最新研究表示男性每天足量服用维生素d少得心脏病

过去已有研究发现缺乏维生素d会增加患癌症和骨骼疾病的风险。一项最新研究显示，男性每天足量服用维生素d，出现心脏问题或中风的几率降低。

这一结论以历时20多年、对近11.9万名成年人的随访为依据。研究人员发现，每天服用至少600国际单位（iu）维生素d的男性与每天摄入量少于100国际单位的男性相比，出现心脏问题或中风的几率低16%。

“国际单位”是多种类型维生素的计量单位，1国际单位相当于0.3微克。

这项研究由哈佛大学公共卫生学院孙褀（音译）博士领衔，报告发表于《美国临床营养学期刊》上。

鱼类、蛋类、添加了维生素和矿物质的“强化牛奶”以及鳕鱼肝油中维生素d含量较高。

孙褀在报告中写道，研究涉及的女性没有显示出类似情况，原因还不清楚。他提出一种可能，即女性血液中活跃循环的维生素d含量较少。维生素d部分储存在人体脂肪内，女性体内脂肪比例通常高于男性。

孙褀和其他报告作者认为，现有发现不足以证明维生素d能促使男性患心脏病风险降低，“证据不够强有力，不足以就此提出实质性建议”。

这项研究属于观察性研究，数据来源于两个美国卫生专业团体始于上世纪80年代的长期随访项目。

孙褀补充说，研究人员正着手一项抽样试验，评估是否每天摄入2000国际单位维生素d可降低心脏病、中风和其他慢性病风险。

你的维生素D够了吗？医生没告诉你的各种细节，本篇都有了

维生素D（VD）对人体的钙吸收起着关键作用。VD缺乏的时候，吃下去的钙只能被吸收10%，再怎么补钙也可能无济于事。对现代城市伏案工作学习的人群来说，怎样才能知道日照是否已经生成了足量的VD？补钙要补VD，该通过哪些形式补？有什么需要注意的？本文介绍了人体所需维生素D的来源、作用、如何补充以及血检结果的解读，希望帮到各位新手父母和需要补钙、正在补钙的你。

撰文|史隽

20世纪初期，研究营养缺乏症的医生们发现了13种维生素。由于人体自身不能合成维生素，所以，从那时起，科学家们就将维生素定义为 必须从饮食中获取的有机化学物质 ，它们在人身体的新陈代谢中起着至关重要的作用，但仅需少量即可发挥作用。

维生素D(VD)是这13种维生素之一，是一种脂溶性维生素(总共有4种脂溶性维生素：维生素A、D、E、K)。虽然VD确实对 健康 至关重要，而且只需要少量即可，但是严格地从定义上讲，它不应该算是维生素，因为人体是可以自身合成VD的。相反，大多数天然的食物，除了鱼和蛋黄等以外，都不含VD。此外，从食物中获取的VD，人体也必须先对其进行转化加工，才能发挥作用。

和其他常见维生素不同，VD不是一种化学物质，而是许多化学结构类似的化学物质的总称。常见的VD主要包括两种类型：维生素D2(ergocalciferol)和维生素D3(cholecalciferol)。

图1：维生素D2和维生素D3的化学结构

维生素D2主要来自真菌(例如在阳光下生长的蘑菇)和一些植物源食物。阳光中的紫外线B(UVB)会促进蘑菇中的麦角固醇(ergosterol)形成维生素D2 [1] 。人工合成维生素D2的过程也比较简单，将植物甾醇暴露于紫外线中就可以生成维生素D2。由于维生素D2的生产成本较低，所以经常被添加在食品里。

维生素D3仅存在于动物源食物中，如多脂鱼（fattyfish，指各部肌肉混合后脂肪含量高于5.0%的鱼类）、鱼油、肝脏、蛋黄等。人体内天然的维生素D3是由皮肤中普遍存在的7-脱氢胆固醇作为前体合成产生的。阳光是合成反应的关键：阳光中的紫外线B将7-脱氢胆固醇转化为维生素D3的催化剂 [2] 。 没有阳光中的紫外线B，体内就没有维生素D3的生成 。人工合成维生素D3的方法于人和动物皮肤中天然产生的方法相似：从胆固醇产生7-脱氢胆固醇，然后紫外线辐射将7-脱氢胆固醇转化为D3形式。

