男性不孕症怎么治疗,哪些是男性不孕的原因_

一、男性不孕症的治疗方法

1.药物治疗

常用绒毛膜促性腺激素等。

2.手术治疗

伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术，隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术，以促进睾丸的生精功能。

3.保持输精管道的通畅

积极治疗性功能障碍，保持正常的性生活。对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗。

4.提高精子的功能

有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗；维生素E、维生素C和锌制剂皆可提高精子功能。

5.人工授精

包括供者精子人工授精和丈夫精子人工授精两大类。近几年来，体外人工辅助生殖技术得到飞速发展，尤其是胞浆内单精子注入术已用于治疗少精子症、弱精子症和无精子症，取得了较好的效果。

6.中医中药治疗

对于1度的精索静脉曲张、精液感染（含前列腺炎、精囊炎、附睾输精管炎）、免疫性男性不育症，采用中医中药辨证治疗，或活血化瘀，或清肝补肾，或补肾益精，或疏肝调冲。

二、男性不孕是哪些原因导致的

男性不育的病因分类可根据生育能力分为绝对不育（无精子症）和相对不育（精子数量少或精子活力低等），按临床表现可分为原发性和继发性不育，按性器官病变部位可分为睾丸前性、睾丸性和睾丸后性。男性不育的原因比较复杂，现就主要原因分述如下:

1.精液异常

（1）无精子或精子过少精液中精子密度低于0.2×109/ml时女方受孕机会减少，造成不育。这种不育可分为永久性和暂时性，前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精囊严重病变者；后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭，一般为精子减少而不是全无精子。

（2）精子质量差精液中无活力的或死精子过多（超过20%），或精子活动能力很差或畸形精子超过30%，常可造成不育。

（3）精液理化性状异常正常精液射出后很快凝成胶冻状，在以后的15～30分钟内又全部液化。如果精液射出后不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。

2.生精障碍

（1）睾丸本身疾病睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、睾丸非特异性炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等，均可造成生精功能障碍，发生不育。

（2）染色体异常性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良，造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等。常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。

（3）精子发生功能障碍长期食用棉子油可影响精子发生精子自身免疫，也可造成精子发生功能障碍。

（4）局部病变如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境，或因温度、压迫等原因造成不育。

3.精子、卵子结合障碍

（1）精道梗阻先天性输精管道的缺如闭锁等畸形，手术结扎输精管，精道及其周围组织的慢性炎症等。

（2）逆行射精膀胱颈部曾做过手术或受到损伤或手术后瘢痕挛缩使尿道畸形变，双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后，糖尿病引起的阴部神经损害，精索囊肿肥大，以及严重尿道狭窄，某些药物可引起支配膀胱的交感神经功能改变。

（3）外生殖器异常如先天性阴茎缺、如阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等，例如阳痿就是男性不育的原因之一，因为精子没有办法正常射入阴道内与卵子相遇。

（4）男性性功能障碍阳痿、早泄、不射精等。

4.全身性因素

（1）精神和环境因素生活环境突然改变导致长期精神紧张，进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作。

（2）营养因素严重的营养不良，维生素A、维生素E缺乏症，微量元素如锌、锰缺乏，钙、磷代谢紊乱，汞、砷、铅、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物质慢性中毒，化疗药物治疗等。

（3）内分泌疾病垂体性侏儒症、肥胖、生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症、先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染、产伤等。

三、男性不孕症怎么预防

预防

预防男性不育症从最亲密接触阴囊和阴茎的男士内裤开始，现在流行紧身的男士内裤，一般前面设计都是双层的，将阴囊和阴茎包裹在一起，久了导致胯下长期在高温潮湿的环境中，成为病毒细菌滋生的温床。胯下长时间的高温潮湿是引发男性前列腺炎、精索静脉曲张、精囊炎、阴囊湿疹等常见男性疾病的潜在病灶，前列腺炎、精索静脉曲张和精囊炎是男性不育症普遍疾病。专家建议多穿透气散热良好的内裤，能给阴囊独立的呵护空间，避免阴囊与大腿内侧的摩擦挤压，使阴茎和阴囊隔离分开放置，减轻阴囊的压迫，使胯下长期在通风透气散热的环境中。

