人染得此病。

　　HPV（人乳头瘤病毒）是继“世纪绝症”艾滋病后的一种无药可救的性病，不论男女都有可能感染HPV，女性染病后甚至可引致子宫颈癌。由于HPV通过皮肤直接传染，使用安全套也无法预防。

　　全世界有四亿四千万的人口受到HPV的感染，每年至少有五十万的妇女被诊断有子宫颈癌，这些大部分发生在开发中的国家。HPV是引起子宫颈癌与生殖器疣 俗称“菜花”的元凶，在一百多种的HPV类型当中，已经知道有37种靠性接触传染，能够导致性病。它们广泛存在于成年人族群，来无影去无踪，没有任何症状。第6和第11类型可以引起男女两性的生殖器疣。这种疣本身并非癌症，但是它造成的疼痛和心理创伤非言语所能形容。

　　但是，迂回感染了高风险的HPV类型就可以导致子宫颈癌、其它生殖器癌或肛门癌。这些高风险的类型大约有19种之多，其中以造成子宫颈癌的第16和第18类型最为常见。19世纪以来，医界老早观察到：子宫颈癌与社会、经济、文化、行为的因素关系密切。处女、尼姑和修女，终其一生都不得子宫颈癌，早结婚的妇女易早得子宫颈癌。以前医界认为男人阴茎包皮垢是致癌物，主张包皮切除。医界则强调除垢、禁烟等个人卫生之重要性，认为HPV是妇女子宫颈癌的诱因，同时也是男人阴茎癌的主要原因。

　　子宫颈癌是一个感染性疾病，它是可以预防，可以治疗、治愈和消灭的。子宫颈癌是由于人乳头瘤病毒感染引起的。如果能够预防HPV感染，就可以说能够预防子宫颈癌；如果没有HPV感染，可以说不会得宫颈癌。这是已有定论的，这是在会上得到公认的。这里讲的宫颈癌，就是指子宫颈的浸润癌，简称CC。一般来讲，宫颈癌就是浸润癌；其他的癌前病变，就叫CIN，包括宫颈的原位癌，把它归在CIN3里面。如果是浸润癌，就叫子宫颈癌了。[1] [编辑本段]预防　　应该6个月到医院做一次宫颈刮片的检查。在平时的生活当中，要注意提高自身的抵抗力。第二注意避免夫妻之间的交叉感染，性生活最好戴安全套。[3] [编辑本段]治疗　　HPV感染至今没有特效药，无论是中医还是西医。治疗主要是提高肌体的免疫力，抵抗力。所以从西医的治疗角度来讲，也就是用增加局部抵抗力。比如用干扰素这一类药物。中医也是通过中医药的辅助实施进行治疗。

　　HPV没有专门的药物治疗，事实上，并没有针对病毒的治疗药物，干扰素等都是改善免疫不是直接对应病毒的，HPV容易扩散但HPV不等于癌症，尤其血液中有HPV抗体只表明曾经感染HPV，子宫颈等分泌或脱落物中找到HPV的情况下大多数人在一或两年内自愈。性病一般认为是性接触传染，或接触性病患者的分泌物（包括汗）传染，并不通过空气传染，这是因为人的抵抗力是有限的，太强的入侵可能抗不住，不代表所有的病毒都能致病，俗称“椰菜花”的性病疣是HPV感染引起的，女性可能在发生疣之后患上子宫颈癌，三步，感染HPV自愈或发展成疣或隐伏长期感染增加子宫颈癌发病的可能性，所以建议感染HPV的患者应每年检查HPV和癌细胞，以便早期治疗子宫颈癌。毕竟除了生命之外，女性也希望保有正常的功能，早治，损伤小，完全可以不影响生活。同时还应指出，并不是性生活-感染HPV-子宫颈癌这一种子宫颈癌的病因，未婚女子同样可能患子宫颈癌，当然机率会小很多。[4]

hpv56阳性如何治疗

病情分析：hpv56阳性
意见建议：你好，尖锐湿疣是由让你乳头病毒感染引起鳞状上皮增生病变的性传播疾病，发病率仅次于淋病，致病因素：生殖道尖锐湿疣主要与低危型HPV6，11感染有关，早年性交，多个性伴侣，免疫力低下，吸烟及高激素水平亦为发病高危因素。传播途径主要是性传播。临床症状：外阴瘙痒，灼痛或性交后疼痛不适，主要发生在阴唇后壁联合，小阴唇内测，阴道前庭尿道口等部位。孕妇患病：妊娠36周前病灶小位于外阴者局部药物治疗，药物选用安息香酸酊涂抹，每周一次，病灶大有蒂行物理疗法及手术治疗，如激光，微波，冷冻，电灼等，巨大可直接手术切除。性伴侣同时治疗。妊娠足月患病，病灶局限可行冷冻及手术，病灶较大建议进行剖腹产避免感染胎儿，产后部分尖锐湿疣可能自然消退。治愈标准：疣体消失，预后好，治愈率高，但易复发，反复发作者建议进行病理检查排除恶变。

HPV严重吗

　　那么，这个HPV究竟是什么东东?感染了HPV真的有这么恐怖吗?下面带着你的“???”来深入认识一下。

　　什么是HPV?

