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阳痿是怎么造成的

佚名 2024-01-28 00:39:02

阳痿是怎么造成的

阳痿主要是指男性的进行性生活的时候,阴茎不能正常勃起或者是硬度不够不能插入女性阴道的情况,常见于中年男性,特别是熬夜、抽烟的男性,阳痿患者通常伴有肾虚、精神不振等症状,长时间不治疗,会给男性带来巨大的精神压力。

阳痿的原因

1、性交或手淫比较频繁,这是年轻人中最常见的,年轻人的性欲的需求旺盛,夫妻的生活刚开始的时候,对自己身体的健康没有节制,过了过度的自慰或过度的夫妻生活导致阳痿。

2、夫妻生活的失败产生了心理上的烦恼。男人阴茎勃起的不随意性并不一定每次都能成功地获得房事,特别是在疲劳、精神萎靡、紧张、性交环境差等因素影响下。

3、生活工作的压力太大,在日常生活中,人体内的神经、内分泌系统会受到人的行为、观念、精神压力等相关因素的影响,这些因素长期存在的话,就可以抑制人的性欲的需求。

阳痿的治疗

1、吸烟、饮酒、高脂血症的患者需要暂时使用药物,不能吃太油腻的食物,避免高脂血症。

2、强化身体内原发性疾病的治疗,患糖尿病、高血压的患者,首先需要对这些原发性疾病进行治疗,然后再进行治疗。

3、调整自己的心理状态,排除焦虑、焦躁感,使身心愉悦。

4、强化性医学教育,夫妻和睦,配偶参加,配偶的鼓励。症状恶化时,药物治疗法是有效的。

引起阳痿的因素有哪些?阳痿如何通过饮食治疗?

在性生活中,男性有可能会出现阳痿的症状,阳痿是男性的一种性功能障碍表现,对于男性来说,阳痿对自身的心理会有一些打击,一些不良的生活习惯就会造成阳痿,男性要注意避免,那么引起阳痿的因素有哪些?阳痿如何通过饮食治疗?
1、引起阳痿的主要因素
在心理方面,幼年时遭受的心理创伤、错误的性教育、家庭夫妇感情不和睦、性生活环境不理想等,都可能导致勃起出现问题。很多人一旦勃起困难,就会产生巨大的心理包袱,使得问题更严重,形成恶性循环。
器质性勃起功能障碍大约占50%,主要包括血管性、神经性、内分泌性等。血管性因素包括动脉性和静脉性ED。一般来说,血管性因素引起的ED主要表现是,夜间丁丁勃起消失,对海绵体内注射血管活性药物反应差。
神经性ED主要是神经受损引起的性功能问题,常见的有下丘脑垂体瘤,大脑局部性损害,如局限性癫痫、脑炎、脑出血压迫等,脊髓损伤,慢性酒精中毒,盆腔手术损伤周围自主神经等。
2、如何通过饮食来调理
1、摄入充足的优质蛋白质
蛋白质含有人体活动所需的多种氨基酸,它们参与包括性器官、生殖细胞在内的人体组织细胞构成,如精氨酸是精子生成的重要配方,具有提高性功能和消除疲劳的作用。大豆食品,尤其是冻豆腐中含有丰富的精氨酸。优质蛋白质的来源主要有禽、蛋、鱼、肉类等动物类蛋白及豆类蛋白。
2、应注意酶类的补充
酶是一种在体内具有催化作用的特殊蛋白质,能促进人体的新陈代谢,对健康有益。如果体内缺乏酶类,可出现机能减退包括性机能减退,甚至丧失生育能力。酶存在于各类食物中,在烹调食物时应注意温度不宜过高,时间不宜过长,可炸、烤、煎等烹调法,以免使酶受到破坏。
3、供给适量的脂肪
人体内的性激素主要是由脂肪中的胆固醇转化而来的,长期素食者会影响性激素的分泌,不利于性功能的维持。另外,脂肪中含有一些精子生成所需的必需脂肪酸,如缺乏,不仅影响精子的生成,而且可引起欲望下降。适量食用脂肪,还有助于维生素A、维生素E等脂溶性维生素的吸收。肉类、鱼类、禽蛋中含有较多的胆固醇,适量摄入有利于性激素的合成,尤其是动物内脏本身就含有性激素,因此,应适量选择食用。
3、男性早泄如何调理
1、注意戒酒,避免辛辣刺激。不要食用过于辛热的食品,例如羊肉、狗肉、牛羊鞭、麻雀等,避免加重病情。
2、调整自己的情绪,消除因为担心女方会怀孕,或者是担心自己的性器官太小、性能力不够等而引起的紧张、自卑与恐惧的心理。
3、多食海鲜、豆制品、鱼虾等助阳填精食品,增强体质。
4、避免手淫,节制房事,最好量力而行。
5、避免精神刺激,女方一定要体贴,不要说一些刺激的话来加重男方的心理,要给男方更温暖的环境。
6、枸杞羊肾粥:枸杞叶250g、羊肾1枚、羊肉60g、葱白2根、粳米60-90g。将鲜羊肾剖洗干净细切,再把羊肉切碎。用枸杞叶煎汁去渣,同羊肾、羊肉、葱、粳米一同煮粥。待粥成加细盐少许,早晚服用。此粥适于肾虚劳损、阳气不足、腰脊酸痛、腿脚痿弱、头晕耳鸣、听力减退或耳聋的早泄患者服用。阳盛发热或性功能亢进者不宜食用。