1.要掌握一定的性知识，了解男性生理特征和保健知识，如果发现睾丸有不同于平时的变化，如肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及时诊治。

2.要按时接种疫苗，良好的个人卫生习惯，以预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等。

3.如果您经常接触放射性物质、高温及毒物，一定要要严格按照操作规定和防护章程作业，千万不要疏忽大意，如果近期想要孩子，最好能够脱离此类工作半年后再生育。

4.睾丸是一个很娇嫩的器官，它的最佳工作温度要比人的体温低2度左右。如果温度高，就会影响精子的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免，如长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。

5.要改变不良的习惯，戒烟戒酒，不要吃过于油腻的东西，否则会影响你的性欲。另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品，如从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿，因为干洗剂会影响男性的性功能。

6.要重视婚前的体检，早期发现异常，可以避免婚后的痛苦。结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题，互相配合、互相谅解，这样很多精神性阳痿或早泄就可以避免。

四、男性不孕症的检查方法

1.精液分析

是衡量男性生育力重要而简便的方法，我国精液常规正常值标准为：精液量2～6毫升/次，液化时间20×109/ml，精子活动率≥60%，活力a级>25%，或活力（a+b）>50%，精子畸形

2.尿液和前列腺液检查

尿中白细胞增多可提示感染或前列腺炎，射精后尿检发现大量精子可考虑逆行射精。前列腺液镜检白细胞>10个/HP，应做前列腺液细菌培养。

3.生殖内分泌激素测定

包括testosterone、睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）等生殖内分泌激素。结合精液分析和体检，可以提供鉴别不育症的原因。如T、LH、FSH均低，可诊断继发性性腺功能减退症；单纯T下降，LH正常或偏高，FSH增高则可诊断为原发性性腺功能衰竭；T、LH正常，FSH升高诊断为选择性生精上皮功能不全；T、LH、FSH均增高，诊断为雄激素耐受综合征。

4.抗精子抗体检查

免疫不育占男性不育症的2.7%～4%，WHO推荐混合抗球蛋白反应试验（MAR法）和免疫株试验。不但可测出不育症夫妇血清和分泌物是否存在抗精子抗体，还可测出这些抗体能否与精子结合，以及区分出何种抗体与精子哪一区域结合。在抗球蛋白混合反应试验中微乳滴和活动精子结合的百分比应该小于10%。免疫株试验，把表面包被有IgA或IgG抗体的微乳滴和样本精子混合培养，抗体就会和精子表面的IgA或IgG结合。这个试验成功的关键是精子应该是能运动的。免疫株如果和超过50%的活动精子结合就可认为结果阳性，在结果阳性的病例，75%的精子常显示含有IgA或IgG。这些抗体试验结果的解释应十分小心，因为有些患者含有抗体，但并不影响其生育能力。

哪些因素是导致男性不育的主要原因

男性不育的主要原因是什么因素？深圳昆仑泌尿医院的不孕不育医生说：男性不育的原因有很多。只有去医院检查，才能知道不孕的原因。在对症治疗中，一般是可以治愈的，但是治疗一定要及时，一定不能耽误病情。


