40周时腹围在391mm对顺产会有一定的帮助，但是能否顺产的因素比较多，不能只依靠腹围来判断，要根据胎儿的大小、胎位、孕妇骨盆以及孕妇自身的身体情况等等因素来决定是否可以顺产。
如果孕妇各方面条件都符合顺产条件，但是胎儿头顶径过大，顺产会增加难度，有时需要侧切帮助生产。如果胎儿胎位是臀位或者胎儿有脐带绕颈的情况，顺产的风险还是比较高的。具体可以咨询产检医生，看是否具备顺产条件。同时在孕晚期也要注意，控制体重的增长。
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