阳痿的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些?

阳痿是指成年男子阴茎萎软不举,或举而不坚,不能插入阴道;或虽可勃起插入阴道,但瞬即萎软不坚,以致不能圆满完成性交或无法进行性交的男性性功能障碍。

一、病因病机中医学认为,阳痿之发病与机体的整体观密切相关,其原因颇多,但临床往往以虚证为多见。

(1)肾气虚衰:肾藏精,主发育与生殖。精能化气,肾精所化生之气称之为“肾气”,是由肾阳蒸化肾阴而产生,是人体阳气的根本,对人体各脏腑组织起着温煦、生化作用。若因劳倦内伤、年高体弱;或先天禀赋不足;或久病及肾、房劳过度等皆可致肾气不充而产生肾气亏损,并进而导致肾阳虚衰,以致性功能减退或阳痿。

临床以阴茎勃起稀少或阴茎举而不坚、腰膝酸软为特征。

(2)命门火衰:张介宾《景岳全书·命门余义》云:“命门为元气之根,为水火之宅,五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发,而脾胃以中洲之土非火不能生……”,由此可知命门是人体阳气的根本。若肾气虚衰进一步发展,可致阴寒内生、命门火衰,出现阴茎痿而不举、畏寒肢凉、腰膝酸软为主症之阳痿。

(3)胃气虚衰:人以胃气为本,主要为受纳和腐熟水谷之精微以充养全身,胃气的强弱,直接影响到脏腑功能活动,正如《中藏经》所云:“胃气壮,五脏六腑皆壮也。”饮食是人体出生后所需营养物质的主要来源,也是生成气、血的主要物质基础,脾胃具有对食物的消化、吸收和转输功能,故有“后天之本”、“气血生化之源”之说。若因饥饱失节,饮食不适,病后失调,用药不当以致胃气受损;或先天禀赋胃弱,出现阳明胃气虚衰,难以充养宗筋、阳事不兴为主要特征的阳痿。因此,叶天士在《临证指南医案·阳痿》云:“又有阳明虚,则宗筋纵,盖胃为水谷之海,纳食不旺,精气必虚,况男子外肾,其名为势,若谷气不充,欲求其势之雄壮坚举,不亦难乎?治惟有通补阳明而已。”

(4)心脾亏损:心主血脉,能供给全身生理功能所需之血液,以维持人体的正常功能;同时心主神志,与人的精神思维活动密切相关,所以心在各脏腑功能活动中居于重要地位,故有心为“五脏六腑之大主”称谓。脾主运化,主统血,在运输水谷精微之同时亦输送水液,使人体的组织器官得到营养及水液的充分濡润;其统血的功能又具有使血液行于脉中以营养全身,故有“脾为后天”之说。

张介宾在《景岳全书·阳痿》云:“凡思虑焦劳,忧郁太过者多致阳痿。盖阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,此宗筋为精血之孔道,而精血实宗筋之化源。若以忧思太过抑损心脾,则病及阳明冲脉,而水谷气血之海必有所亏,气血亏而阳道斯不振矣。经日二阳之病发心脾,有不得隐曲,及女子不月者即此之谓。”因此,若素体虚弱,或思虑过度,或病后失养损伤心脾之气,则可出现性欲淡薄阴茎举而不坚,伴有心悸、乏力、纳呆等为主症的阳痿。

(5)胆虚惊恐伤肾:肝与精神情志有关,与胆相表里,因此,胆气的盛衰常涉及精神情志活动,《类经》云:“肝气虽强,非胆不断,肝胆互济,勇敢乃成。”《临证指南医案》云:“有郁损生阳者,必从胆治。盖经云:凡十一脏皆取决于胆。”又云:“少阳为枢,若得胆气展舒,何郁之有?”《景岳全书·阳痿》亦云:“凡惊恐不释者亦致阳痿,经日恐伤肾即此谓也。故凡遇大惊卒恐能令人遗失小便,即伤肾之验;又或于阳旺之时,忽有惊恐,则阳道立痿,亦其验也。”因此,胆虚者即可情志抑郁,又易惊恐伤肾。若素体懦弱,胆怯多疑,或有房事之时因大惊卒恐而致阳痿史,其后追忆发生惊恐之际的情景,每临交媾则疑虑丛生,阳事不举;平时亦有闻声而恐,闻音而悸。

