药流不全就要清宫?不管他会有什么后果?

药流不全就要清宫？不管他会有什么后果？

今天坐诊的时候，有一位女性患者过来了，自述经常有明显阴道出血，还会伴随着小腹胀痛。根据我多年的临床经验和医学知识，我先建议她去做个B超检查。在给这位女性患者做B超检查时，发现她的子宫内有残留物，经过询问得知，她药流不全已经半年了，一直没有管它。我告诉她这是比较严重的情况，需要及时治疗，根据她的情况我给她提了一些治疗方法：

1、适当增加运动量：建议平时增加运动量，可以适当的跳绳、跑步，能够使残留物随着重力的作用从子宫脱落排出。

2、配合用药：可以应用收缩子宫的药物，如米非司酮片、米索前列醇片等，叮嘱她要遵循医生处方服药，使子宫发动有力的收缩，能够使残留物质从子宫腔内自行排出。

3、需要手术：但是如果残留无法排出，我们需要及时进行清宫手术，将残留物清理出来，避免造成感染或大量出血的情况。

针对于这位患者的情况，我告诉她要及时到医院就诊，可以通过服用药物手术治疗等方式改善。同时我也给了她几点建议：

1、日常生活中养成良好的生活习惯，保持7-9小时的充足睡眠，不要经常熬夜。

2、平时也要注意个人卫生，定期用温水冲洗会阴，勤更换内裤和卫生巾，性行为最好使用避孕套，避免不洁的性生活。

3、手术过后需要注意休息，保持饮食营养均衡，不要吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、胡椒、麻辣火锅等。

这位患者说回去一定会注意护理的，我告诉她还要记得定期到医院复查。想必大家都知道药流对身体的危害，所以平时要做好避孕措施哦~最后希望大家都能尽快恢复身体健康！

药流不干净的话必须刮宫吗?不刮会出现啥情况?我好害怕,听人家说很痛啊,我也没有时间怎么办?

关于药物流产
允许在门诊进行药物流产的仅限于怀孕49天内的妇女，此时子宫内有两种妊娠组织，一种是胎囊，将来胎儿在这里长出；另一种是蜕膜。药物流产的目的就是阻止胎囊在宫腔中继续生长发育，并通过子宫收缩将其排出体外。药物流产过程中如果见到胎囊排出，就可以认为药流堕胎基本完成。但是，由于附着在子宫内壁上的蜕膜还没有完全随胎囊排出，因此子宫的收缩受到影响，出血不会马上停止，尤其是流产后的头三天出血比较多，以后会逐渐减少。一般地，药物流产胎囊排出后的出血天数平均为18天，个别出血时间会长一些，引起出血时间长的原因可能是蜕膜剥脱不完全，影响子宫收缩止血；或是胎囊排出不完整，导致不全流产；少数病人为药物流产术后感染，出现子宫内膜炎症所引起。

按规定，胎囊排出两周以后应该到所在药物流产单位进行复诊。此时如果出血仍未停止，需要进行尿妊娩化验及B超检查，诊断为不全流产者就应该做清宫术，术后阴道出血10天内会停止。如果出血不止，是因蜕膜剥脱不全所致，但就诊时出血又不太多，可以服用益母草膏或宫血宁或中药生化汤，这些中药可以止血消炎，可以帮助子宫收缩，从而帮助子宫将宫内残余物排出子宫外。也可以肌注催产素促进子宫收缩，以排出剩余的蜕膜组织。出血多于月经量2-3倍的病人，经保守治疗处理出血仍不减少者就要及时行清宫术。有的病人认为，治疗药物流产后出血淋漓不净，只要服用安络血、止血敏等止血药就可以了，这是不对的。因为止血药是通过改变体内凝血机制而达止血目的，并不能将宫腔内的残留物排出体外，因此不能从根本上解决问题。只有当子宫腔内的胚胎组织基本排净，子宫收缩良好时，出血才会停止。值得注意的是，药物流产的妇女有时会突然出现出血明显增多，可能是月经量的几倍，并伴有大血块，这是因为胚胎组织剥脱、排出不畅造成的，此时需要立即去医院就诊，行清宫术以止血。
即使药流干净，胎囊也已排出，在前2，3天出血也是比较多，相当于月经量或比月经量稍多些，也是正常的，以后出血会逐渐减少。不要误认为前2，3天的较多出血，是没有流干净或胎囊没有排出，就轻易地给做清宫，给女性造成不必要的痛苦。只要出血不是非常多，即超过月经量的3倍，就暂不要清宫，而是密切观察，或先给应急保守治疗措施，因为有10%的人在一周内排出胎囊。
由于药物流产出血时间较长，宫颈口松驰，会给细菌的滋生及逆行感染提供机会。因此，如果阴道出血超过7天，应该常规服用抗生素3～5天预防感染。少部分病人药物流产后不注意卫生，在出血量少或出血暂时停止时游泳、行房事，结果造成宫腔感染，引起子宫内膜炎。此时患者阴道出血量不一定多，但有腥臭味，可能夹有黄色分泌物，或伴有小腹隐痛。治疗要给予足量的抗生素，并服用益母草膏或生化汤，促进未排出的胚胎组织尽快排出。炎症控制后如果B超检查证实宫腔内仍有残留组织，可以行清宫术，术后继续抗炎治疗。