图2：紫外线催化维生素D2和D3的化学合成

无论是从食物里摄取的，还是人体自身合成的，维生素D2和D3都要经过人体的进一步代谢才能起作用。

肝脏会将维生素D2代谢为25-羟基维生素D2，将维生素D3代谢为25-羟基维生素D3。这两种化合物统称为25-羟基维生素D，也叫骨化二醇(calcifediol)。

25-羟基维生素D是VD的主要循环形式，其血液水平反映了体内VD的储存量。因此，医生通常通过测量血液里的25-羟基维生素D水平来估算您体内VD的量是否足够 [3] 。

尽管25-羟基维生素D被用作检测指标，但它还需要在肾脏里加上最后的一对氧和氢分子，成为最后的有活性的形式：1,25-二羟基维生素D，也被称做骨化三醇(Calcitriol)。

图3：人体内VD的代谢丨作者作图

VD最主要的作用是增加肠道对钙的吸收，从而调节骨骼生长、保持骨骼 健康 。当人体内有足够的VD时，人体对饮食摄入的钙能吸收30-40%；如果VD缺乏，就只能吸收10-15％。儿童缺乏VD会导致佝偻病(rickets)；成年人缺乏VD会引起骨软化症(osteomalacia)和骨质疏松症(osteoporosis)。

随着年龄的增长，很多人(多数是女性，但也有男性)会有患骨质疏松症的风险。骨质疏松症的特征是骨骼易碎，如果摔倒可能会骨折。

VD对维持骨骼 健康 有重要的作用，这几乎是众所周知的。但这个作用也是最有争议的——尽管医生们都同意缺乏VD会增加患骨质疏松症和骨折的风险，但他们对服用VD保健品的益处和最佳剂量意见有分歧。

血液中的钙对神经、肌肉和心脏的功能至关重要，其水平是不能下降的。此时，如果体内钙总量不足，为了应对血液对钙的需求，身体会分泌甲状旁腺激素，从骨骼中调动钙补充血液里的钙，维持血钙水平，以使心脏和神经能够正常工作。但这样一来，骨骼就被牺牲了，随着其中的钙浓度下降，骨骼就会变得脆弱且容易骨折。

没有足够的VD，肠道就无法有效从食物中吸收钙。大多数研究显示，缺乏VD会增加骨质疏松症的风险以及骨折的可能性。那么，补充多少VD保健品能降低骨折风险？有些研究只包括女性，另一些包括男性和女性；有些只包括体弱、年长或住院的人，另一些则包括 健康 的人；有些研究只补充VD，其他则同时使用VD和不同剂量的钙；有的研究每天服用400IU的VD，其他的则每天多达800IU……研究设计五花八门，因此这个问题还没确定的答案。

VD很重要，但不意味着如果您体内VD水平正常，也需要额外补充。2018年8月发表的一项荟萃分析得出结论：增加普通人群的VD水平不能降低 健康 人群骨折的风险 [4] 。一项对81个研究的荟萃分析发现，补充VD并不能预防骨折或跌倒或改善骨骼矿物质密度 [5] 。对于一些确认体内VD不足的人，额外补充会有 健康 益处。

有越来越多的证据表明，VD在许多其他方面对人体也很重要。人体的许多组织，例如前列腺、肠道、心脏、血管、肌肉和内分泌腺等，都会表达VD的受体(能与VD结合的蛋白质)。一些正在进行中的研究表明，当VD与这些受体结合时，可能产生有益的作用：肌肉需要它才能收缩，神经需要它在大脑和身体各部位之间传递信息，免疫系统需要它来抵抗入侵的细菌和病毒 [6] 。

对任何疾病的任何一组患者进行采样，他们体内的VD含量几乎都会低于 健康 个体。很多人据此推测，VD含量低会导致这种疾病——但其实并没有证据证明。生病时，人的外出活动少，食欲不振，这些都会降低体内VD的水平。因此， 我们无法断定VD的水平低是导致疾病的原因，还是生病造成的后果。

