室间隔缺损超声分型怎么分的

室间隔缺损超声分型怎么分的

室间隔缺损，超声分型可以根据房间隔缺损面积分为轻度、中度、重度的房间隔缺损。一般轻度的房间隔缺损没有什么症状，或者是有轻微的症状，一般是不需要治疗的。

中度的房间隔缺损，症状会比较轻，可以选择药物治疗，如果症状严重就需要进行手术，治疗重度的房间隔缺损是需要进行手术治疗的。具体要根据个人的身体情况和胎儿的症状严重程度，来决定进行哪一种治疗方案。不要过于的担心，积极的配合医生诊治是可以恢复的，治疗之后注意休息，不要劳累，饮食上要注意营养均衡。

室间隔缺损杂音

室间隔缺损如果是先天的，那么在出生后就能及时发现室间隔缺损了，室间隔缺损要确定的话，还是要根据检查来确定，室间隔缺损是有杂音的，室间隔缺损杂音在三到四之间，比较特别，接下来我们来具体了解一下室间隔缺损杂音的相关知识吧。

室间隔缺损杂音特点

室间隔缺损检查会有杂音现象，那么室间隔缺损杂音特点是什么呢？

室间隔缺损的杂音的位置是在胸骨左缘第三、第四肋间，有些极个别的也有第二肋间的，所以一般在第三、第四肋间是在心脏的收缩期杂音，收缩期的杂音比较响亮。一般我们把杂音分为6级，六级是最响，1级是很难听到的。

通常室间隔缺损的杂音在第3到4级，所以只要听诊器放上去，都能够听见室间隔杂音的强度，室间隔缺损杂音性质是粗糙，就是一种很小的杂音，就是一个分流的高速的血流，冲击在心室壁上产生震动，室间隔缺损不光有杂音还有震颤。所以，这就是室间隔缺损比较典型的杂音和体征。

室间隔缺损杂音产生机制

室间隔缺损会产生杂音的，那么室间隔缺损杂音产生机制是什么呢？

室间隔缺损杂音产生机制可能会有一点抽象，由于左心室的收缩压要显著的高于右心室，当有室间隔缺损时，血液就会在压力的作用下由左心室到右心室，然后就会发出一定的声音，这是因为血流撞击到心室壁所导致的。

这就像流水一样会产生一定的声音，本身它不应该有这样的血流但是它就出现了这样的血流的声音，所以会发出声音。当缺损增大或者是病情进展的时候，肺循环的压力就会超过体循环，会出现双向的分流或者是从右向左流。这样临床上就会出现发绀，而且会杂音增大，这就是室间隔缺损的杂音的机制。

室间隔缺损杂音位置

室间隔缺损需要到医院积极治疗，其中室间隔缺损杂音位置是哪里呢？

室间隔缺损的杂音一般位于胸骨左缘，而根据室间隔缺损的分型可以有变化。漏斗部的室间隔缺损，可以位于胸骨左缘2、3肋间。如果是膜周部室间隔缺损，可以位于胸骨左缘3、4肋间。肌部室间隔缺损的杂音，可以位于胸骨左缘4、5肋间。

室间隔缺损杂音的响亮程度与室间隔缺损大小呈反比，比较小缺损杂音反而比较响亮。室间隔缺损很大，杂音可能并不明显。同时随着室间隔缺损造成左向右分流，肺血管阻力的增加，肺动脉压力的升高，杂音会有相应的变化。随着肺动脉压力增加，声音会变的柔和，甚至完全消失，所以并不是室间隔缺损杂音小了或者没有了，而病情就轻了。

房间隔缺损和室间隔缺损杂音

房间隔缺损和室间隔缺损不太一样，其中房间隔缺损和室间隔缺损杂音怎么样呢？

房间隔缺损的杂音和室间隔缺损是不一样的，室间隔缺损是由于左心室向右心室的血液分流产生杂音，而房间隔从左心房向右心房分流的血流的速度相对比较慢，它不会产生杂音。

房间隔缺损也有杂音，这是因为左心房到右心房分流以后，右心室的血到肺动脉以后，血相对多了一些，导致肺动脉相对性的狭窄，产生杂音，所以这种情况导致肺动脉瓣关闭就比较慢一些，所以听到这种杂音，它位置比较高，一般在胸部左缘的二、三肋间，另外肺动脉瓣第二心音是固定分裂的，这是房间隔缺损的一个特点，所以在没有做心脏超声之前，如果听到胸部左缘二、三肋间有比较明显的杂音，第二心音是固定分裂的，一般它都是房间隔缺损，这是房间隔缺损的一个比较典型的特点。

