22岁未婚女生得乳腺癌或者宫颈癌,可能的原因及处理方法如下:
一、乳腺癌
1、遗传因素:部分乳腺癌病例与遗传突变有关,例如BRCA1和BRCA2基因突变。如果家族中有乳腺癌病史,建议进行基因检测。
2、生活方式不良:不健康的生活方式,如高脂饮食、缺乏运动、酗酒和吸烟等,可能增加患乳腺癌的风险。保持健康的生活习惯和饮食,戒烟限酒,加强运动有助于预防乳腺癌。
3、激素因素:长时间使用含有雌激素的避孕药或激素替代疗法可能会增加患乳腺癌的风险。在使用这些药物前应咨询医生。
二、宫颈癌
1、高危型人乳头瘤病毒感染:九成以上宫颈癌病例与高危型人乳头瘤病毒感染有关。使用安全套和接种人乳头瘤病毒疫苗可以降低感染风险。
2、不良生活习惯:吸烟和混合性性行为均与宫颈癌的发生率增加有关。戒烟和保持良好的性行为健康可以减少患病风险。
3、长期使用避孕药:长时间使用避孕药可能增加患宫颈癌的风险。在使用这些药物前应咨询医生。
总之,了解和认识潜在风险因素,并采取相应的预防措施,例如健康生活方式、定期筛查和遵循医生建议,能够帮助减少患乳腺癌和宫颈癌的风险。如果出现任何异常症状,应尽早就医进行诊断和治疗。
乳腺癌
什么是乳腺癌
乳房的恶性肿瘤绝大多数系源于乳腺的上皮组织(乳癌),少数可源自乳房的各种非上皮组织(各种肉瘤),偶可见到混合性的癌肉瘤。乳腺癌的发病率在我国仅次于宫颈癌,人群发病为23/10万;占全身各种恶性肿瘤的7~10%。
什么原因引起乳腺癌
乳癌的病因尚不能完全明了,已证实的某些发病因素亦仍存在着不少争议。绝经前和绝经后雌激素是刺激发生乳腺癌的明显因素。此外,遗传因素、饮食因素、外界理化因素以及某些乳房良性疾病与乳癌的发生有一定关系。
乳腺癌有什么症状
乳癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限最多见,其次是乳头、乳晕区和内上象限。因多无自觉症状,肿块常是病人在无意中(如洗澡、更衣)发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快,侵及周围组织可引起乳房外形的改变,出现一系列体征。如: 肿瘤表面皮肤凹陷;邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向;乳头内陷等。癌肿较大者,可使整个乳房组织收缩,肿块明显凸出。癌肿继续增长,形成所谓“桔皮样”改变。这些都是乳腺癌的重要体征。
乳癌发展至晚期,表面皮肤受侵犯,可出现皮肤硬结,甚者皮肤破溃形成溃疡。癌肿向深层侵犯,可侵入胸筋膜、胸肌,致使肿块固定于胸壁而不易推动。
乳癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结肿大,初为散在、无痛、质硬,数目较少,可被推动;以后肿大的淋巴结数目增多,互相粘连成团,与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定。少数病人可出现对侧腋窝淋巴结转移。
乳癌的远处转移,至肺时,可出现胸痛、气促、胸水等;椎骨转移时,出现患处剧痛甚至截瘫;肝转移时,可出现黄疸、肝肿大等。
需要注意的是,某些特殊形式的乳癌(如炎性乳癌和乳头湿疹样癌),其发展规律和临床表现与一般乳癌有所不同。
乳腺癌需要做哪些检查
对于性质待定而高度可疑癌肿的乳房肿块,活组织检查具有重要的鉴别诊断意义。
如何治疗乳腺癌
乳腺癌的治疗方法和措施较多,包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等。目前大都采用以手术为主的综合治疗。
1.手术治疗:根治性切除乳腺癌的手术疗法已有百年历史,目前仍是乳癌治疗的主要手段,而且对早期尚无腋窝淋巴结转移的乳癌疗效最为满意。
2.放射治疗:通常用于手术后,以防止局部复发。对于晚期乳癌的放射治疗,可使瘤体缩小,有的甚至可使不宜手术的乳癌转移为可手术切除。对于孤立性的局部复发病灶,以及乳癌的骨骼转移灶均有一定的姑息性疗效。但对早期乳癌确无淋巴转移的病人,不必常规进行放射治疗,以免损害人体免疫功能。
3.内分泌治疗:凡不宜手术或放射治疗的原发晚期乳癌,雌激素受体测定阳性者,可单独或合并内分泌治疗。所用药物及手段因月经情况而异。
4.化学药物治疗:化学药物抗癌治疗是一种必要的全身性辅助治疗(环磷酰胺,洛莫司汀,苯丁酸氮芥)。
补充:
乳癌是最常见和最重要的乳房疾病,其发病率为23/10万。临床主要表现是乳块。 本病大多数发生在40-60岁,亦即更年期前后的妇女。本病的发生可能与性激素紊乱有关。男性亦可发生乳癌,常继发于男性乳腺增生症。本病治疗还是以手术治疗为主要,因此,早诊断,早手术治疗是关键。
临床表现
1.乳腺内无痛性肿块,增大较快,局部皮肤可凹陷或呈“桔皮样”改变,可有乳头抬高或内陷。 2.肿块质地硬,不光滑。可与皮肤或胸大肌粘连固定。3.同侧腋窝淋巴结可肿大。
诊断依据
1.乳腺内无痛性肿块,质硬,不光滑。 2.X线钼靶摄片协助诊断。 3.针吸细胞学检查或活组织切片检查可确诊。
治疗原则
1.手术治疗。 2.化学药物治疗。 3.放射治疗。 4.内分泌治疗。 5.中药治疗。
用药原则
1.化学药物抗癌治疗是一种必要的全身性辅助治疗,其可杀灭播散在血循环中的癌细胞,这是手术或放射治疗所不能及的。因此,对于各期乳癌都可应用多种药物联合的抗癌治疗,用药框限以“A”为主。 2.对于有骨骼转移,或雌激素受体阳性的乳腺癌患者应辅以激素治疗,其用药框限以“B”为主,晚期病人可选用“C”项药。