一些相关性研究表明，VD可能可以预防结肠癌 [7] ，甚至可能预防前列腺癌和乳腺癌 [8] 。但是，血液中较高的VD水平也与胰腺癌的高发病率有关 [9] 。这些研究不能确切地证明缺乏VD会导致疾病，也没有证明服用VD保健品可以降低患这些疾病的风险。目前，要断定低VD状态是否会增加患癌症的风险，以及高水平VD是否会保护或者增加某些人的风险，还为时过早。

简单来说，是否需要补充VD的原则是： 不缺 不用补，缺了才需要补充到正常水平。

如何获得VD？

简单的答案：阳光、食物或保健品。

VD也被称作“阳光维生素”，因为它的合成需要紫外线/阳光做催化剂。影响体内VD水平的最大的因素是光照。

如果您大部分时间都在室内活动，常年防晒或居住在日照缺乏的地区，就很有可能缺乏足够的光照促进自身合成所需的VD。

小知识点

在室内透过窗户暴露在阳光下，皮肤不会产生VD。这是因为，玻璃虽然对可见光是透明的，但几乎能够吸收所有的紫外线B。紫外线B是可能导致晒伤的射线，因此，透过玻璃不会被晒伤。

但是，紫外线A(UVA)比紫外线B更接近可见光谱，约75％的紫外线A能够透过普通玻璃。紫外线A会导致皮肤损伤和基因突变。后者可能导致皮肤癌。因此玻璃不能防护阳光引起的皮肤损伤。

有个研究发现，印度南部的蒂鲁伯蒂人（北纬13.40°东经77.2°），每周晒两次半小时的正午太阳，所产生的VD的量就足够人体所需 [10] 。阳光催化的自身皮肤内合成的VD也不会过量：如果身体所需的量够了，自身合成就会减少。

但是，在距赤道较远的国家/地区，因为日照不够强，可能需要更多时间才能达到相同的结果。然而，也需要注意不要长时间在没有防晒霜的条件下接受日照。这点对肤色较浅的人尤其重要，因为过多紫外线引起的晒伤是引起皮肤癌的主要危险因素 [11] 。

知识点：防晒霜的使用

晒太阳和涂防晒霜是一个需要权衡利弊的选择。

阳光包含两种形式的射线：紫外线A(UVA)和紫外线B(UVB)。UVB是皮肤合成VD所需的能量。

UVA的波长更长，穿透皮肤较深，与皮肤老化有关(例如皱纹的产生)。UVB的波长较短，穿透皮肤较浅，与皮肤灼伤有关(例如皮肤晒红)。尽管UVA和UVB射线对皮肤的影响方式不同，它们都会破坏皮肤细胞的DNA，引起基因突变，从而可能导致皮肤癌以及过早衰老。这些射线还会损伤眼睛，导致白内障和眼睑癌等。

适当的光照对身体有好处，过量的紫外线辐射对身体有害。

为了保护自己，应该尽量避免夏季的日照，尤其是上午10点至下午2点之间。夏季大艳阳天出门的时候，要么尽可能戴大帽檐的帽子，穿深色的长袖衬衫和长裤；要么就应该涂抹防晒霜。

防晒霜的SPF至少应该要有15；皮肤白的人应该选择SPF30以上的。但是，有一点要注意，SPF仅适用于UVB，挑选防晒霜的时候应该选一种也可以防止UVA的“广谱”防晒霜。最重要的是，应该尽早涂防晒霜，并且经常补涂。

需要的光照时间还受很多其他因素的影响，例如季节、一天中的不同时间、所处地区的纬度/海拔、空气污染程度、皮肤色素沉着、防晒霜的使用、玻璃和塑料对紫外的穿透能力及其老化程度等等，都会影响人们所需的光照时间。（详见：紫外线的危害：知己知彼，方能立于不“黑”之地丨展卷）。举个例子，生活在北纬37°以北或南纬37°以南的人们，除了在夏季短短的几个月内，一年中其它季节都无法从太阳获得足够的UVB来产生人体所需的所有VD。另外，皮肤色素沉着可以导致皮肤中VD的产量减少90％以上，因此肤色深的人群很容易缺乏VD。

VD也可以从饮食中摄入。VD含量高的食物来源包括多脂鱼(例如三文鱼)、鱼油、蛋黄、黄油和肝脏。

然而，VD含量高的食物资源不多，单纯从饮食中获取足够的量不太容易。一个蛋黄只含有大约20IU(InternationalUnits,国际单位)的VD。必须吃大约10克的鲑鱼、200克的大比目鱼、850克的鳕鱼或将近两个230克的金枪鱼罐头才能得到400IU的VD。

