慢阻肺和糖尿病患者的运动方法(糖尿病的运动疗法)

慢阻肺和糖尿病患者的运动方法

男性得了慢性疾病，也不是不能够运动的。相反，只要运动方法得当，还有利于已经被损伤的身体。不过，一定要选择正确的和强度适当的运动，才会事半功倍，而不会引起反面的效果。

不少慢阻肺男性患者因担心运动诱发慢阻肺发作而好静少动，其实，这样反而不利于疾病的康复。

慢阻肺患者在缓解期可适当做些节奏缓慢的有氧运动，以改善呼吸功能，预防发作;慢阻肺患者通过有氧锻炼能使通气量增加，提高血液中氧气含量，缓解缺氧，改善症状，如步行、慢跑、自行车、健美操、太极拳、乒乓球、门球等项目。运动的最佳时间是早上7时至9时。

而糖尿病患者能坚持天天活动和锻炼，并且方式恰当，保证活动时间适中的话，能促进脂肪消耗、血搪降低，又不产生疲劳和不适，有利于改善病情。

一些病程短、轻型糖尿病患者只需坚持体育锻炼，并注意饮食控制，即能控制病情。而病程较长的糖尿病患者进行运动锻炼也有助于降低血糖。

从轻微活动开始，逐渐提高运动强度，最好选择散步、健身操、太极拳、游泳、舞蹈等项目，有利于改善机体新陈代谢，可作为糖尿病患者的适宜运动方式。每次以20——45分钟为宜，不超过60分钟。只要病情及体力许可，就应坚持运动锻炼，每周3——5次，最好是有计划地活动和锻炼。

但注射胰岛素后以及饭前或有心绞痛时不要运动，以防发生低血糖或加重并发症。糖尿病患者做运动前须检查眼底，弄清是否有视网膜病变。塘尿病患者易并发视网膜病，运动可诱发眼底出血，从而加剧对眼睛的伤害。为此，有视网膜合并症的患者应尽量避免运动。

另外还应做心电图、测血压，以了解患者有无心血管病存在，防患于未然。

糖尿病的运动疗法

糖尿病是常见病，主要以葡萄糖和脂肪代谢紊乱、血中葡萄糖水平增高为特征的内分泌疾病，比较复杂。其治疗是一个系统工程，包括饮食治疗、运动疗法、口服药物、胰岛素治疗、减肥手术等方式。运动疗法作为治疗糖尿病的措施之一，与饮食治疗同等重要。运动对正常人和糖尿病患者都有益处，而对糖尿病患者而言，运动治疗必须讲究科学、合理，否则就达不到治疗目的，甚至损害 健康 。
运动疗法的意义：

1、 可增强组织对胰岛素的敏感性，调节血糖水平；

2、 调节糖代谢，降低血脂；

3、 有利于血糖的控制，加速脂肪分解，降低体脂和控制肥胖；

4、 改善心肺功能，降低血压；

5、 改善凝血功能，降低心血管风险；

6、 促进心理 健康 、改善睡眠，提高机体的适应性；
主要适用于轻中度2型糖尿病，尤其肥胖者，1型糖尿病接受胰岛素治疗病情稳定者亦可。

运动项目：有氧代谢适合糖尿病患者，其特点是强度低、有节奏、不中断和持续时间长，但简单易坚持；此类运动包括步行、慢跑、骑车、游泳、太极拳、羽毛球、健身操等。

糖尿病患者不宜做无氧运动，无氧运动指的是肌肉的力量训练，由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等。运动形式有器械训练、长跑等，这样的运动不仅起不到治疗作用，反而使病情加重。  

运动要因人而异，要选择适合自己容易坚持的运动方式与强度。根据自己的实际情况，选择运动方式和持续时间。掌握适度的运动量，只有运动量适度，才能达到预期治疗的目的。 

运动量：运动量=运动强度×运动时间；运动强度可以用运动后心率来衡量，如实际运动后心率（目标心率）=170－年龄（岁），这样的运动量属于中等量。一般以达到目标心率后持续20-30分钟为好。运动后精力充沛、不易疲劳，心率在十分钟之内恢复至安静时心率说明运动量比较合适。每周至少运动3-5次，累计时间150分钟为好。
运动时间的选择：推荐餐后30分钟到1小时为宜。

几种常用的运动方法

1、 步行：步速在80-100m/min比较适宜，每天走3000m，如果体力不耐受或时间不允许，可以走10分钟休息5分钟再走，或者放慢速度，不急于求成，应该循序渐进。

2、 慢跑：可从10分钟开始，逐步延长至30-40分钟，慢跑速度100m/min比较合适，可以跑步或走路交替进行，运动时间和运动强度共同决定了运动量，两者可协调配合。