辅助检查
1.早期乳癌病者检查专案以检查框限“A”为主; 2.中、晚期病者需t解远处转移情况,检查专案可以包括“A”、“B”或“C”。
疗效评价
1.治愈:改良根治性切除后,切口愈合,无并发症。 2.好转:肿瘤姑息性切除,切口愈合,无并发症,或经非手术治疗后,肿块缩小。 3.未愈:肿瘤未切除,且经非手术治疗后,肿块无缩小。
乳腺癌是否遗传
乳腺癌有遗传与非遗传两种类型。一般在绝经期后发生的单侧乳腺癌是非遗传性的,而绝经期前发生的双侧乳腺癌则常是遗传性的。如果只是发生乳腺癌,一般是多基因遗传。这种情况下,其后代发生此病的风险是常人的7-8倍,发病率为10%。如果不仅得乳癌,而且同时得软组织肉瘤,其后代得此种病的机会在50%以上。
上辈人在较年轻时患乳腺癌,那么下辈人得乳癌的机会可能比其他人高些,但要准确地预测遗传风险还要考虑你家族中其他成员的患病情况及上辈人的病史。目前还无法用医学检查来测某人是否会患乳腺癌,但是,现代医学已具备了较先进的乳腺癌诊断和治疗手段,养成自我检查及检测乳房的习惯,经常到正规的医院做定期检查,及早发现和排除危险因素。
随着我国社会的发展和医学技术的进步,癌症的发病率逐年攀升,侵蚀人们的健康。其中,乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌更是威胁女性健康的三大杀手,这些癌症妇女患病后失去健康的身体,也失去快乐的生活。因此,广大妇女同志必须定期检查身体。
一、乳腺癌的检查项目:钼靶X线片、肿瘤标志物检测、乳腺B超
1.乳腺癌的X线检查
(1)乳腺X线摄片对乳腺癌的确诊率可达80%~90%。在乳腺良、恶性病变的鉴别诊断和乳腺癌早期诊断方面,目前还没有其他方法能够取代它,现常用的有钼靶和干板摄片2种方法。X线平片有以下特征时,要考虑为乳腺癌。
(2)乳腺导管造影:影像特征可因癌肿的浸润、梗阻、破坏而引起乳腺导管壁僵硬、局部狭窄、管壁不规则破坏或突然中断,或本应呈树枝状分支的导管树整体走向扭曲异常。
(3)乳腺淋巴造影
(4)CT和MRI检查:CT检查可能有助于检出小而致密的乳腺肿瘤,MRI亦可用于小乳腺癌检出,都优于普通X线检查。
2.超声显像检查:超声显象检查无损伤性,可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值,但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%~85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带,正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像,均为诊断乳腺癌的重要参考指标。
3.热图像检查:应用图像显示体表温度分布,由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高,用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准,热异常部位与肿瘤不相对应,诊断符合率差,近年来渐少应用。
4.近红外线扫描:在显示器屏幕上可见到由浅到深灰甚至黑色多个灰度中心的阴影,可大于实际肿块,而且边界不清,形状不规则,同时其周边伴有异常的血管影,粗大扭曲中断,呈放射状、条束状、鼠尾状或蝌蚪状(图23)。
5.CT检查:可用于不能?及的乳腺病变活检前定位,确诊乳腺癌的术前分期,检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大,有助于制订治疗计划。
6.肿瘤标志物检查:在癌变过程中,由肿瘤细胞产生、分泌,直接释放细胞组织成分,并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中,这类物质称肿瘤标志物。
二、宫颈癌的检查项目:宫颈刮片、妇科检查、宫颈锥形活检
1.宫颈刮片细胞学检查
是宫颈癌筛查的主要方法,应在宫颈转化区取材。
2.宫颈碘试验
正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色区说明该处上皮缺乏糖原,可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。
3.阴道镜检查
宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变,均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。
4.宫颈和宫颈管活组织检查
为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性,但宫颈光滑或宫颈活检阴性,应用小刮匙搔刮宫颈管,刮出物送病理检查。
5.宫颈锥切术
适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者;或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。
三、卵巢的检查项目:超声检查、腹腔镜检查、放射学诊断等
假如患上卵巢癌这样的疾病,一定不要疏忽,要尽早的去接受治疗,医学上治疗卵巢癌的方法有很多种,患者一般都是采用手术治疗,患者在手术治疗后还要进行复查,看患者恢复情况怎么样,那么卵巢癌术后的复查项目有哪些呢?