除此以外，一些加工食品，例如酸奶和橙汁等，会额外添加VD(D2或者D3)。

如果检测发现体内VD的水平确实比较低，而又无法通过生活方式的改变来改善，那么还可以服用VD保健品来补充。

市面上的VD保健品既有维生素D2，也有维生素D3，它们的区别是很大的。

虽然维生素D2和D3被统称为VD，但是它们对提高人体内VD水平的能力不完全相同。在摄入量相等的情况下，维生素D3比维生素D2更能有效地升高血液中骨化二醇的水平中 [12,13] 。

一项针对32位老年女性的研究发现，同等单剂量(300,000IU)的维生素D3提升骨化二醇水平的功效几乎是维生素D2的两倍 [14] 。

还有研究发现，粉末形式的维生素D2对温度和湿度的波动更敏感 [15] ，因此已发现不同品牌的维生素D2的含量与瓶子上标注的含量可能有很大的差别。但是，这个研究看的只是粉末形式的维生素D2，目前还不清楚溶解在油里面的维生素D2是否也会不稳定。

所以，如果需要额外补充VD，应该考虑选择维生素D3。由于VD是脂溶性的，VD的保健品最好与含有脂肪的食物一起服用。

1997年以前，美国建议所有成年人每天VD的摄入量是200IU。随着越来越多的美国人被发现缺乏VD，现在建议51至70岁的人每天摄入量增加到400IU，70岁以上的人增加到600IU。这是因为随着年龄的增长（尤其是绝经后的女性），人们合成VD和吸收钙的效率降低。现在有许多权威机构建议每天摄入800-1000IUVD。

母乳喂养的婴儿尤其需要注意补充VD ，因为母乳里面含有的VD的量比较低。婴儿出生后每天需要400IU的VD，直到他们喝添加了VD的配方奶或牛奶。

2010年11月，美国医学会的专家委员会设定了新的VD“饮食参考摄入量”。

这个摄入量基于一个假设条件：这个人完全没有通过日照自身合成VD，并且摄入了足够的钙 。美国医学会建议从饮食或保健品中获取的VD见表格1(注意，上限摄入量是美国医学会的专家们认为最高安全量；1mcg=1?g=1微克):

表1：美国医学会推荐的VD参考摄入量丨作者作图

那么VD是不是越多越好呢？

绝对不是，任何好东西都有过量的风险。

过多的VD会引起异常高的血钙水平，导致恶心、便秘、食欲不振、精神错乱、心律不齐甚至肾结石。

像其他脂溶性维生素一样，VD存储在人体的脂肪中。每日摄入量总会有波动，当某些天摄入过量的时候，多余的量可以被存储起来；当某几天摄入量不足时，身体就可以动用自己的储备。但这也意味着，持续摄入过量的VD，身体的存储可能会积累到毒性水平。在这些极端情况下，过量的VD会升高血液中的钙水平，从而引起嗜血、便秘甚至死亡。但是这种极端情况在超大量摄入的情况下才会发生。目前每天剂量≤2,000IU被认为是安全的。

另外一种情况是，身材瘦小的人(例如婴儿和儿童)体内的脂肪量较少，那么VD的存储空间也较少。如果服用了大剂量的VD，过量的就会进入血液，导致钙吸收过多，以致中毒。目前尚不清楚超过VD摄入量的上限多久后会有危险。

VD的毒性几乎总是由保健品的过量使用而造成的。过度的阳光照射不会造成VD过量，因为人体自身合成会有精密的调控，量足够了就不再继续了。

国内很多VD是以鱼肝油的形式补充的，主要成分是维生素A(VA)+VD。补充VA对VA缺乏的孩子有帮助。但是，大多数 健康 ，营养丰富的孩子不需要额外补充，还很容易摄入过量。例如，在美国，一项对全国3,000多个儿童进行的随机抽样调查发现，服用复合维生素的2岁以内的儿童，有97%摄入的VA过量。即使在不服用保健品的幼儿中，也有15％的人摄入了过多的VA [16] 。

图4：常见的“鱼肝油”