　　HPV病毒，即人乳头瘤状病毒，是一种DNA病毒，目前发现的HPV病毒约有170种型别，是一个庞大的家族，它们喜欢生活在潮湿、温暖的环境中，因感染人体不同部位的皮肤黏膜而致病。

　　根据HPV对人体的危害程度，分为高危型和低危型。

　　高危型:

　　有HPV-16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、88等14种亚型，其中16型和18型是致宫颈癌风险最高的亚型，也是目前四价、九价宫颈癌疫苗主要针对的病毒亚型。高危型HPV感染也可致口咽部肿瘤。

　　低危型:

　　有HPV-6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81、108等亚型,致瘤性风险相关性较低，主要引起下生殖道尖锐湿疣、皮肤扁平湿疣等良性病变。

　　HPV的感染途径?

　　1、主要是性接触传播：大概占70%-80%，这类病人往往有多个性伴侣、过早的性生活等性行为;

　　2、间接接触感染：通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等;

　　3、医源性感染：医务人员在治疗护理时防护不好，造成自身感染或通过医务人员传给患者;

　　4、母婴传播：是由婴儿通过孕妇产道密切接触而感染。

　　值得注意的是免疫力低的人群，HPV感染的风险就增加。

　　感染了HPV有啥表现?

　　HPV感染表现在皮肤或黏膜组织上有尖锐湿疣、寻常疣、扁平疣、丝状疣等，伴有疼痛或瘙痒，
这些损害都是一些增生性的;高危型HPV持续性感染会发生隐匿部位的宫颈病变和宫颈癌。

　　感染了HPV可怕吗?

　　医学证实，高危型HPV病毒持续性感染使得宫颈癌的发病风险增加了300倍。但感染了HPV并不等于患了宫颈癌，大量研究表明，超过七成女性一生中至少有一次HPV病毒感染，但绝大多数HPV感染都能被机体的自身免疫系统自然清除，只有约1%-4%的HPV感染者会逐渐发展为宫颈癌前病变或癌变，所以宫颈HPV感染是宫颈的一场“感冒”，是常见感染的偶发事件。

　　HPV感染是如何导致宫颈癌的?

　　当你的免疫力下降，不能清除讨厌的HPV病毒时，HPV会趁机钻入你皮肤粘膜的缺口，不断生根发芽、大肆繁殖，还劫持宫颈细胞，偷用了正常宫颈细胞的营养物质，生出了一代又一代的子子孙孙。一旦你的免疫系统继续偷懒，
HPV便会继续侵略扩张，直到将你一层一层的细胞全部破坏，破坏的层数越多，病变也就越严重，从宫颈癌前病变CIN1-CIN2-CIN3，疾病的级别越来越高，也越来越严重。如果一直没有干预治疗，直到宫颈的全层都被累及，就成了宫颈癌。

　　怎样阻止HPV感染变成宫颈癌?即使是高危型HPV感染，也不必太担心。从宫颈感染HPV到宫颈癌前病变，再到发生宫颈癌，是一个缓慢的过程，所以不是说感染了HPV就立刻会得宫颈癌。定期密切随访，医生还有很多办法来阻止HPV病毒不断扩张领土，宫颈癌可以在癌前病变时就可以被筛查出来。万一查出有宫颈癌前病变，通常会做LEEP术或冷刀锥切术，切除病变同时，进一步病理检查以除外隐匿的早期宫颈癌。

　　宫颈癌的三阶梯诊断：

　　● HPV+TCT联合筛查

　　● 阴道镜检查

　　● 病理组织活检

　　HPV疫苗自2006年以来已经被认为是一种非常有效预防宫颈癌的疫苗，尤其是对于年轻、还没有性生活的女性。

　　感染HPV再打疫苗还有用吗?

　　预防HPV感染重要的举措是打疫苗。但很多女性会有疑问，如果还没接种疫苗就已经感染了，那还有效果吗?其实是有效果的，虽然效果不如未感染者，但是在疫苗的效果维持期内，还是可以保护人体不再次感染所接种亚型的HPV病毒。

　　看了这些，相信大家对HPV已经有了一定了解。女性可以通过接种HPV疫苗来预防HPV感染，通过HPV+TCT+阴道镜+病理检查来帮助筛出早期宫颈病变，并通过相应的手术来治疗。所以，感染HPV不要过于担心，增强免疫力，定期宫颈筛查才是防治宫颈癌的关键!

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