室间隔缺损

你好，先天性心脏病：室间隔缺损（2.8mm），7个月的宝宝，有自然闭合的可能。感冒和这个关系不大。 如果室间隔缺损在四岁前仍没有自然闭合的话，或者四岁前发育差、容易感冒或肺炎、室间隔缺损有增大趋势，就需要手术啦，因为孩子四岁后对事情有所记忆。四岁时成功率近100%。四岁时手术总费用约1万7，不同地区不同医院有所不同。 术后和正常孩子一样。没有后遗症。 建议孩子每年做一次心脏超声看看。 如果大于四岁，先天性心脏病：室间隔缺损，建议做“室间隔缺损修补术”。需要手术的依据如下： 1、如果有心脏杂音，心脏杂音影响自己情绪； 2、病人及家人均有心理负担； 3、室间隔缺损有导致感染性心内膜炎、传导束受损和主动脉瓣关闭不全的可能。 4、在技术成熟的医院，室间隔缺损修补术成功率基本是100%。 “室间隔缺损修补术”住院总费用约1万8到2万，不同地区不同医院可能明显不同。 “室间隔缺损修补术”的成功率基本是100%。治愈后和正常人一样。不影响病人的工作和生活。 如果手术，建议到开展右腋下美容小切口的医院进行室间隔缺损修补术。 右腋下美容小切口图 （

） 术后和正常人一样。没有后遗症。 在发达国家，微创封堵仅限于肌部室间隔缺损和动脉导管未闭。 希望以上答复对你有所帮助。

孩子检查是室间隔缺损，膜部瘤形成室水平左向右分流怎么办？

? ? ? 室间隔缺损患者早期一般无明显症状，一般在健康查体时发现有心脏杂音，在体格检查时一般在胸骨左缘3-4肋间可闻及全收缩期杂音，行超声心动图可与肥厚性梗阻性心肌病进行鉴别并可明确室间隔缺损的位置：膜部、膜周部、肌部、嵴内型、干下型等类型。

? ? ? 室间隔缺损早期血流动力学为左心室血流通过室间隔流向右心室，因此右心室的循环血量明显增多，导致右心室的前负荷增加，进一步导致肺循环血流量增多，最有导致肺动脉压力增高，肺动脉压力高到一定程度会导致右心室后负荷明显增加，会出现右心室肥厚，最有右心室压力逐渐高于左心室，血流方向变为右心室流向左心室，大家都知道，右心室的血液为未经肺循环氧合的静脉血，含氧量低，因此，当出现右向左分流后，左心室的血液为动脉血与静脉血的混合，氧饱和度降低，因此，室间隔缺损患者后期会出现嘴唇发紫等缺氧表现，即进展到了艾森曼格综合征阶段，这时候治疗效果极差，除了心脏移植已无更好的办法。

? ? ? ?此外，室间隔缺损患者在抵抗力低时，甚至使用牙签所致的牙龈轻微出血等情况都可能并发感染性心内膜炎，感染性心内膜炎治疗效果差，死亡率高。因此，室间隔缺损患者一定要警惕出现肺动脉高压、感染性心内膜炎、肺部感染等并发症，需要积极治疗，根据缺损的大小及位置可选择心脏介入封堵术及心脏外科手术，尽量在学龄前进行治疗，千万不能拖到已经发生右向左分流导致艾森曼格综合征，从而失去手术机会，当然对于直径小于3mm的室间隔缺损如果没有并发症也可在密切复查中继续观察，待到适当时机再行手术治疗，少部分患者可能自行不合。希望能帮到您！

M型超声心动图的探测血液返流与分流

M型彩色多普勒上左室流出道的血流方向、起止时间及其与二尖瓣开放的时间关系，对判断有无主动脉瓣返流和室间隔缺损由右向左微量分流有重要价值。当主动脉瓣返流时在二尖瓣波群上可见彩色血流线在主动脉瓣关闭之后，二尖瓣开放之前，由室间隔处向下直指二尖瓣曲线的DF段，有时这种彩色血流能在二尖瓣前侧持续显现于舒张全期，流线方向是由左上向右下。而在室间隔缺损伴微量由右向左分流时，于等长舒张期在左室流出道出现少许彩色流线，时间短暂，止于E峰之前，流线方向也是由左上向右下。

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