VA过量会有很严重的后果：虚弱，头痛，恶心，皮肤干燥和其他症状。长期服用过量的维生素A会引起关节疼痛和骨骼脱钙，导致骨质疏松 [17] 。

因此，如果不是VA缺乏，要补充VD应该选择单一成分的保健品，而不是选择这种复合形式的。

怎么知道自己到底缺不缺VD呢？上面讲到可以通过检测血液里的25-羟基VD来衡量看体内VD的水平。

测试本身不是问题，问题在于如何解释结果。很多专家认为，还缺乏高质量研究的数据来系统地确认到底哪个临界值显示VD缺乏。

1)尽管标准不尽相同，但大多数专家都认为，血液里的25-羟基VD的水平低于12ng/mL(毫微克/毫升)或是30nmol/L反映了VD明显不足。（1nmol/L=0.4ng/mL）
2)美国医学会认为如果在12-20ng/mL(30-50nmol/L)之间，有些人可能有VD缺乏的倾向。没有证据表明血液里的浓度高于30ng/mL(75nmol/L)会有更多的益处，而浓度高于50ng/mL(125nmol/L)可能反而会引起不好的问题。
3)美国国立卫生研究院认为血液里25-羟基VD的水平持续超过200ng/mL(500nmol/L)就会有“潜在毒性”。

表2：各路专家对VD含量危害性的看法丨作者作图

根据这个指标，有些人缺乏VD，几乎没有人的VD量过高。一般而言，年轻人的血液中25-羟基VD的水平高于老年人，男性的水平高于女性。
可能缺乏VD的人群包括：

1)母乳喂养的婴儿。

2)老年人，因为他们的皮肤在阳光照射下不能像年轻时一样有效地产生VD，而且肾脏也不能很好地将VD转化为活性形式。

3)肤色较黑的人，因为他们的皮肤从阳光中产生VD的能力较低。

4)患有克罗恩氏病或乳糜泻等疾病的患者无法正常代谢脂肪，而VD需要通过脂肪被吸收。

5)肥胖的人，因为他们的体内脂肪会与VD结合，阻止其进入血液循环。

类固醇药物如泼尼松(prednisone)会干扰VD的代谢。如果定期服用类固醇药物，需要与医生讨论VD。

减肥药orlistat(商标名称包括Xenical和Alli)可能会影响VD的吸收。降胆固醇药cholestyramine（商标名称包括Questran、LoCholest和Prevalite）也是如此。服用这些药物的人应与医生讨论VD的摄入量。

治癫痫药物苯巴比妥(Phenobarbital)和地兰汀（Dilantin，phenytoin）会影响VD的代谢并影响钙的吸收。结核药也是如此。

另一方面，降胆固醇的他汀类药物和噻嗪类利尿剂会增加VD的水平。

以前，只要晒成“ 健康 ”的棕褐色，身体就会自然生产人体所需的所有VD。然而，现代人常在室内办公，为防皮肤癌使用防晒霜，这个传统经验已经不再对所有人适用了。如今保证摄入足量VD的方案是：吃鱼、鸡蛋，喝添加了VD的牛奶和果汁，服用适当剂量的VD保健品。

关于到底什么人需要补充VD和应该补充多少的辩论仍在继续，但波士顿哈佛医学院附属的BrighamandWomen’sHospital的研究人员正在进行一项期待已久的随机试验（名为VIital），他们使用了25,000名成年人作为试验对象，旨在研究补充VD和欧米茄-3脂肪酸对癌症、中风和心脏病的影响。结果可能会在今年年底公布。

