西地那非的使用禁忌

西地那非的使用禁忌

西地那非是治疗勃起功能障碍最常用的药，主要作用就是PFG阻滞剂，可以阻断阴茎血液回流的酶的分解，可以引起勃起，触发阴茎勃起的时间延长，强度增加。心脏不好的人或者心脏有起搏器，或者有支架的人，或者有心脑血管感染、梗阻、出血的病人不能用。

西地那非的使用禁忌

1、与西药、降压药里有一些药物可能会有冲突，在吃药的时候要在医生指导下来用，不要乱用。

2、如果体质比较敏感的就不能用，吃了以后没有效果的也不要在使用了。

3、首次剂量要小，吃药之前不要喝酒，不要吃脂肪餐，伟哥有一定的降血压作用，低血压的病人或者严重的心脏病的病人以及服用硝酸酯药物病人禁用。

吃西地那非的副作用

1、单眼或者双眼突然的视力模糊，严重的会有视力丧失，一定要立即停止使用。

2、产生头痛感，因为它是扩血管的药物，头部的血管被扩张，所以会头痛。面部血管被扩张就会面部潮红。

3、胃肠道的血管被扩张，就会有胃部的不舒服、腹部的疼痛。还有人会有视觉色彩的改变比如蓝色色晕以及视力模糊。

他达拉非片的注意事项

在考虑给予药物治疗之前，应当先询问病史和对患者进行体检，以诊断是否患有男性勃起功能障碍和确定可能的未知病因。因为心血管病的发病几率与性行为有一定程度的相关，所以医生在对男性勃起功能障碍患者进行治疗以前，包括他达拉非，应当考虑患者的心血管健康状况。由于他达拉非具有使血管扩张的特性，所以会导致血压轻度的、短暂的降低(见“药理毒理”)，这种特性可能增强硝酸盐的降压效果(见“禁忌”)。严重的心血管疾病，包括心肌梗塞、不稳定型心绞痛、室性心律失常、休克、短暂性缺血性发作等曾经在他达拉非的临床试验中观察到。另外，高血压和低血压(包括体位性低血压)在临床试验中也可偶尔见到。发生上述这些情况的患者大多数都在服药前已有心血管病因素。然而，目前尚不能确定这些事件是否与这些危险因素相关。关于重度肝功能不全(Child-Pugh 分级C)患者使用本品的临床安全性信息有限；如果对此类患者开处方，需要处方医生对每位患者进行认真的利益/风险评估。他达拉非的临床试验未报告发生异常勃起。但另一个PDE5抑制剂西地那非曾报告发生异常勃起。应告知患者勃起时间超过4小时或更长时须立即求治。如果阴茎异常勃起未能得到及时治疗，可能导致阴茎组织破坏并永久性丧失勃起能力。　 以下患者应慎用他达拉非：容易发生异常勃起的患者(如镰状细胞贫血、多发性骨髓瘤或白血病)，或阴茎解剖异常的患者(如阴茎成角、畸形阴茎、海绵体纤维化或Peyronie病)。阴茎勃起功能障碍的诊断应包括明确潜在的病因并在适当的评估后再确定相应的治疗。至于本品对脊髓束损伤的患者、有过骨盆手术的患者和前列腺切除术的患者是否有效，目前还不清楚。他达拉非不能用于下列患者：具有半乳糖不耐受的遗传性问题的患者，或者半乳糖分解酵素缺乏的患者，或者葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者。正在使用α1-受体阻滞剂，如多沙唑嗪的患者，如联合使用本品，在一些患者可能导致症状性低血压(详见“药物相互作用”)。所以，不推荐他达拉非与α-受体阻滞剂联合使用。如果给正在使用强效的CYP3A4抑制剂(如：利托那韦、沙奎那韦、酮康唑、伊曲康唑、红霉素)的患者开他达拉非处方，应特别注意。因为已经发现他达拉非与此类药物联合使用，可以增加他达拉非的暴露量(AUC)(详见“药物相互作用”)本品和其他勃起功能障碍治疗合用的安全性和疗效尚未研究。因此，不推荐此类合用。在一项狗的试验中，以每天给予他达拉非 25mg/kg/天的剂量或更多， 持续6～12个月(比人类应用的20mg/天的单剂量至少高出3倍的暴露率[范围3.7～18.6])，发现有些试验狗的输精管上皮细胞发生退化，并由此导致精子数量降低。在两组对健康志愿者进行的连续6个月的研究结果表明，在人类中不会发生上述狗试验中观察到的临床现象(见“药理毒理”)。尚未确定长期连续每日服用他达拉非后的影响，因此禁止连续每日服用。他达拉非对驾驶和操作机器的能力无影响或可以忽略。尚未进行对这种潜在影响的特别研究。尽管在临床试验中安慰剂和他达拉非组报告的眩晕频率相似，患者在驾车和操作机器前仍应知晓自己对他达拉非的反应。

