子宫体癌是发生在子宫内膜的一种恶性肿瘤,又称子宫内膜癌。好发于中年后期的妇女,80%发生在绝经期后。
近年来,子宫体癌的发病率有所上升,是仅次于宫颈癌的女性生殖器癌瘤,由于子宫体癌发展较慢,转移较晚,如果能早期发現,预后良好。目前,子宫体癌各期平均年生存率可达60%左右。
子宫体癌的发病原因尚不清楚,但医学家们在近年来提出了不少新的概念,尤其是子宫体癌与雌激素的关系问题值得重视
有人认为,长期应用雌激素的妇女,子宫体癌的发生率增加,甚至还有人认为,年龄不大的妇女发生子宫体癌与口服避孕药有关,不少欧洲医师认为,子宫体癌与服用雌激素无关。
但多数人认为,长期服用雌激素后,子宫内膜可显示囊样及腺瘤样增生,有些医学家认为这就是原位癌,少致人可发展为浸润癌,而停用雌激素后,这样的病变可以消失。
由此可见,凡是长期服用雌激素的妇女,应该定期检查,这对预防子宫体癌具有一定的意义。
现代医学认为,子宫体癌的早期症状并不典型,但是,有一些子宫体癌的个人危险因素值得警惕。子宫体癌病人不育的比例远较一般为高,绝经年龄也比一般妇女为迟;病人多致为肥胖者;半数以上的病人合并有高血压;不少病人愚有糖尿病;多数人认为未产妇女、低生育妇女发病率较高。
顸防子宫体癌,主要在于早期发现,过去对子宫体癌的诊断方法重视程度不足,随着子宫体癌发病率的增加,早期诊断的方法也越来越多,细胞学检查是常用的方法,阳性结果有明确的诊断意义。
通常是从阴道、子宫颈和子宫颈管取材作涂片,如果能从子宫腔内取得内膜细胞作细胞学和免疫学检查,诊断价值更高,可用特制的取子宫内膜细胞的器械,也可用宫腔洗涤器取标本。
比较广泛应用的还是组织学检查方法,获得适当的标本,可以作出正确的病理诊断,这种方法可开,准确性高,常用扩宫和刮宫法取材,然而,只能对有症状的妇女进行检查,不便进行普查。
现有人发现,子宫体癌病人的血浆内癌胚抗原增高,也有人发现病人黄体化激素也有增高,还有人发现病人血浆中的雌激索水平増高,如果能作相应检查,可有助于早期发现子宫体癌,这些新的动态,值得人们注意。
子宫镜是发现子宫体癌理想的检查器械,能够找到最小或最早的病灶。但这也需要熟练的检查技术,有时还需要用麻醉来配合。
子宫体癌应与绝经期子宫出血、功能性子宫出血、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫颈癌等相鉴別。诊断性刮宫常可提供很好的鉴別诊断依据,对一些绝经期前后阴道不规则流血,尤其是绝经后再次阴道流血,应有足够的重视,即使有黄水样、血水样白带的病人,也要想到子宫体癌的可能性。
对于一些经期延长,或月经长期不规则,或在经期间歇突然出现阴道流血,也应考虑及时作诊断性刮宫检查。
一般的中年妇女,坚持定期妇科检查,尤其是阴道细胞学检查,是一种很好的普查方法,对早期发现子宫体癌是很有帮助的。
你好,意的有以下几点:
1、不要吸毒、吸烟、酗酒:作为女性,洁身自好是前提。要预防癌症的发生,人们首先要爱护自己、爱护环境。
2、注意性卫生:平时应注意外阴及内裤的清洁,注意经期卫生,不要性紊乱也能有效地降低宫颈癌的发病率。
3、勤洗手:饭前饭後,大小便後要洗手。勤洗手是有效防止疾病传播的手段。
4、穿着透气、宽松的纯棉内裤:霉菌易在潮湿温暖的环境中生存,因此应该穿着透气、宽松的纯棉内裤,可以防止霉菌的发生。
5、保持无菌的生活环境:保持无菌的生活环境,有性生活的女性应该保持乾净清爽的床单。
6、改变不良的生活方式:高脂肪、高热量的食物加上缺少运动,对人们的身体健康非常不利。
您好!不太了解您家人的具体病情,只能就治疗手段给予分析,希望能有帮助。以下为您解答。(一)宫颈癌治疗原则1.)不典型增生:活检如为轻度非典型增生者,暂按炎症处理,半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者,应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生,一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育,也可在锥形切除后定期密切随访。2.)原位癌:一般多主张行全子宫切除术,保留双侧卵巢;也有主张同时切除阴道1~2cm者。近年来国内外有用激光治疗,但治疗后必须密切随访。(二)手术治疗宫颈癌
采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。(三)手术并发症及处理1.)手术并发症有术中出血、术后盆腔感染、淋巴囊肿、潴潞留、泌尿系统感染及输尿管阴道瘘等。
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)手术并发症的处理,近年来,由于手术方法和麻醉技术的改进,预防性抗生素的应用,以及术后采用腹膜外负压引流等措施,上述并发症的发生率已显著减少。3.)作为辅助治疗手段,可以根据需要服用人参皂苷Rh2等中药,能够增强治疗效果,减轻患者痛苦,提高生活质量。
一、手术治疗
早期子宫内膜癌的治疗首选方案是手术治疗。根据处于同一时期,可以选择不同手术切除方案。在i期的子宫内膜癌时期,可以进行子宫次根治术及双侧附件切除手术。在子宫内膜癌ⅱ期应进行,广泛地子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清扫与腹主动脉旁淋巴结清扫术。
二、放射治疗
放射治疗是治疗子宫内膜癌的辅助方法。放疗应包括腔内照射及体外照射。腔内照射主要针对子宫内膜癌的原发灶及其邻近部位。体外照射则主要针对转移的病灶。
三、化学治疗
化疗一般不作为主要治疗方法。晚期子宫内膜癌患者不能手术或治疗后复发者才考虑使用化疗。化疗的副作用大,使患者出现恶心,落发,疲劳,腹泻,呕吐,发热等现象。
四、链式多细胞生物免疫治疗
链式多细胞生物免疫疗法就是患者外周血细胞采集,实验室细胞筛选、激活、扩增,细胞质检,细胞回输患者体内。链式多细胞生物免疫能有效清除微小病灶和残余癌细胞,加强放、化疗治疗效果,降低放化疗的副作用,可以有效地预防肿瘤的复发和转移,延长患者生命,提高患者生活质量,延长患者的生命。
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