参考文献

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人体心脏最受累，8个守护神保护心脏

当今社会，心脏是最受累也是最容易出问题的器官之一。据统计，我国每年因心脏病猝死的人数达到54.4万，相当于一个小城市的人口总和。近日，英国《每日邮报》刊文总结“保护心脏的营养素”，我对此进行详细解读，教您用好心脏的营养“守护神”。
1号守护神：欧米伽3脂肪酸
藏身处：三文鱼、沙丁鱼、核桃等欧米伽3脂肪酸属于多不饱和脂肪酸，有助预防全身炎症反应和心血管疾病，保护心脏。哈佛大学研究发现，每周通过吃一两次鱼摄取2克左右的欧米伽3脂肪酸，能使心源性猝死的风险降低36％，并减少17％的死亡可能。除了三文鱼，沙丁鱼等深海鱼，核桃、亚麻籽、紫苏籽以及用它们榨取的油脂也是欧米伽3脂肪酸很好的来源。
2号守护神：镁
藏身处：粗粮、坚果等镁有助于降低神经和肌肉的兴奋性，维持心脏弹性，预防中风和心脏病突发，镁摄入不足可能引起血压上升。研究表明，膳食中供应充足的镁，对于预防高血压、心脏病和糖尿病有益。女性往往比男性更易缺镁，压力也会消耗人体储备的镁，因而需要注意在饮食中补充。镁多见于各种小米、红豆等粗粮，松子、核桃等坚果，以及菠菜、小油菜等绿叶蔬菜中。
3号守护神：维生素D
藏身处：蘑菇、蛋类等维生素D除了对骨骼健康有好处外，对心脏健康的好处也不容小觑。研究显示，人体若缺乏维生素D，心脏病风险会增加40%，死于心脏病的几率会高于81%。食物中的维生素D来源并不丰富，只有鱼类（尤其是鱼肝）、蘑菇、动物内脏、全脂奶、蛋类等少数来源。不过，大家可以多晒太阳，阳光照射是人体获得维生素D的主要来源。
4号守护神：锌
藏身处：种子、贝类食物等锌能帮助人体制造抗炎性细胞因子，跟欧米伽3脂肪酸一样，有助预防人体炎症的发生。同时，锌也被证明对动脉有保护作用，有助预防冠状动脉疾病，改善心脏功能。锌主要来源于一些蛋白质丰富的食物，如贝类、虾蟹、内脏、肉类、鱼类等。种子当中，芝麻、葵花籽、松子等含锌量也很高。
5号守护神：维生素C
藏身处：猕猴桃、青椒等新鲜果蔬维生素C是一种很强的抗氧化剂，研究发现，它有助降低低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏”胆固醇）水平，同时提高高密度脂蛋白胆固醇（俗称“好”胆固醇）水平，饮食中维生素C摄入量高者，心脏病和中风发作的风险会更小。维生素C的主要来源为新鲜果蔬，其中柑橘类水果和番茄是维生素C的最佳来源，在青椒、菠菜、猕猴桃、鲜枣中的含量也很丰富。
6号守护神：维生素E
藏身处：坚果、种子等维生素E也是一种强抗氧化剂，与维生素C一样，它也可以调节体内胆固醇水平，还可抑制血小板凝集，降低心肌梗死和脑卒中的危险。各种坚果、种子均富含维生素E，水果中鳄梨的维生素E含量也很丰富，可以常吃。
7号守护神：大蒜素
藏身处：大蒜大蒜素有助放松血管和改善血流量，从而对血压和心脏健康起到正面作用。需要注意的是，大蒜含有蒜氨酸和蒜酶等有效物质，碾碎后它们会互相接触，从而形成具有保健作用的大蒜素。因此，大蒜最好捣碎成泥，先放置10~15分钟后再吃，大蒜素的吸收效果更好，而煮熟得到的大蒜素很少。
8号守护神：番茄红素
藏身处：番茄、西瓜等番茄红素是一种类胡萝卜素，具有很强的抗氧化作用，已被证实有助预防癌症和心脏病。研究表明，人体脂肪组织中番茄红素含量越高，得心梗的风险也越小。番茄红素还能增加动脉弹性，改善血管内皮组织功能，防止动脉硬化。番茄红素一般存在于红色食物中，如番茄、西瓜等。

缺乏维生素D，不只钙质流失且9大疾病都难逃！

作者＼华人健康网　黄曼莹

有着「 阳光维生素 」之称的维生素D，是近年吵的沸沸扬扬的营养素之一，缺乏维生素D，不只会产生钙质流失的问题，更与一些癌症紧密相关。药师特别综合归纳近年研究指出，缺乏维生素D，可能导致9大疾病上身，而适度补充维生素D，则有助远离这一些疾病风险，但是，提醒要正确补充，避免适得其反！

