正常精液的生理数据,即正常值应为:精液量(2~6毫升)、精液酸碱度(7.2~7.8)、精液液化时间(20分钟完全液化)、精子量(2000万~2亿/毫升)、精子活动力(前向运动精子定量,第1小时不少于60%,2~3小时不少于50%)、精子存活率(死精子不大于50%)易受孕。
因精子异常引起的不孕症有如下几种情况:
一、 精液量过少
一般情况下,正常男性每次射精量约2~6ml左右,射精量的多少与射精频度有一定关系。精液量每次少于1ml称为精液量过少。
病因:精液减少的原因:1、射精管阻塞或先天性精囊缺乏引起;2、脑垂体或睾丸间质细胞病变,造成促性腺激素降低或雌激素减少引起精液生成减少;3、生殖道有感染性疾病也可造成附属性腺机能损害,精液生成减少。
二、 精液液化时间延长
正常精液在射出时为液化状态,以后立即形成胶冻状或凝块,在37度水浴中5~20min以后精液经凝固状态转变为液化状态,这一现象被称为精液液化。如果这一过程大于1h,称为精液液化时间延长。
病因:精液的凝固是由精囊产生凝固蛋白所致。而液化是由前列腺分泌的一系列蛋白水解酶即液化因子作用的结果,所以前列腺和精囊发生炎症,使其分泌功能紊乱,使精液凝固因素增加或液化因素减少,造成精液不液化。精液不液化使精子被粘液网络,阻碍其在女性生殖道中的运动能力,所以造成男性不育。
三、 少精子症
一般认为,多次正规精液化验精子数均低于2000万/ml称为少精子症。可使受孕率明显下降,是导致男性不育的常见原因。
病因:导致少精子症的原因包括以下7个方面。
1、精索静脉曲张 精索静脉曲张时,使睾丸的局部温度升高,血管活性物质增加,从而影响睾丸生精功能。但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。
2、隐睾 隐睾是影响精液质量重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育,因此若精子密度低,又有隐睾存在,必须及早治疗。
3、生殖道感染 附属生殖腺的慢性感染,可以影响精液中的各种化验指标。
4、自身免疫 生殖免疫学研究发现,男性自身免疫可影响生育能力,抗精子抗体可影响精子的产生和运送。
5、内分泌异常 男性正常生精功能依赖于下丘脑-垂体-性腺轴功能的正常,其中任何一环节障碍,都会影响生精功能,其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。
6、染色体异常 染色体畸变对精子密度、活动率及形态均有严重影响。
7、其它 阴囊温度过高,放射损伤,化学毒品及药物影响均可造成少精子症。
四、 无精子症
无精子症是指射出的精液离心沉淀后,经显微镜检查无精子。
病因:无精子症可分为两大类:第一类是睾丸生精功能障碍,精子不能产生,又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常,但输精管道阻塞,精子不能排出体外,又称阻塞性无精子症。
五、高畸形率精子
正常人精液中也存在异常精子(表25-1),一般所占百分率低于30%,如果畸形精子百分率高于50%则称为高畸形率精子,可以导致不育。
病因:精液中出现大量畸形精子反映睾丸有异常;某些药物如呋喃类可以使精子畸形率上升;精索静脉曲张可以导致畸形精子增加,典型的是双头精子;另外,一些急性疾病及物理、精神因素都有致病作用。
六、血精症
精液中混有血液即为血精症。一般呈粉红色、红色、棕红色或带有血丝。根据病变性质不同及含血量的多少可以表现为肉眼血精,含血凝块及镜下血精。
病因:精囊及前列腺的炎症,结核、血丝虫、结石、损伤等可导致血精,其中以精囊炎最为常见;一些肿瘤如精囊、前列腺癌,精阜乳头状瘤,良性前列腺肥大也可引起血精,精索静脉曲张以及一些血液系统疾病也可能引起血精。
七、精子活动力低下及死精症
排精后,有活力精子应在70%以上,若有活力精子低于50%为异常,称为精子活动力低下,也称弱精症。若精子完全无活动力为死精子症。精子活动力低下及死精症是造成男性不育的重要原因之一。
精子的活动力直接反映精子的质量,WHO推荐的方法,把精子活动力分为4级:0级——不活动,无前向活动;1级——活动不良,前向运动微弱;2级——活动一般,有中等前向运动;3级——活动良好,前向运动活跃。