3、 骑自行车：可用自行车在室内锻炼，速度8-15km/h为宜，最好在室内进行，注意安全。
对糖尿病患者的运动治疗，提倡制定个性化的运动方案，保证运动的安全性、有效性、可行性；应充分考虑患者的现有条件，将运动融入患者的日常生活中，使运动不会成为患者的额外负担。

糖尿病患者该如何运动

糖尿病患者不是所有的运动都适合，运动时间也是非常讲究的。糖尿病患者该如何运动？下面我为大家解答一下，希望能帮到您！

一运动时间安排大有讲究

糖尿病人不宜空腹(或餐前)运动，这样容易诱发低血糖或引起血糖显著波动;也不宜餐后立即运动，这样会妨碍胃肠对食物的消化与吸收，并引起胃部不适或消化不良。

因此，病人最好选择在饭后1～2小时开始运动，这个时段体内血糖水平较高，运动有助于降低餐后血糖，而且不容易发生低血糖。

另外，运动贵在坚持，不能三天打鱼两天晒网;有些糖尿病人生活作息毫无规律，闲暇时连续地“暴练”，忙起来完全不练，这样既不能保证运动效果，又会导致血糖波动，对血糖控制十分不利。一般说来，糖尿病人每周至少要锻炼5次，每次持续30～40分钟。

二运动项目必须因人而异

糖尿病是一种可以导致多器官(如眼睛、肾脏、心脑血管、下肢足部及神经系统)损害的慢性疾病。糖尿病人在选择运动项目时，应在充分考虑自身病情的前提下，结合个人的兴趣爱好，量力而行，合理选择。

例如，肥胖2型糖尿病患者，如果心肺功能允许，可选择一些中等强度的运动，如慢跑、登山、骑自行车、打乒乓及羽毛球等等;合并心血管疾病的患者，适合于低强度的活动，如散步、健身操、太极拳或轻便的家务劳动等;老年糖尿病患者(尤其是体质较差者)，步行是最安全、最适宜的运动方式。

另外，合并视网膜病变的糖尿病患者，应避免跳跃、碰撞或用力憋气等运动方式，可以选择在室内游泳，但不能潜水;糖尿病足高危患者最好选择游泳、划船、骑自行车等非承重性的运动方式，以避免下肢损伤;糖尿病肾病变者可以选择步行，应避免过于激烈运动或用力憋气快速升高血压的运动。

三运动安全不容忽视

糖尿病人运动过程中最常遇见的安全问题有低血糖反应、足部损伤及心血管意外等等，对此要有充分的思想准备，尽量做到防患于未然。为预防低血糖，糖尿病友尽量不要空腹运动，运动强度及时间要适当，要随身携带糖块、饼干或甜饮料等含糖食品，以备不时之需。

另外，使用胰岛素的患者应将注射部位选在腹部皮下注射，倘若在四肢注射，由于肌肉运动会加快胰岛素的吸收，容易导致病人低血糖。

为防止足部损伤，糖尿病人穿的鞋不能露趾、不能挤脚、鞋面柔软、鞋垫平整，运动前后要检查足部皮肤有无破损、水泡，并及时处理。

为防止运动过程中出现心血管意外，建议有不稳定心绞痛或重度高血压的.患者暂停运动，病情稳定的冠心病人可以选择低强度有氧运动(如步行或慢跑)，并要随身携带必要的急救药品，一旦运动中出现呼吸困难、胸部有压迫感、头晕头痛、面色苍白等症状时，应立即停止运动，严重者须尽快送往医院诊治。

四糖尿病运动的常见误区

1、治疗糖尿病靠节食和用药，运动起的作用不大

【错】 与饮食治疗和药物治疗一样，运动治疗也是糖尿病整体治疗不可或缺的重要组成部分。科学合理的运动可以增强体质，提高心肺功能及机体免疫力。

对糖尿病人而言，运动还可以减轻体重，改善胰岛素抵抗、辅助降低血糖(尤其是餐后血糖)，减少降糖药物用量。许多早期轻症2型糖尿病患者，甚至可以不用药，单纯通过饮食控制和运动治疗，就能够把血糖控制在良好水平。

2、运动治疗适用于所有的糖尿病患者

【错】 尽管运动治疗益处多多，但并非所有的糖尿病患者都适合运动。

这些患者包括：

1)血糖很高(空腹血糖大于16.7mmol/L)或波动很大的糖尿病患者;

2)有活动性眼底出血的糖尿病患者;

3)肾功能不全、有大量蛋白尿的糖尿病患者;

4)合并不稳定性心绞痛、重度高血压的糖尿病患者;

