一、尿常规能看出前列腺炎吗
普通的尿检是不会测出来的,还需做其他辅助检查才能查出来。
前列腺炎分很多类型,有急性、慢性、细菌性、无菌性、特异性、非特异性等我们的治疗方案主要是根据你培养出来的结果然后针对性的地治疗如:细菌性的前列腺炎,采用消炎药治疗,看是哪一种类型致病菌,然后选择针对性药物,非细菌性的,采用药物治疗,中药西药,结合物理治疗,伴有增生钙化,可以采用介入或者溶栓治疗。
中西医的联合治疗,根据患者病情辅助介入治疗技术,可使前列腺炎治疗更迅速、更彻底,特别针对久治不愈的顽固性前列腺炎效果非常明显。并且性功能都有不同程度的提高。
前列腺炎是由于前列腺受到致病菌感染和(或)某些非感染因素刺激而出现的骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等临床表现。前列腺炎是成年男性的常见疾病,且50岁以下成年男性患病率较高,有资料显示前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的8%~25%,目前列腺炎的发病机制、病理生理学改变尚不十分清楚。最近有血多学者都认为他不是一个简单的疾病,而是前列腺炎综合征(Prostatitis syndromef,PS)。这些疾病各有各的病因、临床特点和预后。
二、前列腺炎的症状有这些
常见症状:会阴部疼痛、尿急、尿频、排尿疼痛、尿液终末滴白
临床表现
1.全身症状:患上了前列腺炎疾病,会带来全身的症状。主要如下:发热寒战、全身酸痛、乏力虚弱、厌食、恶心呕吐、大便干结、头痛等。
2.局部症状:前列腺炎疾病还会 带来一些局部的症状如:会阴或耻骨上区有重压感,久坐、排便加重,且向腰部、下腹、背部、大腿根部放射。
3.尿路症状:患上前列腺炎带来的尿路症状主要有以下几点:排尿时灼痛、尿急、尿频、尿后滴沥或见脓尿,严重时可出现排尿不畅、尿流变细,甚至引起尿潴留。
4.直肠症状:前列腺炎带来的直肠症状有,直肠胀满、便急或排便痛,大便时尿道流白。
5.性症状:性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。
6.尿急、尿频、尿痛:这是最常见的前列腺炎的症状。尿频,且逐渐加重,尤其是夜尿次数增多;
急性细菌性前列腺炎:发病突然,有寒战和高热,尿频、尿急、尿痛。可发生排尿困难或急性尿潴留。临床上往往伴发急性膀胱炎。前列腺肿胀、压痛、局部温度升高,表面光滑,形成脓肿则有饱满或波动感。
三、前列腺炎的保健技巧
前列腺炎日常保健一:要养成良好的生活习惯,在日常生活中,要做到起居有度,避免熬夜、劳累过度、生活无规律等造成免疫力的下降;
前列腺炎日常保健二:在饮食上也要注意避免辛辣刺激性强的食物,最好多食用新鲜蔬菜、水果,提倡低脂肪饮食,多吃粗粮,另一方面,要避免烟酒的刺激,虽然饮食习惯不会直接引起前列腺炎,但是对于前列腺炎的治疗会产生不利影响,而且还有可能加重病情;
前列腺炎日常保健三:成年男性要保持规律有序的性生活,避免前列腺液淤滞,前列腺炎患者不需要禁欲,适度的性生活反而能改善局部血液循环,促进炎症的吸收和消散;
前列腺炎日常保健四:男性要尽量禁止憋尿,长时间憋尿对于前列腺也是一个不小的伤害,因此,男性要养成及时排尿的习惯;
前列腺炎日常保健五:无论有无前列腺炎,男性一定不能忽视个人卫生,尤其是局部卫生,要勤洗澡,勤换内裤,内裤以宽松为最佳;
前列腺炎日常保健只能帮助治疗病情,患者要想痊愈的话,光靠这些是不够的,还需要借助于科学的手段和方法,希望患者能对此引起注意。
四、如何防止前列腺炎反复发作
前列腺炎经过短期治疗后虽然能将前列腺内的病原体清除,但是并不代表前列腺组织中的损伤病灶完全修复,在恢复期的一段时间内前列腺往往处于一种亚健康状态,如果此时患者在生活方面不注意,仍然会引起前列腺炎的再次发作。所以生活中要避免一些不好的习惯。
忌久坐、熬夜:不要久坐不起,喜欢玩牌或打麻将的患者尤其要注意。坐得久了,会阴部及盆腔容易充血,导致前列腺炎复发。另外,不要熬夜,熬夜会使抵抗力下降而导致炎症复发。
合理安排性生活:有些慢性前列腺炎患者患病后就停止性生活,其实这是错误的,纵欲或禁欲对前列腺炎恢复同样不利。适度的性生活使精液定期排放,可以缓解前列腺的胀满感,促进前列腺液的不断更新,有助于前列腺的康复。