(6)寒滞肝脉:《灵枢·经脉》云:“肝足厥阴之脉……循股阴入毛中,过阴器,抵小腹……”而寒邪易伤阳气,其性凝滞,若阴寒偏盛则阳气不能振奋,气血运行不畅;而且寒性收引,易使气机收敛,筋脉肌肉拘引。故《灵枢·经筋》云:“足厥阴之筋……其病足大指支,内踝之前痛,内辅痛,阴股痛转筋,阴器不用,伤于内则不起,伤于寒则阴缩人,伤于热则纵挺不收。”若寒邪侵袭肝经滞留不去,可以导致肝经气滞血凝而阴茎勃起所需血量不足发生阳痿。临床伴有少腹胀痛或睾丸抽掣性疼痛为主要特征。

(7)肝气郁结:肝主疏泄,具有舒展、升发的特性。人的情志活动,除心所主外,与肝的关系也很密切,只有在肝的疏泄功能正常、气机调畅的情况下才能气血和平、心情舒畅;而人体血液的运行,还必须依赖肝疏泄功能的协助,才能使气机调畅以使血行不致瘀滞。而足厥阴肝经绕阴器,故沈金鳌在《杂病源流犀烛·前阴后阴源流》云:“又有失志之人,抑郁伤肝,肝木不能疏达,亦致阳痿不起。”因此,若情志不遂,郁怒伤肝,气机郁滞,肝失疏泄,则肝气郁结,血液运行亦随之瘀滞。临证以阳事不举或举而不坚,伴有情志抑郁、烦躁易怒、胸胁不舒、善太息为特征。

(8)肝经湿热:肝经绕阴器、抵小腹;而湿邪其性重浊,为有形之邪,容易侵犯人体下部。《景岳全书·阳痿》云:“亦有湿热炽盛,以致宗筋弛纵而为痿弱者,譬以暑热之极则诸物绵萎,经云壮火食气亦此谓也。”王纶《明医杂著·男子阳痿》云:“阴茎属肝之经络。

盖肝者木也,如木得湛露则森立,遇酷热则萎悴。若因肝经湿热而患者,用龙胆泻肝汤以清肝火、导湿热;若因肝经燥热而患者,用六味丸以滋肾水、养肝血而自安。”若情志不遂,肝气郁结,本经津液不化反为湿浊,蕴久化热;或因过食肥甘,酿湿生热:或感受湿热之邪内阻中焦,郁蒸肝胆,伤及宗筋,致使宗筋弛纵而引起阳痿。临床以阴茎举而不坚并见肝胆湿热或湿热下注症状为特征。

(9)脾胃湿热:脾胃共为后天之本,而脾为“太阴湿土之脏”,湿邪最易伤脾,脾虚又最容易生湿,湿邪蕴久必从热化。《素问·生气通天论》云:“因于湿,首如裹;湿热不攘,大筋软短,小筋驰长,软短为拘,弛长为痿。”《临证指南医案·阳痿》亦云:“更有湿热为患者,宗筋必弛纵而不坚举,治用苦味坚阴,淡渗去湿,湿去热清病退矣。”若饮食不节,嗜食醇酒厚味,体肥不勤而湿浊内生,或因脾虚运化失常而湿邪内停,蕴久化热;或外感湿热之邪未尽,致使脾胃升降失司,导致性欲淡薄,阳物不举。临床以性欲淡薄、阳事不举或举而不坚,伴有脘腹满闷、纳呆呕恶、四肢沉重等的症候群。

(10)痰瘀阻络:阴茎的勃起依赖于阴茎血流量的增加与维持一定时间的储存,以保持一定的勃起时间。阳痿多见于腹股沟动脉被粥样硬化阻塞而致阴茎血流人量不足。而痰浊之邪无处不到,尤易阻滞脉络。因此,若痰浊、瘀血蕴阻经络,致使气血不荣宗筋,以致阴茎举而不坚或虽举而不持久,不能完成正常性交。临床以阴茎举而不坚或虽而不持久而不能交媾,伴有睾丸胀痛、阴毛枯黄稀疏、或会阴部皮肤有蚁走感为特征。

