睾丸是男性较为脆弱的部分,其阴囊组织松弛,睾丸的活动度较大,所以抗损伤能力较弱。阴囊及其内容物的损伤较为常见,由于直接暴力等因素,导致同时出现睾丸、鞘膜、精索及阴囊壁的损伤,一般多发于青壮年群体。
睾丸损伤的临床表现
1、出现剧烈的局部疼痛,可由睾丸放射至下腹部、腰部及上腹部,最严重情况还可能出现痛性休克,疼痛时常伴随着恶心呕吐的现象。
2、阴囊肿胀、皮肤呈青紫状且内含淤血,睾丸肿大质硬,触碰明显出现触痛。后期出现睾丸缺血会萎缩,睾丸变得小而软。
3、睾丸破裂时,睾丸的界限会变得不清;而睾丸脱位,病人会有阴囊空虚的感觉。
如何治疗睾丸损伤
1、对于开放性的睾丸损伤需要彻底清除异物,剪断失去活性的睾丸组织,后止血缝合睾丸白膜。而针对睾丸损伤不重的患者,可以适当保留睾丸损伤部分,采用显微外科技术修复。睾丸严重肿胀的患者,应切开白膜减张后缝合。
2、当睾丸出现血供完全停止的情况,睾丸组织完全损坏,只能切除睾丸,只争取保留部分白膜。
3、睾丸损伤造成休克的患者,以镇痛、止血、抗感染治疗为主。
睾丸疼痛可大体上分为两种情况,急性的持续疼痛和慢性的经常性疼痛。 急性疼痛 多见于睾丸炎和损伤,睾丸炎除血行感染外,更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸,造成附睾炎、睾丸炎, 临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及淤血。剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩,从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。由于睾丸扭转后阻断了睾丸的血液供应,所以睾丸除剧痛外并有阴囊肿大、皮肤水肿。相对来说,急性疼痛的诊断比较容易。 慢性疼痛 轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化,具有放射性疼,所以不容易判断炎症的确切部位。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比,有些人的神经敏感程度很高,轻度炎症就可引起较严重的疼痛感;而有些人比较迟缓,自我感觉就轻。 有的疼痛发生在性生活之后,这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来,如输尿管结石引起的睾丸放射性疼痛,这时就要仔细鉴别真正的原因以便有效的对症处理。 睾丸疼痛的治疗 应在确定其病因的基础上进行对症治疗,一时查不出原因,则可做镇静和止痛的对症治疗。必要时可采用精索普鲁卡因封闭治疗,这样可以阻断神经痛的痛源和大脑痛觉中枢之间的恶性循环。有些人稍有不适或根本没有不适也能诱发睾丸的疼痛,这时完全是精神作用在作怪。有些人则把疼痛与手淫联系起来,整天背着沉重的内疚的思想负担。殊不知过度焦虑、过分把注意力集中在性的表现能力上反而会造成精神性阳痿等性功能障碍。 造成睾丸疼痛的原因很多,自己判断较为困难,千万不要乱用药,最好及早找专科医生求治,以免贻误病情。
1、睾丸炎。如果患者有睾丸炎,是会影响男性生育的,一般这种疾病的发生的由于病毒和细菌感染引起的,如果患者有睾丸炎,疼痛的症状一般发病很突然,而且疼痛感非常剧烈,患者超出了患者的忍受范围,睾丸会出现发红发肿的现象,如果患者是慢性睾丸炎,疼痛感就没那么剧烈了,但是发作很频繁,往往会感觉到睾丸出现坠胀,疼痛感甚至还会放大到大腿根部。
2、前列腺炎。如果患者有前列腺炎的话,睾丸疼痛感的症状相对来说是比较轻微的,不那么剧烈,多是隐痛、拉扯时疼痛、坠胀感,这类患者除睾丸疼痛外,还伴随尿频尿急等等现象。
3、睾丸扭转。它是比较常见的会引起患者出现睾丸疼痛的疾病,发病的时候多在夜间,患者的疼痛感往往非常明显,发病时,一侧的睾丸和阴囊都会出现非常剧烈的疼痛,有些患者还会出现恶心呕吐的症状,患者要及时的进行手术治疗,通过手术的方法,可以有效的挽救睾丸,避免切除睾丸。
4、睾丸损伤。如果患者发生了睾丸的损伤,出现了撞击、外力等因素,都会导致患者出现睾丸疼痛的现象,严重的患者还会出现恶心呕吐的现象。
5、睾丸缺血性疼痛。一般这种现象多发于老年患者,并且疼痛感也十分剧烈,如外出活动,那么痛感会加剧,因此发病后建议要多休息。
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