5)足部感觉严重减退及足部破损坏疽的糖尿病患者。

这些病人如果盲目运动，非旦于身体无益，反而会加重病情。因此，在开始运动治疗前，患者有必要做一次包括血糖、肝肾功能、尿常规及微量白蛋白尿、血压、心电图、眼底、足部以及神经系统检查在内的全面体检，以确定有无并发症及其严重程度，再由医生根据体检结果决定患者是否适合运动。

3、家务劳动可以代替运动治疗

【错】 做家务虽说也是运动，但与运动治疗还是有区别的。运动治疗要满足一定的强度、时间和连续性，而家务劳动往往是一些琐碎的事，不仅运动强度较低而且往往缺乏连续性，实际上消耗的热量并不多，通常达不到治疗所需要的运动量，很少有人能通过家务劳动减轻体重，在这种情况下，往往达不到治疗的效果，所以说家务劳动不能代替体育锻炼。

4、运动对血糖的影响只降不升

【错】 运动对血糖的影响既可降也可升，这主要取决于你采取什么样的运动。各种耐力性的有氧运动(如快步走、慢跑、游泳、骑自行车等)的确可以降低血糖，但剧烈的高强度的无氧运动(如赛跑、拔河、举重等)反而会升高血糖。因为剧烈运动会刺激机体的应激反应，使交感神经的兴奋性增加，儿茶酚胺等拮抗胰岛素作用的激素大量分泌，导致血糖升高，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。

5、运动强度越大越好

【错】 运动强度要量力而行，根据自己的年龄、体重、血糖水平、心肺功能状态等情况而定，太高太低均不合适。运动强度太大对血糖不降反升，还可能诱发心血管意外(如心绞痛、血压升高等)等不良后果;运动强度太小则达不到治疗效果。

糖尿病人比较适合运动强度中等偏下的“有氧运动”，也就是我们通常所说的“耐力性运动”，如步行、慢跑、爬山、做健身操、打太极拳、游泳、骑自行车等等。而高强度剧烈运动(即“无氧运动”)不适合糖尿病人。为保证运动效果，运动时的心率应达到“170-年龄”;例如一名50岁的患者，要求运动时心率为170-50=120次/分才是比较合适的。

8、“运动前热身”与“运动后放松”没多大必要

【错】 糖尿病患者在进行运动治疗时，要先做5～10分钟的热身活动，如太极拳、步行、保健操等，逐步增加运动强度，以使心血管适应，并提高关节，肌肉的柔韧性，避免肌肉拉伤。运动结束后不要马上停下来，要进行5～10分钟的整理放松活动，如慢走、自我按摩等，这样一方面有助于缓解肌肉疲劳，减轻肌肉酸胀等不适;另一方面，可以促进血液回流，防止因突然停止运动造成肢体淤血，回心血量下降，引起脑晕厥或心律失常。

最全糖尿病运动指南，让糖友大胆动起来！

与饮食治疗和药物治疗一样，运动治疗也是糖尿病整体治疗不可或缺的一环，合理的运动，可以增强体质，提高心肺功能及免疫力。

对糖尿病患者而言，运动还可以减轻体重、改善胰岛素抵抗、辅助降低血糖(尤其是餐后血糖)、减少降糖药物用量。病情较轻的早期2型糖尿病患者，甚至可以不用降糖药，仅通过饮食控制和运动治疗，就能够把血糖控制在正常值（但要经过医生评估喔）。

尽管运动对糖尿病人益处多多，但并非所有糖尿病患者都适合运动。有严重并发症或者血糖波动较大的糖尿病患者，盲目运动可能会加重病情，反而有害。

由于文章比较长，先将段落写在前面，方便糖友们快速寻找需要的部分：

开始运动前，你要做这些准备 我应该如何选择运动方式？ 如何确定运动量 定时、定量运动 做好运动前热身与运动后放松 预防和应对运动中低血糖 掌握运动3原则 开始运动前，你要做这些准备

1.到医院做一次全面体检：检查项目包括血糖、糖化血色素、血压、心电图、肾功能及心肺功能等，看看有无心血管、神经以及其他方面的病发症。可与医生共同讨论，目前的病情是否适合运动，哪种运动更适合，运动量该多大，以及运动中应该注意什么等问题。

一般说来，有下列7种情况，不宜进行体育运动：

1）有急性并发症或急性感染 2）有增殖性视网膜病变 3）有严重神经精神病变 4）有糖尿病足溃疡 5）近期发生心肌梗塞、脑中风、合并心功能不全、糖尿病肾病大量蛋白尿 6）血压控制欠佳，如收缩压大于160mmHg或舒张压大于100 mmHg者 7）血糖控制很差或血糖波动较大者2.每次运动前细检查足部并选择合脚的鞋袜，要特别注意鞋底平整，不能有沙、石之类的异物。