二、临床表现与诊断

1.临床表现企图性交时,出现阴茎不能勃起或勃起不坚,不能插入阴道性交症状者。

2.诊断

(1)凡成年男子未过天癸应尽之数,性交时阴茎痿弱不能勃起,或举而不坚,或坚而不持久,或人牝旋即痿软,均可诊断为阳痿。临证之时,应当与男子“八八”精气衰而阳事不举之正常生理现象相区别;亦应与欲同房之时阴茎能勃起,未交接即射精,或进入牝内须臾即射精,射精之后阴茎疲软,遂不能进行正常性交之早泄相区别。阳痿的诊断并不难,但为了区分心理性或器质性阳痿,应当详细了解病史。进行必要的体格检查和特殊检查,以明确诊断、提高疗效。

(2)实验室检查:应用现代放射免疫学,可测定血浆睾酮(T)、黄体激素(LH)、促卵泡激素(FGH)和催乳素(PRL)等激素水平。

病变位于睾丸者,表现为促性腺功能亢进性性腺功能低下症,其血浆LH值增高,睾酮值下降。病变在垂体者,表现为促性腺功能低下性性腺功能低下症,其血浆LH及睾酮值均低于正常。主要病变位于下丘脑者,黄体释放激素(I.HRH)受抑制,除血浆LH及睾酮值下降外,可有PRL值增高,而PRL被认为有对抗血浆睾酮的作用,从而导致阳痿。隐匿性甲状腺机能亢进的一部分患者,仅表现为血浆睾酮的增高,这并不表明睾丸产生的睾酮量的增加,而仅仅是蛋白结合睾丸酮增加的结果,临床可根据其血浆T3和T4值的同时增高,可以确定诊断。但应指出,某些激素水平异常患者,有时也可有夜间勃起或成功的性行为。

若性生活一贯正常,偶尔出现一次性交失败者不能称为阳痿,这可能是一时性疲劳、重病之后焦虑等因素所致,原因消除后阳痿便不再发生,这种情况不必当作阳痿来治疗,但有些人却因此造成精神负担,以致发展成阳痿,因此,在性交过程中有25%以上的勃起失败为阳痿。

三、辨证施治

1.肾气虚衰型

【辨证】阴茎不能勃起或举而不坚,神疲乏力,头晕耳鸣,健忘失聪,气短自汗,甚则动则气喘,腰膝酸软。舌淡苔薄,脉沉弱。

【施治】益肾气,填肾精。

【方药】鹿茸益精丸加减:鹿茸3g(另炖),菟丝子15g,山茱萸12g,桑螵蛸12g,补骨脂15g,茯苓18g,党参30g,杞子20g,巴戟20g。水煎服或复渣再煎服,每日1剂。

【加减】若腰膝酸软而痛者,加杜仲12g,狗脊12g;自汗者,加糯米根30g,浮小麦30g,黄芪30g;头晕健忘,失眠多梦者,加炒酸枣仁12g,夜交藤15g,或合服归脾丸,每日服2丸。

2.命门火衰型

【辨证】阴茎不举或痿软无力,畏寒肢冷,晕眩耳鸣,夜尿多而小便清长,腰膝酸冷,四肢不温。舌质淡,苔薄白,脉沉细迟。

【施治】温补命火。

【方药】右归丸:熟地黄240g,山药、枸杞子、菟丝子、杜仲、鹿角胶各120g,山茱萸、当归各90g,附子、肉桂各60g。蜜制小丸,1次服10g,每日3次。也可以诸药的1/10水煎服,每日1剂。

【加减】若早泄者,加龙骨20g(先煎),牡蛎20g(先煎);腰膝痛甚,小便夜多者,加金樱子20g,益智仁10g;脾虚,食少,便溏者,加黄芪30g,党参20g,山药30g。