维生素D是「健康荷尔蒙」

近年医药界发现维生素D，不仅是「维生素」或营养素而已，也已被证实是具有多重生理作用的「健康荷尔蒙」。主要因 人体血液中一旦缺乏维生素D，就有可能产生许多疾病 ，台湾预防保健协会理事长、药学硕士赵顺荣药师指出，维生素D除了可以帮助钙质的吸收，以维护骨骼健康和肌肉功能、避免骨质疏松。

此外，还有许多非骨骼健康方面的功能，包括：降低心血管疾病的发生、降低癌症及洗肾患者的死亡率；以及预防呼吸道感染与长期不明原因的疼痛，还有调节免疫、预防发炎、气喘、肌肉衰弱、骨折，男女生殖能力的帮助，以及预防孕妇流产、预防失智症、帮助睡眠、重拾男性健康活力等。

缺乏维生素D，可能产生全身性疾病

维生素D已经是备受瞩目的保健品，主要因维生素D有类似于荷尔蒙作用，美国约翰霍普金斯大学研究认为，维生素D对身体的不只帮助骨骼健康，它可调控超过3,000个以上的基因，而且每个细胞都有维生素D的接收器，当细胞需要时，血液中的维生素D就透过接受体进入细胞而被利用。

赵顺荣药师特别汇整以下多篇临床研究，指出有关 维生素D对健康的9大好处 ：

一、预防骨质疏松

维生素D是骨骼发展的必需营养素，但针对骨松者患者，或更年期女性及平常较少运动的上班族，因为容易缺钙，若同时缺乏维生素D或B群，还可能引起腰酸背痛等症状；此时光补钙，还不够，必须有钙1,000mg、维生素D800IU、镁200mg、锌、B群等共同作用，五种「骨钙营养素」，缺一不可，这样才能真正发挥补钙、保健效果。

二、保护心脏血管

在2009年美国心脏学会的年度会议中，美国犹他州Murray市Intermountain Medical Center的Heidi May博士发表，27,686名50岁以上且没有心血管疾病历史的受试者。研究者比较不同组别的受试者，在一年观察期内之心血管疾病发生率。

维生素D浓度最低组比正常组：死亡率增加77%、心脏病增加45%、中风率增加78%。有学者依据这项研究提出推论：提高血中维生素D浓度至35ng/Ml（奈克/毫升），可预防30%男性心肌梗塞。

一项研究显示维生素D缺乏症，使心脏病发作的风险增加了50%。更糟糕的是，如果你曾经有心脏病发作，而缺乏维生素D，那么死于心脏病的风险更高。

三、降低癌症及洗肾患者的死亡率

106年国人死因统计结果，其中「恶性肿瘤、心脏疾病和肺炎」位居前三名，癌症更蝉联36年冠军。

研究显示，如果提高维生素D的状态，它可以降低30%到50%的结直肠癌，以及其他致命癌症的风险。

加拿大进行的一项研究显示，接触阳光最多的妇女乳腺癌风险降低了近70%。

增加血中维生素D浓度至40ng/mL，可减少35%停经后妇女癌症风险。

至于「癌症病人」，建议应补充维生素D，因为癌友需要化疗，而血中维生素D的浓度若足够，可降低化疗所产生的副作用，而且可放大化疗的效果，加上维生素D本身有抗癌、抑制癌细胞生长的作用，因此对癌症的预后有一定的帮助。

依据2017临床显示，转移性大肠癌使用高剂量维他命D，存活率延长两个月以上，并降低31%的恶化风险，且减少严重的化疗腹泻。

哈佛大学医学院的Martia Wolf医师和他的团队研究发现，「洗肾病人」的血中维生素D浓度比一般人低很多。而且肾脏功能低弱的病人，其转化维生素D的能力有可能会严重受损，研究又发现，有接受维生素D补充治疗的病人，其死亡率比较低。

四、预防呼吸道感染、预防婴儿气喘、调节免疫

研究显示，怀孕早期血中D浓度>40ng/mL，可显著降低早产风险，并可降低新生儿过敏、气喘症状。

在日本进行的一项研究显示，在冬季，每天服用1,200单位维生素D的小学生，感染流感的风险降低了约40%。

台湾儿科医学会根据2008年美国儿科医学会的建议，于2016年正式提出婴儿营养的指引：纯喂母乳有引起维生素D缺乏与佝偻症的报告，为了维持婴儿血清中维他命D的浓度，建议：纯母乳哺育或部分母乳哺育的宝宝，从新生儿开始每天给予400IU口服维生素D。