男性不育的主要原因：


1.精神因素：过度紧张者，多因勃起退化而不育。


2.血液供应障碍：动脉硬化和糖尿病患者常伴有睾丸小动脉疾病，使产生精子的能力下降，引起不育。


3.药物和毒品的影响：过量的尼古丁、酒精、鸦片等。会影响精子的产生。抗癫痫药物对精子发生有直接影响。


4.环境影响：隧道内过热的矿工和锅炉工；内衣太紧；过度吸烟和饮酒；在缺氧的情况下，会影响生育能力。


5.生殖器官感染：细菌、病毒、原虫等感染。可直接损伤睾丸，严重影响生精能力，降低精子活性，导致不育。比如青春期前期，20%的腮腺炎并发睾丸炎，导致不孕。


6.睾丸异常：睾丸异常有三种：隐睾，不仅导致不育，还会诱发恶变；胚胎原基在胎儿期受到不利环境因素的破坏；早期睾丸损伤可由分娩过程中的损伤引起。


7.染色体异常：如两性畸形、生殖器官异常等。


8.后天性睾丸损伤：例如疝气修补、鞘膜积液手术、睾丸固定手术等。已损伤睾丸血管，阻碍血液供应，造成睾丸萎缩。


9.鞘膜积液：鞘膜积液压迫睾丸的血液循环，可导致睾丸感染或萎缩。青春期后该病发病率为16%-19%。


10.重力的影响：在负荷过大的情况下，男科可使睾丸内的内源性精子减少，导致不育。

引起男性不孕不育的原因

不孕不育在现在社会中是很常见的，人们工作压力是越来越大，男性不育或者女性不孕都会导致无法受孕，不孕不育检查方法也是很多的，导致不孕不育的原因有很多，建议夫妻双方到正规医院做系统的不孕不育检查。那么， 引起男性不孕不育的原因 ，来了解一下。

引起男性不孕不育的原因1.男性精液异常

精液异常是导致男性不育的一个非常重要的原因，主要包括有无精、少精、弱精、血精、精子畸形和死精等，特别是少精弱精症不育、无精症不育、死精症不育和血精症不育是最为主要的原因。这种原因导致的不育症想要治疗比较的困难。

2.男性生精障碍

如精索静脉曲张、先天性睾丸发育不良、隐睾、睾丸炎或睾丸萎缩、内分泌疾病等因素，都能够引起精子数量减少、活动力降低，或精子出现畸形，导致不育。这种原因导致的不育症治疗起来也有一定的难度。

3.男性输精受阻

男性输精受阻也会导致不育症的发生，比如附睾、输精管、射精管和尿道的病变，可造成精液输送的障碍，临床上一般会表现为梗阻性无精症，直接影响男性生育。这种情况导致的不育症的治疗主要以恢复输精管的输送精液的能力为主，比起前面的两种不育症原因来说这种治疗起来的希望是比较大的。

4.男性射精障碍

如阳萎、外生殖器畸形、外伤，以致不能性生活，或早泄、逆行射精等，精液不能进入女性生殖道内，也不能孕育成胎。这种原因导致的不育症只要是积极的治疗是可以获得好转的。

5.其他因素

除以上主要因素外，导致男性不育的还有免疫性因素、疾病因素等，如精子抗原性过强，精囊炎、前列腺炎、前列腺素异常等，长期量吸烟、酗酒等，均可引起男性不育。这种原因导致的不育只要是去除病因往往就可以获得好转。

如何检查不孕不育症女性不孕不育检查

1、宫、腹腔镜检查：宫腔镜和腹腔镜检查能直观的观察腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育、有无子宫畸形、息肉、粘连等。宫、腹腔腔镜下在检查的同时还能起到治疗输卵管堵塞，盆腔粘连等的作用，检查治疗一次性到位。

2、输卵管通畅性试验：通过输卵管通液术或子宫腔镜下造影、超导监测造影术来检验输卵管是否堵塞、通畅。

3、内分泌、卵巢功能检查：检查内分泌的各项指数，测定内分泌是否正常，各项指标是否合格。同时，进行卵巢功能的诊断检查，判定卵巢功能的正常性。

4、妇科、全身性疾病体格检查：对各项妇科因素、全身性疾病、体格以及病史进行检查询问。如炎症、妇科肿瘤、第二性征、详细询问病史等的检查。

男性不孕不育检查

导致男性不育的原因有很多，男性应禁欲一周左右，再到医院进行检查。

1、常规体检：主要是检查男性自身的健康情况，有无其他的疾病等等。

2、用药史及家庭病史调查：主要是检查患者之前有没有患过生殖系统疾病，以及家族遗传病。是否使用过影响生育的药物。

3、精液检查。

4、阴囊超声，必要时经直肠前列腺超声。

5、性激素检测。

6、射精后尿液分析。

7、睾丸活检。

8、精子抗体检测。

9、输精管造影。

10、精子功能特殊检查。

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