3.胃气虚衰型

【辨证】阳事不举或举而不坚,形体消瘦,胃脘部不适,腹胀痞闷或隐前绵绵,纳呆乏味,面色萎黄无华。舌淡苔白或少苔,脉细弱或虚缓。

【施治】补益胃气,佐以兴阳。

【方药】参苓白术散:淫羊藿、西党参、淮山药、白茯苓、薏苡仁各15g,炙甘草、陈皮、西砂仁各6g,焦白术、桔梗、白莲子、白扁豆、阳起石各10g,红枣4枚。

4.心脾亏损型

【辨证】性欲减退,阴茎举而不坚,神疲气短,心悸怔忡,容易惊惕,食少腹胀,四肢乏力,纳呆便溏。舌质淡润,苔白稍厚,脉虚细或结代。

【施治】补益心脾,佐以兴阳。

【方药】归脾汤加味:黄芪、仙灵脾各15g,白术、茯神、龙眼肉、炒酸枣仁、广木香、露蜂房各10g,炙甘草5g,人参、当归、远志各6g。

5.胆虚惊恐伤肾型

【辨证】惊恐之后阳事不举,每临交媾之前即恐惧,胆虚多疑,日有闻声则易于惊惕,夜有梦中易惊跳怵惕。舌质淡,苔薄,脉细弱或结代。

【施治】壮阳益肾,安神定志。

【方药】斑龙丸合安神丸:菟丝子、补骨脂、酒生地各15g,鹿角霜、鹿角胶(烊服)、柏子仁、酒当归各10g,黄连6g,朱砂2g(冲),炙甘草6g。

6.寒滞肝脉型

【辨证】阴茎勃起势重,举而不坚,少腹胀痛,痛引双侧腹股沟及睾丸,或见痛势拘紧而睾丸、阴囊上缩,遇冷加重,得热可缓解,阴囊潮湿寒冷,甚者或见睾丸缩小、阴毛脱落,或见睾丸、附睾肿硬冷痛。舌质淡红,苔白,脉沉弦或沉迟。

【施治】暖肝散寒,温经通络。

【方药】温经汤加减:川楝子、荔枝核各15g,吴茱萸6~10g,当归、白芍、川芎、人参、桂枝、法半夏、丹皮、炮姜各6g,阿胶10g,甘草5g。

7.肝经湿热型

【辨证】阴茎举而不坚,性格急躁易怒,咽干口苦,胁肋及少腹胀痛,阴囊潮湿瘙痒,睾丸胀痛或伴有灼热感,溲赤茎痛。舌质边红,苔黄腻,脉弦数。

【施治】清利肝胆湿热。

【方药】东垣正元汤加减:龙胆草、黄柏、泽泻、羌活、柴胡、知母、车前子、黄芩各10g,炙甘草、酒炒枝仁、升麻各6g。

8.脾胃湿热型

【辨证】性欲淡薄,阳事不举,脘腹闷满,纳呆呕恶,口黏口甜,口干而不思饮,四肢沉重乏力,大便不爽。舌质红,苔黄腻或白腻,脉滑或滑数。

【施治】清热化湿,宣畅中焦。

【方药】三仁汤加减:生苡仁20g,法半夏、泽泻、杏仁、飞滑石各10g,白通草、淡竹叶各5g,厚朴、白蔻仁、藿香各6g。

9.肝气郁结型

【辨证】阳事不举或举而不坚,精神抑郁不乐,胸闷不舒而善叹息,胸胁胀满,咽干或咽中有异物堵塞感,口苦,意志消沉或猜疑心重。舌质淡红,苔薄白或薄黄,脉沉弦。

【施治】疏肝解郁,理气散结。

【方药】柴胡疏肝散加减:枳壳、香附、绿萼梅各15g,柴胡、白芍、川芎、郁金各10g,炙甘草、薄荷各6g。

10.痰瘀阻络型

【辨证】阴茎举而不坚或坚而不持久,头晕耳鸣,下肢酸软,小腹及睾丸胀痛,阴毛枯黄稀疏。舌质暗红或有瘀斑,舌苔浊腻,脉滑弱或细涩。

【施治】祛瘀化痰,益气通络。

【方药】还少丹:淮山药15g,远志、石菖蒲、巴戟天、肉苁蓉、枸杞子、熟地、淮牛膝、山茱萸、杜仲、茯苓、楮实子、五味子各10g,大枣4枚。

四、辅助治疗

1.成药方

(1)男宝、金匮肾气丸、右归丸、附桂八味丸、肾宝(适用于命门火衰型)。

(2)归脾丸、十全大补丸、八珍丸、柏子养心丸(适用于心脾两虚型)。

(3)逍遥丸、疏肝理气丸、舒肝丸(适用于肝气郁结)。

(4)龙胆泻肝丸、八珍散、甘露消毒丹(适用于肝经湿热型)。

(5)无比山药丸、金匮肾气丸、强力春宝丸、龟鹿补肾口服液(适用于肾气虚型)。

(6)参苓白术散(适用于胃气虚型)。

(7)甘露消毒丹(适用于脾胃湿热型)。

(8)逍遥丸(适用于肝气郁结型)。

(9)乌鸡白凤丸(适用于寒滞肝脉型)。

(10)六味地黄丸、龙牡固精丸(适用于胆虚惊恐伤肾型)。

2.验方

(1)当归60g,白芍40g,甘草、蛇床子、蜈蚣、九香虫各20g。

将诸药共为细末和匀,分成40包,每日2次,早、晚各服1包,白开水送下。20天为1个疗程,服药期间忌生冷恼怒。

(2)党参、淮山药、茯苓、覆盆子、菟丝子、熟地各20g,金樱子15g,淫羊藿、白术各12g,韭菜子、棉花籽各25g,山茱萸10g。

日1剂,水煎服。

(3)党参20g,黄芪15g,白术15g,茯神20g,酸枣仁15g,龙眼肉20g,当归20g,远志15g,山药20g,锁阳15g,肉苁蓉15g,枸杞子60g,木香5g。如胆怯多疑,心悸易惊,寐不安宁加琥珀(研细面1.5g1次冲服,日2次)。水煎服,日1剂。