药物流产后的阴道出血经常出现时有时无的现象，患者不要因为阴道没有出血就认为可以游泳，进行性生活，这是不对的。无论是药物流产还是人工流产手术，游泳、性生活都应该在来过一次月经后再进行。否则，都有可能导致盆腔炎症的发生。

6 药流后没有看到胎囊排出怎么办？

（1） 如果服米索前列醇后的几小时内出血多，而现在出血在逐渐减少，就说明胎囊已经排下来了，只是在当时你没有看到，是白色的，像自己的手指甲盖大小，有时会包在血块内，不用水洗血块就看不到，如果胎囊没有出来，血就会不减少，而且会越出越多。你现在就去买宫血宁，一次吃两粒，每6小时吃一次，连吃7天。此药可消炎，可止血，可帮助子宫收缩，将残余的组织排出，效果比较好。也可吃益母草膏或益母草冲剂。再吃点消炎药，如诺氟沙星，一次吃0，4克，一天吃两次，吃7天；或吃阿莫西林，一次吃0.5克，每8小时吃一次，连吃7天，注意：对青霉素过敏者不可以服用。15天后再复查，阴性就干净了，阳性就没有干净，再清宫。经过这样的处理，绝大部分都是会好的。
（2 ）如果服米所前列醇后的几小时后，出血很少或没有出血，那就是胎囊没有排出来，可再吃3粒米索前列醇，如果6小时后还是没有看到胎囊出来，那就再观察几天，因为有10%的人可在一周内排出来。如果一周后仍然没有排出来胎囊，就要到医院清宫了。

药流后清宫对子宫伤害大吗

　　有些女性朋友在意外怀孕时选择药流，但是由于药流是需要在最佳的时间服药才会有效，而且药流前后都有需要注意的事项，如果稍有不慎很容易流不干净需要做清宫。 药流后清宫对子宫伤害大吗 ？

药流后清宫对子宫伤害大吗 　　一般来说药物流产后出血的时间在15天左右，一般来说出血的原因是绒毛组织和子宫内蜕膜的残留，所以如果术后阴道出血的时间过多或者过长的话，就要考虑是否为药物流产失败，药物流产的成功率只有百分之九十，所以那失败的百分之十，面对的就是再次的清宫术。还有些女性就是因为药物流产后胚胎组织滞留导致的大出血，这时候就需要紧急的清宫。下面一些女性就是在药物流产之后还需要清宫术。清宫不当对女性的身体是有危害的：

　　1、子宫颈或内膜粘黏：在进行子宫扩刮术时，如果刮得太粗鲁，导致子宫颈或内膜受伤、发炎，就有可能产生术后的子宫颈或内膜粘黏、并会引起月经异常，如无月经或月经量过少。严重者会在以后产生不育症的情况。

　　2、不完全流产：如果手术施行不完全，少量胎儿组织残留于子宫内，可能影响子宫收缩而造成持续出血或造成粘黏、感染等情况。最好再仔细做一次手术清除残余的组织。子宫的位置或形状不正常，一般比较容易造成此后遗症。

　　3、细菌感染：如果器械消毒不完全，或是手术者本身未注意无菌过程，即可能造成子宫内感染，甚至继续往上传染侵犯输卵管及骨盆腔，严重时会造成以后容易宫外孕或不孕的后果。

药物流产的注意事项 　　1、药物流产前

　　(1)药流前做B超检查，排除宫外孕，了解胚囊大小、位置，以帮助确定是否适合做药流。

　　(2)药流必须是停经49天之内的受孕者，年龄在40岁以下

　　(3)身体状况良好，无禁忌证。所谓禁忌证包括：曾患、正患较重的全身性疾病，肝、肾功能不全，过敏体质，心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等

　　(4)要到有急诊处理、刮宫条件和输血输液条件的医院进行药流，多加观察，以防不测;

　　(5)药流严格按医嘱按时复诊是药流前注意事项中不容忽视的。

　　2、药物流产后

　　(1)药物流产后的卫生与避孕，要更加精心。

　　(2)药物流产时，由于子宫有新的创伤及阴道流血易发生逆行感染，因此要注意局部卫生，洗澡应以淋浴为宜，不要洗盆浴，以免污水进入阴道，引起感染。一个月内禁止性生活。

　　(3)药物流产后要休息1～2周：逐渐增加活动量。在人流后1月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动，以免抵抗力降低诱发其他疾病。

　　(4)观察出血情况，人流术后阴道流血超过一周以上，甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现，就应及时到医院诊治。

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