男性无法生育的原因,男性不育的检查项目

一、什么问题导致男性无法生育

1、睾丸异常：睾丸异常有3种情况：①隐睾，不仅导致不孕，还可诱发恶变；②胎儿期因不利的环境因素损伤了胚原基；③早期睾丸损伤，可因分娩过程中产伤引起。2、染色体异常：如两性畸形、生殖器官发良异常等。3、睾丸后天损伤：如疝气修补术、鞘膜积液手术、睾丸固定手术等损伤了睾丸血管，阻碍血供而使睾丸萎缩。4、鞘膜积液：鞘膜积液压迫了睾丸血液循环，可导致睾丸感染或萎缩。该病青春期后发病率为16%—19%。5、重力影响：男子在过度负重的情况下，可以使睾丸内生精减少而导致不育。6、精神因素：过度紧张者，多因勃起衰退不育而引起不育。7、供血障碍：动脉硬化患者及糖尿病患者，常常伴有睾丸小动脉疾病，使产生精子的能力衰退而引起不育。8、毒品和药物影响：诸如尼古丁、酒精、鸦片等过量时，均可影响精子的生成。抗癫痫药对生精有直接的影响。9、环境影响：坑道内过热的矿工、锅炉工等；内衣过紧；过度吸烟饮酒；缺氧情况下，均可影响生育能力。10、生殖器官感染：细菌、病毒、原虫等感染，可以直接损害睾丸，严重地影响生精能力及降低精子的活性而导致不孕。例如青春发育前期患腮腺炎有20%并发睾丸炎而造成不育。

二、男性不育检查前要注意什么

1、不要忽略重要病史陈述病史，尤其是重要疾病病史，是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据，据此制定干预措施，对疾病的转归有极其重要的影响。有的受检者抱定一种“考核” 一下体检医生水平的心理，认为疾病只能靠查出来，不能靠说出来。殊不知这样做的结果往往是事与愿违。例如，在对高血压患者进行治疗指导前，必须搞清楚其高血压病的发病时间、治疗过程、用药情况等关键问题，才能有针对性地提出进一步的治疗意见，包括加减用药剂量、调整用药品种等，从而达到优秀治疗效果。如受检者记不住所服药物的名称，可以把药盒带来辨认。病史陈述要力争做到客观、准确，重要疾病不可遗漏。2、采血时间不要太晚体检化验要求早上7：30～8：30采空腹血，极迟不宜超过9：00。太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响，使血糖值失真（虽仍为空腹）。所以受检者应该尽早采血，不要轻易误时。因为太晚的话就会导致体内的生理性内分泌激素使得血糖值失真，对于结果也会有一定的影响。3、体检前不要贸然停药采血要求空腹，但对慢性病患者服药应区别对待。如高血压病患者每日清晨服降压药，是保持血压稳定所必须的，贸然停药或推迟服药会引起血压骤升，发生危险。按常规服药后再测血压，体检医生也可对目前的降压方案进行评价。服少量降压药对化验的影响是轻微的，可以忽略不计。所以高血压患者应在服完降压药后再来体检。对糖尿病或其他慢性病患者，也应在采血后及时服药，不可因体检而干扰常规治疗。4、不随意舍弃检查项目体检表内设定的检查项目，既有反映身体健康状况的基本项目，也包括一些针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如肛门指诊检查，对四十岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有的受检者因怕麻烦或害羞，自动放弃该项检查，若受检者真有病变，自然也就失去了治疗的优秀时机，其后果不言而喻。

三、男性不育检查前避免性生活

在常规的体检项目中，女性有专门的妇检项目，而男科体检的项目却很少，对仅有的B超、尿检，大多数男人也是敷衍了事。实际上，竞争日益激烈，使男人的心理压力增大，生存环境的污染越来越严重，都会对男性的生殖健康造成不同程度的影响，男科检查恰恰能够及时发现病变的“苗头”。时下，很多男人以为走进男科就是看性病，一般不会主动去男科做体检，甚至有了“那方面”的问题也是自己偷偷摸摸地吃药。不要把男科检查仅仅当成不育或性功能障碍的专利，和女性定期做妇科检查一样，中年男性也需要至少一年做一次男科检查，来随时监测生殖系统的健康，以便“有病治病，无病防病”。其实，在男性一生中或多或少都会经历尿频、尿急、遗精、血精、性生活不协调等情况，与其自己盲目担心，不如大大方方地去做一次男科体检。对准备做爸爸的男性来说，及时检查精子的数量、活力，能够放心地让妻子受孕。对不同年龄阶段男科体检有不同的检查重点。在做体检前要注意，最好提前一周向医生咨询最近服用的一些药物，特别是增强性功能的药物是否需要停服。精液采集前受检者最好在3～5天内避免同房，但不宜超过7天，同时应避免过于劳累。对于需要憋尿进行B超检查的男性，可以在去医院前先排空尿液，到医院后再饮用500～1000毫升矿泉水。不同年龄检查有差别儿童及青春期：主要检查有无包茎、外生殖器畸形、隐睾、阴茎发育不全等，通过医生观察一般能被发现。20～50岁：由于正处在性活动比较频繁的年龄段，男性应开始注重性功能的观测，如性功能减退、勃起功能障碍等，及前列腺的检查，看是否有前列腺增生和前列腺炎；生育年龄的男性要注意精子的活力检查。包括前列腺特异性抗原检查，通过血液来检查前列腺异常抗原、前列腺指诊、B超。50岁以上：建议做前列腺特异性抗原检查，应该每年查一次，B超1～2年做一次。