1.超声检查 B超显像可测知肿块的部位、大小、形态及性质。
2.放射学诊断 钡餐造影或钡剂灌肠、空气对比造影可了解消化道有无肿瘤。CT检查可对盆腔肿瘤进行定位和定性,并可了解肝、肺及腹膜后淋巴结有无转移。盆腔淋巴结造影可判断卵巢肿瘤奶无淋巴道转移。
3.腹腔镜检查 可直接观察肿瘤来源和大体情况,以及整个盆腹腔及横隔,以判定病变范围和期别。并可吸取腹水进行细胞学检查,或取可疑组织作病理检查。然而,巨大肿块或粘连肿块禁忌。
4.细胞学检查 经腹或后穹窿穿刺抽取腹水进行细胞学检查,有助于卵巢恶性肿瘤诊断。
5.肿瘤标志物检查 胚胎性癌、内胚窦癌患者中甲胎蛋白(aFP)浓度高,aFP大于20μg/L为阳性。β-hCG测定对原发性卵巢绒癌及卵巢生殖细胞中混有绒癌成分者有诊断价值。癌抗原CA125放射免疫测定(CA125大于65U/ml为阳性)对上皮性癌有较高的诊断意义。乳酸脱氢酶(LDH)测定有助于无性细胞瘤的诊断。
6.剖腹探查 青春期前发现卵巢增大,绝经后仍能扪及卵巢;育龄妇女有卵巢囊性肿瘤,直径大于6cm,观察3~6个月不缩小或有增大;实性肿。
卵巢癌术后需要及时配合中药巩固治疗,有康复的可能。
现如今,女性已撑起半边天,不仅承担着家庭的经济来源,而且还要养儿育女,结果使得他们身体素质每况愈下,患妇科肿瘤的风险也越来越高,尤其是宫颈癌、卵巢癌以及子宫内膜癌,不管是哪种癌症都有可能夺走女性宝贵生命,所以要引起高度重视。
卵巢癌。虽然卵巢癌的发病率低,但恶性程度高,这是发生在卵巢表层或上皮的癌病灶。中老年女性、一生未婚未育、携带基因突变、第1次来月经早或月经推迟的女性易患上卵巢癌。因为卵巢在盆腔深处,通过妇科体检无法及时发现早期病变,等出现症状时已达到中晚期,提高卵巢癌死亡率。
卵巢癌发展到一定程度时可出现腹胀,明显的饱胀感,排便习惯发生改变,食欲减退或机体消瘦,难以解释的胀气、消化不良以及恶心,不规则流血以及骨盆疼痛等。因此应定期去医院做妇科检查,以便于及早发现问题,及早治疗。
子宫内膜癌。近几年来,子宫内膜癌的发病率逐年攀升且逐渐趋于年轻化。身体肥胖,一生未婚未育,随意补充雌性激素,有子宫内膜癌家族史,患有乳腺癌、高血压以及糖尿病,出现排卵障碍性月经失调者是子宫内膜癌高危人群。
相对来说子宫内膜癌发展缓慢,一旦确诊后应及早手术切除;若子宫内膜处于早期或癌前病变期,女性又有生育需求,那么可以采取保留子宫术法。子宫内膜癌的早期症状是不规则流血,月经量突然增多或持续时间长,月经淋漓不尽,下面分泌物有血丝或散发出异味,骨盆区有疼痛感等,一旦有此症状,还需及早就医,只要早发现,早治疗,就能提高5年治愈率。女性应远离高脂肪和高热量食物,积极控制体重。
宫颈癌。宫颈癌是可以预防的癌症,持续性高危型HPV感染是导致宫颈癌的主要因素。一般情况下低危型HPV病毒感染可通过免疫系统被清除,但高危型HPV病毒可在子宫颈内停留,易造成子宫颈感染,进而造成细胞突变,诱发子宫颈癌。
凡是拥有“为爱鼓掌”生活的女性都要定期去医院做TCT或HPV筛查,一旦筛查出HPV病毒感染还需定期随访。宫颈癌的早期症状是接触性出血、绝经后流血、分泌物中有血丝且散发出异味、排尿困难或疼痛等。值得庆幸的是,现在市面上有HP V疫苗,只要及时接种就能降低HPV感染风险。
女性应适龄婚育,最晚生育不能超过35岁。平时养成健康的生活方式,拒绝吸烟喝酒,避免熬夜;做到洁身自好,避免有多个伴侣,定期去医院做防癌筛查。不管什么时候都不能滥用雌性激素,以免扰乱体内激素水平,影响子宫内膜和乳腺健康。另外,患有三高、多囊卵巢综合症以及代谢障碍者,应定期去医院做子宫内膜相关检查。
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