前列腺癌骨转移放疗有效

前列腺癌骨转移放疗有效

前列腺癌骨转移的患者放疗的效果是比较好的，而且出现骨转移的情况下最主要的治疗方式就是放疗。但是在放疗的时候可能会出现相应的并发症，如果出现特别疼痛的情况，患者可以吃一些止痛的药物来缓解。

治疗期间患者也要保持好的心情，不要过多的抑郁，否则不良的心情不利于病情的好转。日常生活中也要养成良好的生活习惯，不要长时间的熬夜，抽烟，喝酒，手淫等，不良的生活习惯就会导致病情的加重，饮食上不要吃辛辣刺激性的食物。

怎么治前列腺肿瘤

早期前列腺癌的主要治疗方法是根治性手术和根治性放疗，治疗后能达到不错的效果，甚至可以治愈。
前列腺癌本身生长缓慢，有些可以先不进行治疗，先进行观察和监测，如果出现癌症进展速度加快，则需要积极接受治疗。
当前列腺癌转移到前列腺外的地方时，一般选择内分泌治疗（激素治疗）、放疗、手术切除、化疗等进行综合治疗。对于早期患者，我们要用手术根治或者放疗根治。长期观察来看，手术的效果可能要好于放疗。但是，手术本身有手术的问题，因为一个手术不但费用是患者的负担，最重要是手术可以造成部分患者的尿失禁以及性功能丧失。放疗有自己的优势，性功能丧失、尿失禁发生率低一些，这是对早期的前列腺癌而已。

对已经发生骨转移的晚期的前列腺癌也不用太丧失信心。很多患者诊断了前列腺癌，已经发现骨转移后，心情非常的焦虑，他自己认为自己活不了多长时间了。

实际上对90%的前列腺癌患者来说，即使骨转移了，肿瘤生长也是比较缓慢的。其次，我们有非常有效的内分泌治疗方法，所谓内分泌治疗方法，简单理解就是通过药物或者睾丸切除，把体内睾酮降到一个非常低的水平，90%的前列腺癌细胞都会萎缩甚至消失，骨转移症状也会消失，而且能持续好多年。

前列腺癌手术的恢复主要是一个控尿功能的恢复，一个很成功的手术也不能保证患者做完手术以后能够避免尿失禁的发生，因为前列腺本身就是一个有很强控尿功能的器官，切掉以后，男性的控尿功能会去掉一半，所以相当一部分患者做完手术以后出现尿失禁。

轻者就是压力性尿失禁，比如一咳嗽、一蹦一跳就会漏尿，重者就会变成持续性的尿失禁。所以我们在手术之前，教患者如何做盆底肌训练，加强它可能残留的括约肌的肌力，如果术后出现尿失禁的情况，患者可以通过这种盆底肌训练，基本上能达到控尿的效果。

勃起功能障碍如何去预防，实际上最近30年以来前列腺癌这个手术最重要的一个进展，就是发现了勃起神经走行，使得我们做手术的时候，能够避免损伤这个神经，所以我们叫保留神经的前列腺根治切除术。

但是神经能不能保留，要取决于医生的技术及患者前列腺癌的临床分期，实际上取决于一种平衡，并术前需要得到患者的理解。因为我们知道，要想保神经就要少切前列腺周围组织，要少切前列腺周围组织，就有可能留下癌细胞（专业上称之为切缘阳性），所以两者之间的平衡有些时候很难达到。

我们的原则是，保命第一，就是说肿瘤切尽是第一位的，第二位才是保留你的神经，以及控尿的问题，如果一味地保留勃起神经，导致肿瘤未能切净，术后还需辅助放疗，那就不如一开始就采用根治性放疗。所以我们事先都要跟患者进行一个良好的沟通。前列腺癌的治疗选择相对比较复杂，需要根据其临床分期，危险分级综合的选择治疗方案，对于低危、中危、局限性高危性前列腺癌，及局部进展期的前列腺癌，大体的治疗原则是以根治性治疗，包括根治性前列腺切除，或根治性放疗为主的综合性治疗策略。