(4)狗鞭、麻雀、虾、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、甘枸杞、女贞子、淮山药。共为细末,以蜜为丸,每丸10g。早、晚各服1丸,以1个月为1个疗程,2个疗程评判疗效。服药期间要避房事。

(5)海龙10g(碾末冲服),蛇床子15g,仙灵脾20g,仙茅10g,菟丝子15g,五味子10g,肉苁蓉15g,巴戟天15g,人参10g(另炖兑服),鹿角胶15g(烊化兑服)。阳虚甚者加肉桂6g,制附片10g;遗精、早泄者加山茱萸10g,桑螵蛸10g,覆盆子15g。水煎服,日1剂。

(6)淫羊藿30g,韭菜子、阳起石各20g,枸杞子12g,熟地黄15g,人参6g,蛤蚧2g。水煎服,日1剂。服15日为1个疗程,一般1~3个疗程(适用于肾气虚型)。

(7)蛇床子10g,淫羊藿10g,阳起石10g,远志5g,五味子5g。寒者,加肉桂3g,淡附子10g;遗精、早泄者,加金樱子15g,桑螵蛸10g。水煎2次分服,日1剂。(适用于命门火衰型)。

(8)党参30g,白术10g,茯苓15g,炙甘草6g,山药12g,扁豆12g,莲子肉15g,大枣6枚,砂仁6g(后下),陈皮6g,桔梗9g,淫羊藿12g,补骨脂12g。水煎服,日1剂(适用于胃气虚型)。

(9)黄芪30g,白芍20g,甘草6g,桂枝12g,葛根30g,白术20g,茯苓15g,陈皮6g,麦芽30g,神曲20g。水煎服,或复渣再煎服,日1剂(适用于胃气虚型)。

3.体针疗方

(1)主穴:会阴、长强、曲骨。配穴:三阴交、然谷、曲泉。会阴针1.5寸,针得气有酸胀麻感;针长强时,针尖向上与骶骨平行刺入,可刺0.5~1.5寸。局部多有痛胀,或放散至肛门部,曲骨直刺1.5寸。三主穴在得气后向左向右交叉捻转,用补法持续30秒取针。三阴交、然谷、曲泉得气后左右交叉捻转,用补法留针5分钟。

每次针主穴3个,配穴1~2个,隔日1次,7次为1个疗程。每次并用艾条雀啄炙会阴穴49次。

(2)主穴:会阴、长强、曲骨、关元、中脘、足三里、中都、脾俞、曲泉、急脉、神门、巨阙。配穴:三阴交、然谷、曲泉、肾俞、命门、太溪、胃俞、脾俞、天枢、心俞、足三里、肝俞、阳陵泉、急脉、中脘、神厥、中极、行间、期门、大赫、胆俞、丰隆、气海、膈俞、八髎。以上主穴与配穴,根据辨证分型选穴,或用补法、或用平补平泻法、或用泻法;并根据病情配用灸法或选穴仅用温灸法治疗。此外,尚根据病情需要选用耳针、推拿、气功、饮食及单验方治疗。

(3)肾俞、关元、阳关、然谷、复溜、足三里、三阴交。每日针1次,每次取3~5穴,10次为1个疗程。针前要求患者排空小便,治疗过程中禁止房事,在施展手法时,针感若能直达阴茎为佳。

(4)举阳穴在秩边穴与环跳穴连线的中点,以5寸不锈钢毫针(体瘦者可略短)斜向对侧耻骨联合部位刺入,待阴茎根部有麻胀抽痛的感觉(即得气)之后,留针30分钟,每隔10分钟行针1次,施以提插捻转手法(平补平泻)。在针刺举阳穴的基础上,再辨证配穴。①肾阳不足者配关元、命门、肾俞、三阴交。施提插捻转之补法,命门、肾俞针后艾炷灸七壮(艾条灸亦可)。②心脾两虚者配合俞、内关、中脘、足三里、脾俞、关元、三阴交、肾俞。施提插捻转之补法。③心肾阴虚者配中极、次髂、三阴交、大陵、神门、复溜。

施提插捻转之补法,大陵为泻法。以上诸穴,关元、中极要求针感直达龟头。留针时间同举阳穴。隔日针灸1次,12次为1个疗程,疗程之间休息一周。

4.耳针方肾、皮质下、外生殖器。用剪好约0.6cm×0.6cm大小胶布,中央粘上王不留行子,用镊子夹住,贴于上述穴位上,然后用指稍加压,两耳交替进行。10次为1个疗程,每周2次。

