龟头黏膜通常为粉红、光滑的,无明显的充血斑,一旦出现比较清楚、充血或红艳的区域则被视为红斑存在,龟头红斑或“发红”是众病征中最为常见的,可分为炎症性的、非炎症性的及恶性变的。
一、龟头红斑的常见原因
1.炎症:如淋菌性龟头炎、原发性刺激接触性皮炎、糜烂性龟头炎等。
2.非炎症性:如单纯血管瘤、浆细胞性龟头炎、红斑增生等。
二、龟头红斑的其他原因
龟头湿疹样癌、皮质类固醇依赖性皮炎等。
视觉诊断:初步了解龟头粘膜的颜色、特征和异常分泌物。
三、龟头红斑的实验室检查
分泌物镜检:分泌物中可见淋病双球菌、念珠菌孢子和假菌丝,以确定病原菌。
四、龟头红斑的鉴别诊断
龟头红斑有许多疾病需要鉴别。这里有一些常见的疾病,可以引起龟头红斑。
1、淋菌性龟头炎
特征是大、浅、水肿性红斑,表面有罕见分泌物。淋病双球菌可通过分泌物涂片检测。
2、原发性刺激性接触性皮炎
有明显的接触史(避孕药膏或其他药膏、化学品),局部突然发红,瘙痒明显,不规则轻度红斑,轻度水肿,有大的丘疹针尖,严重侵蚀,渗出,结痂。
3、红血肿
特点是表面明亮,稍有凸起的红色斑点,边界清晰,轻微渗透,有时表面呈天鹅绒状。
4、侵蚀性龟头炎
特点是广泛的,表面侵蚀,潮湿的表面,没有表皮和浆膜分泌物。
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