对于转移性前列腺癌，总体的治疗原则是以雄激素剥夺为主的综合性治疗策略，包括单纯的去势治疗，去势联合多西他赛化疗，去势联合阿比特龙或恩扎鲁胺的新型内分泌治疗，去势联合氟他胺或比卡鲁胺等传统非甾体类抗雄激素类药物。

无论在局限性，还是转移性前列腺癌的治疗策略中，均需要提到的一个概念是观察等待，它是指对于无症状或强烈拒绝手术或药物治疗的前列腺癌病人，为避免治疗相关不良反应及其对生活质量的影响，暂时不给予相应的治疗，而是进行密切的观察和随诊，至患者出现明显的临床症状或肿瘤进展时，再给予治疗，但患者需要充分知情疾病进展的可能，并且需要进行密切的随访。前列腺癌治疗过程之中常用的几种药物有：

1. 戈舍瑞林、亮丙瑞林类

这类药物均属于促黄体激素释放激素的激动剂，作用原理是与下丘脑内的垂体结合，可以引起受体水平的下调，从而引起垂体黄体生成素和卵泡雌激素释放减少，导致睾丸雄激素产生的减少，但在应用初期，可以引起睾酮水平突然上升的闪烁现象，从而刺激前列腺癌的生长，引起骨痛、排尿困难症状，或其他前列腺癌相关症状的加重。但是再继续用药3-4周以后，血清的睾酮水平一般可以降至去势水平，其常见不良反应为热潮红、多汗、性功能减退以及勃起功能障碍等。

2. 比卡鲁胺、氟他胺类

这类药物均属于非甾体类抗雄激素药物，它们可以与雄激素受体结合，从而阻止雄激素发挥作用，但是它们不会抑制雄激素的分泌。此类药物具有一定的肝毒性，所以在用药期间应监测肝功能，另外还存在男性乳腺发育和乳腺疼痛等不良反应。

3. 阿比特龙

阿比特龙是前列腺癌治疗中的一种新型内分泌治疗药物，为高效选择性的细胞色素转化酶抑制剂，作用机制为阻断睾丸、肾上腺和前列腺癌肿瘤细胞的雄激素合成。研究发现阿比特龙较安慰剂组，能显著延长前列腺癌患者的中位生存期。其常见的不良反应包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，或者心脏疾病，使用时需联合泼尼松一起使用。常用于前列腺癌的化疗，是一种紫杉烷类抗肿瘤药物，它的主要作用机制为通过阻碍癌细胞的有丝分裂，最终诱导其凋亡，从而达到抗肿瘤的效果，其常见的不良反应是骨髓抑制、疲劳、脱发等，一般每三周为一个治疗周期，使用也需要联合泼尼松。

5. 唑来膦酸

唑来膦酸属于双膦酸盐类药物，前列腺癌最常发生的转移部位是骨骼，唑来膦酸可以有效治疗骨破坏，缓解骨痛，预防和推迟骨相关事件的发生，尤其是推迟病理性骨折的发生，因而可以作为前列腺癌骨转移综合治疗的基础用药，其主要的不良反应为低钙血症，所以治疗时可以补充钙剂和维生素D。

前列腺癌骨转移

前列腺癌慢慢严重的时候会出现骨转移的现象，这个是不好的，而且骨转移的过程是非常痛苦的，不是每个人都能够承受下来的，那么接下来我们来了解，前列腺癌骨转移是什么？

前列腺癌骨转移的症状

前列腺癌会出现骨转移的现象，这个显然是不好的，那么前列腺癌骨转移的症状有哪些呢？

如果出现了骨转移可能会引起压力明显增大的现象，有的患者还可能会引起肋骨间出现了疼痛的现象，前列腺癌的患者会引起血尿的症状，也可能会导致排尿疼痛等方面不良的症状，有可能会出现了肢体活动障碍。

一般前列腺癌如果出现骨转移的情况下，就说明已经到了中晚期的现象。已有骨转移的话只能按照转移癌，也就是晚期前列腺癌来治疗。主要是内分泌治疗，局部骨痛部位可以加上放疗。另外，可以加用双膦酸盐治疗。