5.灸法

(1)主穴:关元、肾俞(双);配穴:足三里、三阴交。每次共灸15~30分钟,灸关元5~15分钟,至局部红热为止。阴虚火旺者不灸或少灸。此外,再配合气功点穴按摩:灸后以双拇指点按双肾俞,然后施用小鱼际滚动补法按摩5分钟,食指点按关元,再用掌按顺时针方向,均匀和缓地旋转按摩5~15分钟,每分钟90次频率(该法属达摩内壮功法),可增强脏腑内聚力。轻者1次获效,重者1~2个疗程,每疗程12~15天,日1次或隔日1次,每1个疗程后休息3~5天。

(2)气海、关元、中极、曲骨、肾俞。嘱患者取仰卧位或俯卧位,放松衣带排空小便。先将艾绒点燃后,放入艾灸器内,再将事先用95%酒精浸好的消痿灵液稍加温热,然后将消痿灵液内浸泡的红布块取出,置于气海穴至曲骨穴上,再将艾灸器放在应灸的穴位上,握住艾灸器把柄反复施灸。先灸气海穴,灸至患者有强热渗透感时,应立即下移灸关元穴,灸至如同上感时再灸另一穴。但灸曲骨穴时,强热渗透感要传到阴茎根部。每穴位灸3次,每灸1次必更换药布。如此为1次治疗,10次为1个疗程。间隔3~5天开始第二个疗程(消痿灵液配制方法:附子、益智仁各30g,炙马钱子、淫羊藿各20g,蜈蚣20条,炒韭子25g。将诸药共为细末,用95%酒精浸泡7天后,把瓶内药上下摇匀再泡3天,用纱布过滤装瓶,同时将大小不等的红布块投入瓶内浸泡3天,以备灸用)。

6.按摩方

(1)涌泉、大赫、命门、长强、肾俞。①以摩法摩涌泉、大赫、命门穴。②以捏、按法,捏按涌泉、大赫、长强、肾俞。③以叩法叩涌泉、命门。④以搓揉法搓揉涌泉穴(用薄荷油)。

(2)第二腰椎、神厥、曲骨。患者取坐位,采用腰椎定点扳法扳动第二腰椎,然后患者仰卧,以中指沿任脉自神厥依次现下点穴至曲骨穴,往返约10遍,手法由轻至重,操作到阴茎、会阴部有麻热感为度,然后患者坐位,以拳击法由轻至重击打腰骶部位,以患者下腹部发热为度。如伴有全身症状,可配合其他手法治疗。以上方法每日1次(扳法隔日1次),每10次为1个疗程,休息5天后可继续第2疗程治疗。

7.推拿疗方一拇指的指端螺纹面置于关元,按下时吸气,呼气时还原,重复5~7次。两足分布比肩稍宽,自然放松而立,两手握拳置于两侧;叩紧齿,闭紧嘴,用鼻喷气呼气,左转腰,带动右拳的食指、中指,无名指、小指的第二节指骨的背部,轻敲关元,左拳的拳背轻敲身后的对应部位。还原时吸气,再呼气时,右转腰,两拳互换,同样相对轻敲关元和其对应部位。至此,为推拿1次。重复推拿时先轻后重,继而转轻。以一手之小鱼际揉关元,顺逆时针方向各16次。两手掌互擦至热,趁热来回横擦关元各16次。以上每晚作1次,10次为1个疗程。

五、调护

(1)应对夫妻双方讲解有关生殖系统的解剖、生理、性交知识,心理学知识,以消除对性行为的误解和无知。

(2)解除男子对性行为的压力,要避免夫妻双方在有压力的情况下进行性交。在有压力的情况下进行性交,只会加重性焦虑,增加治疗的困难。

(3)要引导患者袒露心迹,敢于吐露焦虑与恐惧,分析其产生的根源及影响,寻找解除焦虑的办法,在这方面妻子的态度至关重要,力争求得妻子的谅解及密切合作,共同参与治疗。

阳痿是什么原因引起的?