四、男性不育症不是都能痊愈

男科不育近年来颇为兴盛，虽然晚婚晚育之风盛行，但是中国人“不孝有三，无后为大”的思想依然雷打不动。加之环境污染、缺乏锻炼、工作繁忙等等因素，男性的生育能力也在不知不觉中打了折扣，治疗不育症，夫妻同行成了专家的建议。更有许多专家建议，治疗不孕不育，先做检查的，应该是男人。当前，男性不育的原因大致可以分为三类：睾丸前、睾丸后、睾丸性的病因，只有首先辨明病因，才能够对症下药，取得最好的效果。除此之外，还有相当一部分的不育至今没有很明确的原因，称之为特发性不育。根据一份针对6800多人的研究报告提供的数据，夫妻各项检查都很正常，但是就是无法生育的不明原因性不育居然占到了48.8%，特发性少、弱、畸形、无精子症则占据了31.3%。因此，很多男性不育的具体病因并没有弄清楚，当今男科不育的研究，还有许许多多的难题没有攻克。很多医疗机构在没有相关技术实力的情况下，向患者贸然许下承诺，不仅是对患者的不负责，也会对自身的形象造成巨大损害。

男性不育的主要原因是什么？男性不育的检查有哪些？

很多人到了孕龄阶段会发现怀孕很困难，这时候就应该考虑是不是有不孕不育的情况，男性和女性都可能会有问题，现在越来越多的男性因为生活习惯不好导致了不育，当然也可能是其他的原因导致，那男性不育的主要原因是什么？男性不育的检查有哪些？
1、男性不育的病因
(1)生殖器官等异常
（1）先天异常：睾丸的先天性发育异常包括无睾症、曲细精管发育不全、XYY综合征、男性假两性畸形等。曲细精管发育不全的患者乳房女性化，睾丸小而硬，曲细精管玻璃样变和纤维化，精子发生完全停止或严重减少。睾丸下降异常也是男性不育的重要原因，睾丸下降异常时曲细精管内生殖细胞的数目减少，睾丸体积缩小，重量也下降。睾丸在腹壁或腹腔内的位置越高，则曲细精管的损伤越大。双侧睾丸下降异常患者如不治疗，生育的可能性很小。
（2）输精管梗阻：输精管、精囊先天性缺如，特征是精液量少，常不足1ml，精浆无果糖；炎症性梗阻，如双侧附睾结核；射精管梗阻较少见。手术损伤或输精管结扎等；以及前列腺炎、精囊炎均可引起精液质量明显下降。
（3）精索静脉曲张：可导致睾丸血液淤积，有效血流量减少，生精的正常微环境遭到破坏，最终使精原细胞退化、萎缩，精子生成减少，活力减弱，畸形精子增多，严重者可无精子。
（4）雄激素靶器官病变。
(2)内分泌异常
（1）睾丸内分泌异常的病变：原发性睾丸功能低下，比较常见的有克莱恩弗尔特（Klinefelter）综合征、放射性损伤、细胞毒素损害、营养不良等；继发性睾丸功能低下，如Kallmam氏综合征、雄激素受体缺乏所表现的男性假两性畸形等。
（2）肾上腺疾病：阿狄森氏病（Addisons病）、柯兴氏综合征、女性化肾上腺皮质肿瘤、先天性肾上腺增生症、醛固酮增多症等疾病，均可造成男性不育。
（3）甲状腺疾病：严重的甲状腺功能低下或甲状腺功能亢进，均可影响生殖功能。甲状腺功能低下时，睾酮合成减少，精子生成受到抑制，并发生性功能紊乱。甲状腺功能亢进时常伴有男性乳房发育、欲望减退、阳痿等。
（4）垂体病变：垂体功能亢进，早期可出现欲望增加、体型改变等，继而便发生欲望减退、精液异常、阳痿等并导致不育。垂体功能低下，如垂体肿瘤、炎症、手术损伤或放疗破坏垂体，致使垂体功能低下，出现欲望、同房能力降低，睾丸萎缩，精子生成障碍。垂体肿瘤可使血中催乳素水平升高，干扰LH的分泌而抑制睾丸生精功能及发生阳痿，从而导致男性不育。
(3)性功能障碍
包括欲望减退、勃起功能障碍、早泄、不射精和逆行射精等，精液不能正常射入女性私处。
(4)免疫因素
分为两类，由男性产生的抗精子自身免疫和由女性产生的抗精子同种免疫。
(5)感染因素
腮腺炎病毒可引起睾丸炎，严重者可引起永久性曲细精管破坏和萎缩而发生睾丸功能衰竭；梅毒螺旋体也可以引起睾丸炎和附睾炎；淋病、结核、丝虫病可引起输精管梗阻；精液慢性细菌感染，或支原体、衣原体感染可使精液中白细胞计数增多，精液质量降低，未成熟精子增加。