戒辛辣食品:辛辣食物可扩张血管,使血管的渗透性增加,从而使本来就有炎症的前列腺充血水肿,压迫或刺激尿道而导致排尿不畅和尿频、尿急等症状,并出现局部胀痛,导致前列腺炎的反复发作。
前列腺炎的症状,一般表现为排尿症状、疼痛症状,以及全身症状等,具体如下:
1、排尿症状:比如尿频、尿急,以及排尿的时候尿道灼热或者是疼痛,有一些患者会出现夜间排尿次数增多、尿线分叉、尿线变细等症状。
2、疼痛症状:主要表现为患者的会阴部、下腹部、腹股沟部、阴茎、阴囊等部位的坠胀、隐痛等症状,这些疼痛的症状可反复的发作,可一处或者是多处出现疼痛。
3、全身症状:如果是急性的前列腺炎,还会出现全身的症状,比如高热、寒战、乏力。
4、精神症状:长期的慢性前列腺炎,有的患者会出现精神症状,比如焦虑、抑郁、紧张、恐惧等症状,并可能出现性功能障碍。
前列腺炎的主要症状有排尿异常、下腹部疼痛、心理障碍、性功能障碍、全身症状等。
一、排尿异常。排尿异常是前列腺炎的典型症状,主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽、排尿困难等,其中,尿不尽指尿液无法完全排出;排尿困难指排尿时有阻力感,需要大力才能排出尿液。
二、下腹部疼痛。下腹部疼痛是前列腺炎的常见症状,主要表现为会阴或下腹部疼痛不适,可向腰背部、大腿、阴囊或者臀部放射,一般表现为隐约的不适感,或呈胀痛、酸痛、隐痛等。
最可靠是前列腺液细菌培养四段取样法检查:
前列腺感染定位诊断最准确的方法是前列腺液细菌培养四段取样法(Meares法),即同时做尿液、膀胱尿液和前列腺按摩液的细菌定量培养,此法可将前列腺炎、尿道炎或尿路感染加以区别。方法如下:
(1)检查前饮水约500毫升,2~4小时内不排尿;
(2)包皮上翻,清洗并消毒尿道外口;
(3)收集前10毫升尿液于无菌试管作为尿道标本,为标本l;(4)继续排尿200毫升后收集中段尿10毫升,置于第二个无菌试管,代表膀胱标本,为标本2;
(5)按摩前列腺液置于消毒容器内,称EPS;
(6)再次排尿,以无菌试管收集10毫升,即前列腺尿道的标本,为标本3。
前列腺液细菌培养四段取样法检查结果判断方法如下:
(1)标本l菌落多而超过1000个/毫升为膀胱炎症。
(2)标本l与标本2培养阴性或小于3000个/毫升,而EPS或标本3菌数超过5000个/毫升,或标本3超过标本l二倍时,即可诊断为慢性细菌性前列腺炎。
(3)如果EPS取不出,可用标本3稀释100倍进行计算。前列腺按摩后约有0.1毫升的前列腺液留于尿道,将它稀释于10毫升尿液中,即约稀释100倍。当标本l和标本2菌数减少而EPS菌数增多时,EPS培养对诊断有价值,可完全排除尿道的污染。
(4)标本l菌数多于100菌落/毫升,而且超过其他标本者为尿道炎,小于100个菌落/毫升多为污染。
(5)在治疗期间,由于抗生素弥散入前列腺液内较少,如EPS和标本3培养为阳性,而标本l和标本2转阴性,则更证实为前列腺炎。
根据临床表现、病原菌和实验室检查结果,可将前列腺炎分为细菌性和非细菌性两类,而细菌性前列腺炎又可分为急性及慢性。急性患者的病原菌大多为大肠埃希菌或其他肠杆菌科细菌或葡萄球菌,少数可为淋病奈瑟球菌或沙眼衣原体;慢性患者的病原菌除大肠埃希菌或其他肠杆菌科细菌外,亦可为肠球菌属,在患前列腺结核时,还可发现结核杆菌。
【治疗原则】
1.慢性前列腺炎患者的病原菌检查可取前列腺液做细菌培养,但不宜对急性前列腺炎患者进行前列腺按摩取前列腺液,以防感染扩散,可取中段尿细菌培养作为参考。
2.应选用能覆盖可能的病原菌并能渗透至前列腺内的抗菌药物进行经验治疗。获知病原菌后,根据药敏试验结果调整用药。
3.宜选用在前列腺组织和前列腺液中可达到有效浓度的抗菌药物,如氟喹诺酮类、复方磺胺甲恶唑、大环内酯类、四环素类等。在急性感染期,氨基糖苷类、头孢菌素类也能渗入炎性前列腺组织,达到一定药物浓度,故上述药物在急性期时也可选用。
4.细菌性前列腺炎治疗较困难,疗程须较长,急性细菌性前列腺炎需4周,慢性细菌性前列腺炎需1~3个月。一般为4~6周。
5.部分患者需行前列腺切除术。
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