阳痿是典型的性功能障碍疾病,这种疾病不仅会影响男性的性功能和生育功能,甚至会影响男性的自信和自尊心以及夫妻之间性生活的和谐和健康,从而影响夫妻感情,那么到底阳痿是什么原因引起的呢?哪些原因可能会导致男性出现阳痿呢?我们一起来看看。
1、精神性因素导致阳萎
精神性阳萎的发病因素通常有以下几种:由于性无知或家庭教育不当,儿童期性问题上的创伤,首次性生活不成功,造成对性问题的神秘感,厌恶感,邪恶感和恐惧感;家庭矛盾或夫妻感情不和,对性生活过于害怕,或对自己的性能力,丁丁大小过于怀疑,导致高度紧张或焦虑,思想负担过重,造成大脑皮层的强烈抑制而引起阳痿。
2、糖尿病导致阳萎
糖尿病患者患阳萎的几率比健康人群要高出2到5倍,糖尿病男性的血管腔常明显狭窄,加之血管壁钙化以及血管内膜的改变,都可以影响丁丁供血,加之长期患病,病人要控制饮食,依赖药物,体力减退,可因为精神焦虑,药物作用导致性功能受影响。
3、慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭病人容易发生阳萎,多是由于尿毒症的影响,出现睾丸萎缩以及睾丸酮水平下降,神经系统功能紊乱,血清锌水平下降,伴发疾病和药物作用,精神压力等反应。
4、骨盆骨折及脊柱骨折
严重骨盆骨折可引起不可逆同房能力丧失,约33%—80%会发生阳痿;有尿道膜部损伤且完全断裂者,阳萎更多见;有的淡出耻骨分离也可引起阳萎;脊椎损伤人群性功能障碍随受伤后的时间,脊髓损伤平面及严重程度而不同。
5、生殖器先天畸形
先天性丁丁弯曲,双丁丁,小丁丁,丁丁阴囊移位,膀胱后翻,尿道上下裂等可因畸形,弯曲,海绵体功能障碍而不能勃起,也可因心理影响而造成精神性阳萎。
6、丁丁损伤导致阳萎
丁丁创伤或是因手术切除导致丁丁缺失,或部分缺失,都会导致阳萎现象发生,因此丁丁受损伤或断离后应争取在早期进行治疗吻合;小丁丁癌可用局部放疗后尽量保持性功能,勃起丁丁的钝性损伤有时愈合后会造成严重勃起障碍。
7、动脉供血不足
动脉供血不足主要是由于动脉粥样硬化引起,大多发生于女性私处内动脉,也可发生与丁丁背动脉或丁丁深动脉,其病变包括内膜增生,中层纤维化,钙化,管腔狭窄等引起血管栓塞性病变。
8、甲状腺机能减退导致阳萎
甲状腺机能减退人群的睾丸酮以及睾丸酮结合球蛋白降低,催乳素增高,全身蛋白合成障碍导致睾丸间质细胞减少,曲细精管退行性病变而引起阳萎发生。
9、药物因素导致阳萎
有些阳萎人群发病原因与某些药物影响有关,药物对性功能的影响主要通过以下机制起作用:
许多对植物神经系统功能影响明显的药物可导致阳萎或是射精障碍发生,如作用于交感神经系统的抗高压药物;
有中枢抑制或镇静作用的药物可抑制较高级中枢神经功能,从而导致阳萎现象发生;
抗抑郁药物及激素制剂对内分泌功能有影响,这类药物也容易引起男性阳萎。
10、阳痿自我按摩法
(1)按摩会阴穴
位置:会阴穴位于会女性私处正中,肛门与阴囊之间。
按摩方法:男子卧于床上,下腿屈曲,两腿分开,使会阴穴暴露出来,用中指螺纹面接触穴位,先轻轻按压,再逐渐用力,直至有麻胀,酸痛的复合感觉位置,持续按压一到两分钟。或者用拇指螺纹面在穴位上揉动,直至有酸胀,发热的感觉,坚持按揉一分钟。
(2)按摩腰眼穴
位置:保持直立,脊柱两边微陷处,约相当于第四腰椎棘突旁三寸八分。
按摩方法:选择坐姿,身体为前倾,使腰部肌肉拉筋,用拇指指尖关节背侧按揉穴位,手法力度要稍重一些,以有酸痛的感觉为适宜力度,按揉两分钟左右。
(3)按摩命门穴
位置:命门穴位于第二腰椎棘突下。
按摩方法:多选用拳背击打法,靠上肢肩,手肘手腕摆动,用拳背面击打命门穴,可同时配合击打关元穴,左右手交替操作,一般击打100次。此外,也可以选择站姿,身体微微前倾,用指弹拨法按摩该穴位,以穴位处有酸胀感为湿适度,时间1分钟。
(4)按摩关元穴
位置:关元穴在腹中正中线,肚脐下三寸。
按摩方法:选择坐姿,用中指螺纹面在穴位上按揉,力度由轻到重,以有胀痛感为主,按揉两分钟;或伸直中指,拇指,食指挟住中指,以手腕,手肘的摆动带动中指叩击关元穴,冲击力度逐渐增大,叩击次数约200次。
(5)按摩肾俞穴
位置:肾俞穴位于第二腰椎棘突下旁开一寸半。
按摩方法:用双手拇指螺纹面接触肾俞穴,先向下按压然后对挤,同时做环形揉动,以有酸胀,疼痛感为准,挤揉一分钟;或用双手拇指螺纹面轻轻按于穴位上,快速向志室穴方向推动,注意手法柔和,每侧推动50次。

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