(6)理化因素与环境污染
生精上皮为快速分裂细胞，故易受理化因素损害。
（1）热、放射线和有毒物质均可使生精上皮脱落，或影响间质细胞和支持细胞功能，妨碍生精过程。
（2）某些环境毒素与天然激素有类似的作用或结构，例如多氯联苯（PCB）、四氯联苯（TCDD）、二氯二苯双氯乙烷（DDT）、己烯雌酚（DES）等。这些毒素通过污染空气、水和食物链而影响人类健康，包括男性精子的数量和质量持续下降。
(7)药物手术史
鸦片类药物，抗癌药物，化疗及抗高血压药物等可直接或间接影响精子生成。既往盆腔手术史、膀胱、前列腺手术史有可能引起射精功能减退；疝修补术或睾丸固定术有可能影响精索或睾丸供血。
(8)不明原因的不育
男性不育中约31.6%的患者经过目前常用的检查方法仍不能查出确切病因。
2、男性不育的检查
(1)全身检查
血压，身高、体重，营养状况及第二性征，包括体型、骨骼、脂肪分布、体毛分布、有无男性乳房发育（提示Klinefelter综合征），有无嗅觉异常（提示Kallman综合征）等。
(2)生殖器官检查
检查睾丸大小、质地、压痛等；附睾有无压痛、硬结，输精管的有无；精索静脉有无曲张及其曲张程度；丁丁大小及发育等。直肠指诊应注意前列腺的大小和质地，正常情况下不能触及精囊，当精囊病变时，可能触及。
(3)实验室检查
（1）精液检查：包括对精子和精浆两方面的评估。精液常规是评价不育夫妇中男性生育力的最常用和最重要的检查，正常精液是睾丸和附睾分泌物和精子的混合物，射精时混合了前列腺、精囊腺及尿道球腺的分泌物，最后形成粘稠的射出物。分析指标包括：精液体积，精子密度，活率，活力，形态，有无白细胞等。
（2）精液生化检查：精浆中的α-葡萄糖苷酶、肉毒碱是附睾的特征性产物；果糖是精囊的特征性产物；酸性磷酸酶、柠檬酸、锌等是前列腺的特征性产物。对这些项目检测有助于判断男性附属性腺的功能状态。
（3）病原体检查：在前列腺液或精液中查出病原菌或支原体、衣原体对治疗有指导意义。
（4）精液细胞学检查：根据各级生殖细胞的比例和形态，可以获得有关睾丸生精功能的有价值的信息。如发现较多的精原细胞和精母细胞而未见精子，提示生精过程障碍。
(4)内分泌检查
包括T、FSH、LH、PRL等，通过测定对下丘脑、垂体、睾丸功能做出评估，并为分析睾丸功能衰竭的原因提供依据。
(5)免疫学检查
当遇到不明原因的精子活力差、自发性精子凝集现象、慢性生殖系统感染等病例，可检测夫妇双方血清及精液、宫颈黏液中的抗精子抗体。
(6)遗传学检查
下列患者应考虑做遗传学检测，常规使用染色体显带技术、FISH技术、Y染色体微缺失检查：
（1）有先天性生殖系统异常者；
（2）阻塞性或非阻塞性无精子症或严重少精症者；
（3）夫妻有多年不明原因的不育；
（4）FSH水平升高，伴有小睾丸者；
（5）需接受ICSI技术助孕者。
(7)影像学检查
（1）怀疑颅内垂体病变，可行CT或MRI检查。
（2）多普勒超声检查有助于确认精索静脉曲张。
（3）输精管造影术、精囊造影术：对无精子或精子极少的患者，体检时如无异常发现，而睾丸活检又显示生精功能存在时，需进一步了解输精管道的情况，可进行此检查。（注意：此项检查是一个有创性检查，不仅会带来痛苦，而且检查中的不慎操作甚至可能引起梗阻加重病情。）
3、男性不育的治疗方法
1、人工授精：
人工授精是男性不育的治疗方法中最有效的，用各种的物理和生物化学技术对精液进行处理来提高精子的受孕能力。
2、生殖道炎症的治疗：
一般情况会主张联合应用抗生素与抗炎等一系列男性不育的治疗方法，效果治疗的比较好。对于男性不育的治疗方法，要先检查出病因，再针对性的进行治疗，才能达到最佳的治疗。
3、免疫治疗：
应用外科手术切除生殖管道局部的损伤病灶，减少抗精子抗体的产生，同时使用免疫制剂，可取得较好疗效。
4、内分泌治疗：
主要应用长效庚酸睾酮治疗促性腺激素低下的性腺功能低下症；溴隐亭治疗高泌乳素血症。