伟哥的功效及副作用

伟哥的功效与作用
1、服用伟哥不能引起性欲，其作用只是在出现性欲冲动时，帮助ED患者恢复正常的勃起功能。也就是说伟哥的主要作用是恢复一个人的正常性功能,让你在有性冲动时自然勃起。这也是就伟哥的最大好处，让人恢复自然勃起的性功能，自然做爱。同时伟哥其实也有强烈的延时使用效果.有不少人做些实验，平时做爱半小时,吃了伟哥后却能坚持一个小时。结果很多人也把伟哥当壮阳药使用.所以伟哥实际上已不仅仅是阳痿药物了。
2、事实证明，伟哥确是一种很好的壮阳药。万艾可在4-8小时内均具有药效，并可在短时间内起效，24小时后药性完全排出体外，符合90%男性的性行为习惯，具有人性化关怀，目前有超过1500篇的文献证明万艾可对不同病因所引起的阳痿早泄，同房成功率都达80%以上，显示其可信赖的疗效，万艾可经过全球2000万人以上的使用，证实了其长期稳定的安全性。万艾可25-60分钟的起效作用时间正好配合前戏所需时间，将同房时间调整在最高药物浓度时间内进行，帮助夫妻双方都获得满意的性生活。

伟哥的副作用
1、头痛。临床试验中发现，约有1%的人服药后出现头痛，且服用剂量越大愈烈。
2、眼花。约有0.3%的服药者可发生短暂的视力模糊，有的还会出现看见蓝光的幻。
3、昏晕。可能造成血压骤降，如同时服用硝酸甘油等药物，常会立即头昏甚至晕倒。
4、掩盖心血管疾病。阳痿可能是心脏疾病、糖尿病或癌症的先兆，服用该药可能掩盖真正的病情。
5、血压降低。伟哥可引起血压降低，而含三硝酸甘油或硝酸盐等心脏病药物也会降低血压，故伟哥与这些药混用时血压会大大降低，有时可能危及生命。
6、青光眼。眼科专家警告，服用伟哥可导致血压下降，但青光眼患者眼压较高，有3%～5%的人可能出现急性青光眼，可使人一夜失明，即使治好也不能恢复原来视力。
7、暂时性耳聋。FDA报道，伟哥可致聋，约1/3为暂时性耳聋。
8、加重睡眠呼吸暂停。梗阻性睡眠呼吸暂停是由于在睡眠中喉部软组织塌陷，阻塞气道导致短时间的呼吸停止而产生的常见病症。

伟哥的禁忌
1、服用任何剂型硝酸酯类药物的患者，无论是规律或间断服用，均为禁忌症。对西地那非（万艾可）中任何成分过敏的患者禁用。
2、硝酸酯类药物主要有：硝酸甘油硝酸甘油（片剂、喷雾剂、软膏、贴膜、针剂） 耐绞宁，贴保宁，永保心灵，硝酸异山梨醇酯 消心痛，长效消心痛，异舒吉气雾剂/针剂，双硝酸异山梨醇酯 安基伦缓释，易顺脉（胶囊/喷雾剂），5-单硝山梨醇酯 安心脉，臣功再佳、 单硝酸异山梨醇酯、德明丽珠欣乐、莫诺美地、 莫诺确特、依姆多异乐定、异乐定长效、益辛保、德脉宁，三硝酸甘油酯疗通脉缓释胶囊（长效疗通脉）、尼采贴，戊四硝酯 长效硝酸甘油、四硝季戊醇，硝乙醇胺片,四硝赤醇片。

硝酸甘油溶液的禁忌

禁用于心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非(万艾可)的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。

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