前列腺癌骨转移怎么办

有些人在得前列腺癌的过程中出现了骨转移的现象，这个显然是更加严重了，那么前列腺癌骨转移应该怎么办呢？

目前临床上应对前列腺癌骨转移的主要目的是缓解患者的疼痛和改善患者运动能力为主，治疗过程中还应该注意防止骨相关事件的发生。常用到的治疗方法有镇痛治疗、内分泌治疗、化疗、放疗、同位素治疗等。

前列腺癌晚期加骨转移的治疗”状态疗法”可以明显提高免疫功能，调节免疫监控能力，改善体质状况，改善患者生存质量，实现带瘤生存，延续患者生命。结合放、化疗方案“状态疗法”能够将细胞内的药物残渣通过消化系统排除体内，更好的吸附化毒素，清除患者体内癌毒。晚期患者不适合放、化疗，单独使用“状态疗法”治疗也能使患者生存质量得到最大改善。

前列腺癌骨转移能活多久

如果出现了前列腺癌骨转移的情况说明前列腺癌更加严重了，这个时候基本上治疗也是没有什么希望的，那么前列腺癌骨转移能活多久呢？

前列腺癌骨转移，预计生存期还是会比较久的，有一部分病人出现骨转移之后，也可以活上七年八年甚至十年。饮食上就正常饮食，不吃辛辣煎炸刺激等食物，以新鲜的蔬菜水果肉类为主就可以。前列腺癌骨转移除了需要使用内分泌药物治疗之外，还建议使用唑来膦酸。

其实患者心态是影响生存时间的重要因素，人一旦失去生存下去的信心，有可能短时间内就会衰竭下去，并且没有信心的患者治疗过程中各种副反应更明显。有些患者年纪大，并不了解前列腺癌，心态非常好，做放化疗的过程中即使有恶心也不放在心上，化疗坚持下来的次数甚至比年龄小的人还多，结果生存期也是比较长的。

前列腺癌骨转移到腰痛怎么办

前列腺癌骨转移是把疼痛慢慢的转移到其他的部位，有些人出现了腰痛的情况，所以前列腺癌骨转移到腰痛怎么办呢？

在患有骨转移的前列腺癌患者中，患者可以用双膦酸盐治疗，这可以减少生命中骨折的最新发展，并且还可以缓解支气管疼痛，这可以提高患者生命的存活率。 前列腺癌患者在日常生活中应注意这些事情的细节。 他们不能熬夜，在生活中工作的病人应该放下工作。与生活相比，他们不能做更多的体力消耗。

患者在平时生活当中应该多吃一些利尿的主食，生活当中应该多吃一些豆制品，而且这些期间患者可以多吃一些肉蛋奶类，而且在生活当中也要多吃一些富含锌元素的食物，比如说吃一些鸡肉还有贝类。

前列腺癌晚期全身转移能活多久

前列腺癌骨转移
治疗方法是否得当是关系前列腺癌晚期能活多久的最主要因素。对晚期前列腺癌来说，手术切除可能性很小，临床上常用的治疗方法有放化疗、内分泌治疗及中医药治疗。
前列腺癌骨转移
患者的常用放疗方法为前列腺区或转移病变部位的姑息减症放疗，对癌肿有较为直接的杀灭作用，但由于放疗不可避免地会对正常细胞有损伤，因此，照射强度、照射范围、照射时间应根据全身情况慎重选择。化疗亦是晚期前列腺癌的辅助治疗方法，可与放疗及内分泌治疗合用，可一定程度上延长生存期，改善生存质量。
晚期前列腺癌常用的内分泌治疗方法有睾丸切除术、雌激素治疗、抗雄激素治疗及肾上腺皮质激素治疗，其中以睾丸切除术最为常用，以消除雄激素源头，再配合雌激素或抗雄激素等治疗，效果较好，对延长晚期前列腺癌患者的生存期有一定帮助。
鉴于放化疗及内分泌治疗对人体的毒副作用，在晚期前列腺癌的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的晚期前列腺癌患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。

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