病因:
1、长期禁欲,长期不射精往往精子密度高,死精子多,精子活动度差,这种情况属正常,所以检查精液前以禁欲5~7d为宜。
2、生殖系感染,生殖系感染使精浆成分改变锌、镁、柠檬酸、果糖减少和pH升高都会影响精子活力。
3、精索静脉曲张,因睾丸、附睾血液循环障碍,局部温度升高,有毒物质积聚,使精子活动力低下。
所谓精子成活率,其实就是指男性射精之后,精子在女性女性私处和子宫内部一定时间内的存活概率,如果精子的成活率低,则受孕成功的几率就会降低,如果成活率为零,那么就属于不育症,那么精子成活率多少算是正常值呢?我们一起来看看。
1、精子成活率正常值
根据世界卫生组织(WHO)所规定的正常精液标准,判断精液是否正常可以从以下几个指标进行分析。
精液量:正常的在2ml到7ml之间;
精液颜色:正常是灰白色或略带黄色;
精液液化时间:正常需要15~45分钟;
精液酸碱度:正常pH值为7~8;
精子密度:大于2000万/ml;
精子总数:大于4000万/ml;
活动率:大于60%;
精子活力:划分为4个等级,a级(精子活力极好,呈快速直线向前运动);b级(精子活力很好,直线向前运动);c级(精子活动力一般,只向前曲线运动);d级(精子活动能力差,只在原地蠕动)。精子活力a级+b级50%属于正常,70%属于非常好。或a级25%。
2、精子活力的正常值
正常在禁欲3-7天内到医院检查,正常精子活力要达到70%以上。细分为5级的:0级为精子无活动;1级(+)为就地活动;2级(++)为缓慢向前游动;3级(+++)为中等速度向前移动;4级(++++)为快速直线向前移动或跳跃式前向移动。精子活动力的级别越高,说明质量越高,易于受孕。精子的成活率是指在精液排出后的一定时间内正常存活的精子数。通常在排精后1小时内,正常存活的精子应为70%以上,若死精子多于50%时就很难受孕;精子的存活时间应保持6小时存活率20%以上,如6小时内已无存活精子,则很可能造成不育。如果0,1,2级精子超过50%,4级小于25%,即是弱精子症。弱精子症时,精子无力前行,难以穿过子宫颈管,子宫腔,直达输卵管与卵子结合,因而造成生育能力低下。精子活力低多半是由于前列腺炎引起的,治疗前列腺炎,消除炎症就好了。
3、如何提高精子活力
1、保持适当的运动。运动不仅可以保持健康的体力,还是有效的减压方式。压力大的男人更可以考虑每天运动30-45分钟。要注意的是,运动应以不引起疲劳为准,应穿宽松的衣服,有利于散热;
2、学会清洁自己:男性应该养成好的卫生生活习惯,因为隐私部位有时更容易藏污纳垢。应每天对包皮、阴囊进行清洗;
3、保证营养。男人通常存在营养过剩的问题,不过为了健康生育,男人应着重多摄入蔬菜水果和海产品,并定期摄动物肝脏;
4、定期体检种疫苗。男性的免疫能力其实并不如女性可靠。定期体检不仅可以预防很多疾病,接种疫苗则可以预防一些传染病、特别是可能影响生殖健康的传染病;
5、脱离接触放射性物质、高温、汽车废气及农药等环境。如果想要孩子,最好脱离此类环境半年后再做安排;要避免持续两小时以上的活动,如穿紧身而透气性差的裤子、泡热水澡、洗桑拿、骑自行车、驾车、坐沙发等。如果实在不可避免,应每隔1小时“冷静”几分钟。
70%
精子存活率在一小时内可达70%,可分为四级。则视为精子存活率正常。精子排精一小时后,活精子数应大于70%。如果活性精子小于50%,则是不正常的。精子是男人受孕的关键。很多男性不能生育主要原因是精子质量不达标,男性精子没有活力,营养不足,pH值变化,附件腺和输精管感染都可影响精子存活率。
扩展资料:
主要造成男性精子成活率的原因主要有三点:
1、生殖道感染:生殖系统感染引起精浆锌、镁、柠檬酸、果糖和pH值的变化影响精子运动。
2、长时间的禁欲:长期非射精通常有较高的精子密度,更多的精子和精子活性低下,这是正常的,所以在禁欲检查前检查精液要5-7天。
3、精索静脉曲张精索静脉曲张:由于睾丸和附睾血液循环紊乱,局部温度升高,有毒物质的积累使精子的运动能力降低。正常精子存活率应大于60%,但是受到辐射、某些药物的作用以及炎症的影响,精子质量严重下降。
人民网-精子成活率低的几个原因
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