五、预防发炎：自体免疫性疾病、多发性硬化症、长期不明原因的疼痛

临床研究发现，维生素D对于预防发炎有相当大的帮助，主要是抑制Th1诱发的自体免疫疾病的发生。

六、降低预防孕妇流产风险，及对男女生殖能力的帮助

研究显示，反复性流产患者其NK cytotoxicity显著较高，给予维生素D可改善。孕妇保持充足体内维生素D，可降低0.52倍子癫前症，0.36倍早产和0.4倍体重过轻发生。

前瞻性研究显示，不孕症妇女补充维生素D，可显著降低Th1/Th2细胞比例。研究显示，维生素D缺乏，精虫活动力和型态皆受影响。

七、预防失智症

失智症是神经退行性疾病，在1992-1999年之间美国华盛顿大学临床，进行前瞻性研究，以维生素D浓度与发生血管性失智症和神经影像学异常之间的关系研究，血清维生素D浓度提高到50ng/ml的范围内，结果证实，维生素D可显著降低失智症的风险。

八、预防勃起功能障碍（ED）

维生素D缺乏症是心血管疾病罹患因素的风险之一，而勃起功能障碍（ED）通常是心血管疾病的重要指标。义大利米兰大学的最新数据显示，低水平的维生素D可能是导致ED的重要因素。

九、改善睡眠、减轻疼痛

研究显示，维生素D可以稳定神经，不仅可以改善睡眠障碍，而且在预防和治疗慢性疼痛的调节机制中扮演重要角色。特别是停经后的妇女，常有睡眠困扰，所以维生素D特别重要。

赵药师表示，由以上临床证据显示，维生素D缺乏或不足，的确与许多疾病息息相关。

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每天需要补充什么维生素?量各是多少?

1、维生素A
每天的需求量
正常成人每天的维生素A最低需要量约为3500国际单位（0.3微克维生素A或0.332微克乙酰维生素A相当于1个国际单位），儿童约为2000～2500国际单位，不能摄入过多，有关研究表明，它还有抗癌作用。动物肝中含维生素A特别多，其次是奶油和鸡蛋等。
妇女需要0.8毫克。即80克鳗鱼65克鸡肝，75克胡萝卜，125克皱叶甘蓝或200克金枪鱼。
功效：增强免疫系统，帮助细胞再生，保护细胞免受能够引起多种疾病的自由基的侵害。它能使呼吸道、口腔、胃和肠道等器官的黏膜不受损害，维生素A还可明目。
2、维生素B
维生素B3 ，又称为烟酸，是B族维生素中人体需要量最多者。它不但是维持消化系统健康的维生素，也是性荷尔蒙合成不可缺少的物质。对生活充满压力的现代人来说，烟酸维系神经系统健康和脑机能正常运作的功效，也绝对不可以忽视。
建议日摄取量：成人的建议每日摄取量是 13 ～ 19mg。孕妇（孕妇产品，孕妇资讯）为20mg；哺乳期妇女则为22mg。
3、维生素B6
人体每日需要量约 1.5～2毫克。食物中含有丰富的维生素B6，且肠道细菌也能合成，所以人类很少发生维生素B6缺乏症。
副作用：日服100毫克左右就会对大脑和神经造成伤害。过量摄入还可能导致所谓的神经病，即一种感觉迟钝的神经性疾病。最坏的情况是导致皮肤失去知觉。
4、维生素B12
缺乏维生素B12时会发生恶性贫血，人体对B12的需要量极少，人体每天约需12μg（1/1000mg），人在一般情况下不会缺少。
5、维生素C
每天的需求量
中国营养师学会建议的膳食参考摄入量（RNI），成年人为100mg/日，最多摄入量为1000mg/日，即可耐受最高摄入量（UL）为1000mg/日。即半个番石榴，75克辣椒，90克花茎甘蓝，2个猕猴桃，150克草莓，1个柚子，半个番木瓜，125克茴香，150克菜花或200毫升橙汁。
6、维生素D
1克维生素D为 40000000国际单位。婴儿、青少年、孕妇及喂乳者每日需要量为400～800单位。

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