男性不育需要检查什么项目啊？

男性不育的体检项目

1、内分泌检查

生殖内分泌功能如果发生障碍的话，就会直接影响男性的性功能和生殖功能。

2、精浆生化检查

通过对精浆的化学成分进行分析，会非常有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。

对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。

3、遗传学检查

与男性不育有关的遗传学检查男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常对导致性分化异常和（或）精子生成障碍，从而严重影响生殖功能。

因此，对现有性别分化异常或身体有其他遗传缺陷、无精症和严重少精症、有遗传病家族史、习惯性流产夫妇做染色体及基因检查，有着十分重要意义。

4、前列腺液检查

前列腺炎会导致男性发生不育症，所以对于前列腺液进行检查也会必须的。

5、精液常规检查

这是测定男性生育能力的一项最基本而且也是最重要的一个临床指标。

6、生殖器官检查

通常会让患者直立位或平卧，检查生殖器官有无、阴茎的发育情况是否正常，睾丸的大小等一些睾丸病症以及输精管病症，这样对于确定男性不育的病因所在会有很大的帮助。如果怀疑有前列腺炎症时，专家就会建议做前列腺液检查。

7、微生物检查

男性的泌尿和生殖系统发生感染的话，也经常会引发男性发生不育症的。

8、内分泌检查

与男性有关的内分泌检查生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能，是男性不育症的一个重要原因，内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。

男性不孕检查哪几项

不孕不育并非女性专利，男性也同样会受到不孕不育的困扰。患上不孕不育不仅破坏夫妻感情，同时也会给一个家庭带来严重伤害，因此对想要宝宝的家庭来说，不仅女性需要做必要的不孕检查，男性同样也要注意检查，那么，男性不孕检查哪几项？

精浆生化检查精浆生化检查能对附睾，前列腺，精囊腺功能有进一步的了解，男性有 *** 量少，少精症，无精症，弱精症及附属性腺疾病时，可以做精浆生活检查分析精浆的化学成分，这是测试男性生育能力最重要的临牀标准。

遗传学检查男性相关染色体及基因是否正常是维持正常生育功能的基础，因此进行遗传学检查对于身体有遗传缺陷，无精症，严重少精症，性别分化遗传，遗传病家族史，习惯性流产夫妇做染色体及基因检查有十分重要的意义。

相关微生物检查男性患有泌尿生殖感染疾病经常会导致男性不孕不育现象发生，与男性泌尿生殖系统感染有关的病原菌微生物主要包括细菌，病毒，支原体，衣原体，螺旋体等，常见病菌有淋球菌， *** 瘤状病毒，腺原体，沙眼衣原体。

内分泌检查生殖内分泌功能障碍会导致男性性功能和生殖功能受干扰，这是导致男性不孕的一个重要原因，内分泌检测主要是治性激素的测定和各种激发试验。

不孕不育并非女性专利，男性也同样会受到不孕不育的困扰。患上不孕不育不仅破坏夫妻感情，同时也会给一个家庭带来严重伤害，因此对想要宝宝的家庭来说，不仅女性需要做必要的不孕检查，男性同样也要注意检查，那么，男性不孕检查哪几项？

前列腺液检查前列腺炎也是导致男性不孕的一个常见原因，检查前列腺液能够为诊断前列腺是否感染严重提供确切依据。正常前列腺液为乳白色，呈微酸性，在高倍显微镜下可见微小有折光的卵砌脂颗粒充满视野。

输精管道检查输精管道的任何地方发生阻塞都可能感染男性生育，利用X线造影可以确定输精管道阻塞病变的部位，性质，程度和范围，临牀上一般做输精管附睾造影，输精管精囊造影和尿道造影。

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