输精管静脉曲张严重不,解析精索静脉曲张的危害

一、精索静脉曲张的危害有哪些

（1）导致性功能障碍

专家指出部分男性会出现性欲降低、性快感下降、性疼痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。

（2）导致阴囊不适

有些精索静脉曲张病人会有阴囊等部位不舒服的感觉，主要表现为阴囊睾丸的坠胀感、阴囊湿冷、胀痛、隐痛，不舒服的感觉还往往会向同侧的会阴、腹股沟和腰部放射，在劳累、长时间的行走、剧烈运动和性生活活动后症状会加重，而在平卧、休息后可以缓解。

（3）导致继发性精索静脉曲张

精索静脉曲张的危害中，我们还不能忽视继发性精索静脉曲张。但是精索静脉曲的继发性几率非常小，约为万分之一。

（4）导致神经衰弱

少数人还有情绪不稳定、失眠多梦、精神萎靡、乏力等神经衰弱的表现。

（5）导致男性不育

由于精索静脉曲张导致局部温度升高、缺氧、PH值改变、毒性物质滞留等原因导致精子数量减少，精子活动能力下降和畸形精子比例的升高，从而降低了男性的生育力，导致男性不育。但是不是所有的精索静脉曲张病人都会不育。

二、精索静脉曲张的发病病因

精索静脉曲张原因可能与下列因素有关：

(1)阴囊温度升高

精索静脉曲张后，由于精索静脉内血流郁滞，可使阴囊内温度升高，平均高于正常0.6℃，从而影响精子生成。

(2)营养障碍

由于静脉血流郁滞，睾丸、附睾的血液循环受到影响，其所需的营养和氧气供应缺乏，从而影响了精子的发生。

(3)睾丸内分泌功能障碍

由于阴囊内局部温度升高，睾丸的供血和供氧不足，必然影响睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能，从而干扰了精子的发生。

(4)精索内静脉反流血中存在有损睾丸功能的物质

精索静脉曲张时，左肾静脉的血液通过左精索内静脉逆流至睾丸，于是肾静脉中含有的来自肾脏和1肾上腺的激素物质，例如皮质醇、儿茶酚胺以及毒性代谢产物如5-羟色胺和肾脏分泌的前列腺素，都会随精索静脉血逆流至睾丸，进而抑制睾丸的生精功能。

当然，并非所有患有精索静脉曲张的人都不能生育，关键要看对睾丸的损害程度。有的人静脉曲张很严重，但照常能生育；而有的人看起来静脉曲张为轻度，却不能生育。所以，对男性不育患者应仔细检查阴囊，查明静脉曲张的程度和睾丸的大小，以确定是否需手术治疗。手术后50%-80%患者的精液质量会有所改进，有近半数的患者在术后能获得生育能力。因此，出现的症状无论轻重，都应及时到医院查治。

三、精索静脉曲张的治疗方法有哪些

原发性精索静脉曲张的治疗应根据患者有无伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其它并发症等情况区别对待。治疗方法包括手术治疗、介入治疗、非手术治疗，多数以手术治疗为主。

1.非手术治疗

轻度精索静脉曲张症状较轻且无合并症者，首先采取非手术治疗，包括阴囊托带、局部冷敷、避免性交过度以减轻静脉丛的淤血。对有神经衰弱症状者给予解释，以减轻精神负担，必要时给予适量镇静剂。

2.介入治疗

是指将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，通过栓塞此静脉治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形或有侧支循环者则不适于栓塞，而且需要特殊设备。这种方法现已很少使用。

3.开放手术治疗

为临床常用的有效治疗方法。手术适应证为：①临床症状明显或经保守治疗后症状不能缓解者；②精索静脉曲张伴有不育或精液异常者，不论症状轻重均应做手术治疗；③儿童及青少年发生精索静脉曲张时，宜尽早手术治疗，以预防成年后睾丸生精功能障碍和睾丸萎缩的发生。

手术途径主要有以下两种：

(1)经腹股沟管经腹股沟管精索内静脉高位结扎术与疝修补术的切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分支，将其结扎。此手术途径简便、常用，可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜则效果更好，复发率低、并发症少，但容易发生结扎不完全或误伤睾丸动脉等问题。

(2)经髂窝途径左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎。优点是不影响腹股沟管道结构，可于精索静脉主干结扎，因此结扎完全；若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。

4.微创手术治疗

采取腹腔镜治疗精索静脉曲张目前在国内外已开展较多，此方法比开放手术简单，而且同样有效，并发症少。可在显微外科技术下保护精索动脉不被误扎，双侧同时手术不需要做第二个切口。

四、精索静脉曲张几个食疗法

1.橘核益母草黑豆糖水。材料包括橘核15克，益母草30克，黑豆60克。将材料加水3碗煎至1碗，患者应加适量红糖来调味并服食。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。

2.金橘根煲猪肚汤。材料为金橘根30克，猪肚100-150克洗净切块。做时加水4碗，煲至1碗半。放适量盐调味即可。患者可饮汤食肉。适用于肝气郁滞型精索静脉曲张。

3）黄芪桃仁茴香煲墨鱼。材料有黄芪20克，桃仁10克，小茴香6克，墨鱼1条。将墨鱼洗净切块，连骨加水煲汤即可。患者可饮汤食墨鱼。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。

4.芝麻升麻茴香煲猪大肠。材料包括黑芝麻60克，升麻10克，小茴香10克，30厘米左右的猪大肠一段。将各种材料加入猪大肠内，扎紧两头，在锅中加适量清水，放入猪大肠煮熟。熟后除去小茴香、升麻及芝麻，调味后饮汤吃猪大肠。有便秘者可连黑芝麻一同食用。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。

5.参芪双核粥。材料有黄芪20克，党参30克，荔枝核15克，芒果核15克，粳米50克。患者可将上述食材煮粥食用。适用气虚血滞型精索静脉曲张。

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