3.运动时应随身携带「糖尿病急救卡片」。卡片上应写上姓名、亲友联系方式，写明你是糖尿病病人。如果出现意外，便于他人采取急救措施及帮助联系患者家人。

4.随身携带含糖食品，如糖果、巧克力、饼干、甜饮料等，以备发生低血糖时急用。

5.最好结伴运动，让同伴知道你是一位糖尿病病人，如果出现意外情况应如何处理。

我应该如何选择运动方式？

运动分为有氧运动和无氧运动，主要依据体内氧代谢状况而定。

有氧运动，顾名思义就是在有氧状态下进行的运动，是指能增强体内氧气的吸入、运送及利用的耐力性运动，其特点是强度低、有节奏、持续时间较长，它可以增强心肺功能，改善新陈代谢，辅助降低血糖及血脂。

适合糖尿病人的有氧运动项目有步行、慢跑、骑自行车、爬山、健身操、太极拳、游泳、划船等，患者可根据自身病情及爱好选择。步行是最安全简便、易于坚持的一种方式，被认为是老年糖尿病患者（尤其是体质较差者）的首选运动项目。

健身跑属于中等强度的运动，适合于体质较好、无心血管疾病的糖尿病患者。当然，糖尿病患者也可结合自己的兴趣爱好、实际病情、体力状况、环境条件等具体情况，因地制宜地选择适合自己的运动方式。

而无氧运动是指肌肉在缺氧状态下高速剧烈的运动，其特征是运动时氧气的摄取量非常低，不得不依靠无氧供能，如短跑、举重等竞技性运动，此类运动能促进体内升糖激素的分泌，反而会使血糖升高，需要谨慎评估是否适合从事这类运动。

如何确定运动量

糖尿病患者的运动量一定要适中，一般来说，每次运动大概包含20分钟的中／高强度运动，就足够了。运动强度过大，不仅容易发生低血糖，而且会加重心脏负担，对身体有害；运动强度过小，则达不到锻炼身体和控制血糖的目的。

一种比较直观检查运动强度的方式，是用能不能说话来评估。例如，运动时达到刚好还能自然交谈的程度，表明运动强度比较适中；倘若运动时气喘吁吁，交谈困难，表明运动强度过大，须适当降低。

或是，在《国际期刊告诉你这3个运动CP值最高，要健康还不赶紧动起来！》中，台师大教授洪聪敏建议，所谓中强／高强运动，是指心跳率到达由年龄换算的数值，公式是（220-年龄）×70%，大家可以透过运动手环监测自己的运动强度是否足够。

定时、定量运动

运动治疗的目的是与饮食、降糖药相互配合，控制好血糖，因此，运动不得随意而行，运动时间、运动强度及运动频率尽可能相对固定。

1.固定时间：糖尿病患者每次运动的时间，要保持相对固定。多数学者认为，餐后1小时是糖尿病患者开始运动的最佳时间，因为此时段体内血糖水平相对较高，运动不容易导致低血糖，而且对降低血糖的帮助最大。

需要注意的是：糖尿病患者不宜空腹运动，尤其不宜在服用降糖药（或注射胰岛素）后、尚未进餐时运动，以免发生低血糖。

2.固定强度：运动强度宜相对固定，这样可以减少血糖波动、防止低血糖发生。

3.固定频率及时长：美国糖尿病预防研究表明，每周运动至少150分钟比较适合糖尿病患者，时间过短达不到理想效果，过长则容易损伤骨骼肌肉。当然，年轻体质好的患者可以适当延长运动时间，而年迈体弱者可以酌减。切忌平日不运动，留到周末狂练。

做好运动前热身与运动后放松

为确保运动安全，运动前的热身和运动后的整理放松都是必不可少的步骤。

1.热身运动：运动前先做5~10分钟的低强度有氧热身运动，例如，在跑步前先做些伸展运动，然后慢走5~6分钟，再逐渐加快步频。目的是通过逐步增加运动强度，提高心血管系统对运动的适应能力，提高关节、肌肉的柔韧性，以免运动使肌肉拉伤。但要避免屏气动作，因屏气可使收缩压升高。

2.放松整理：运动时，大量血液聚集在四肢肌肉组织中，若突然停止运动，血液不能很快回到心脏而导致暂时性脑缺血，引起头晕、恶心甚至虚脱等症状。因此，运动不要突然停止，至少要做5~10分钟的整理运动，使心率恢复至每分钟比静息时高10~15次的水平后再停下来休息。例如，慢跑20分钟后，逐渐改成快走、慢走、伸腰、踢腿，再步行回家休息。

预防和应对运动中低血糖

运动可消耗能量、降低血糖，但有时饿肚子运动也会引起低血糖，为了防止运动时及运动后发生低血糖，应遵循以下原则：

1.尽可能在饭后1~2小时参加运动，这时血糖较高，因而不易发生低血糖

2.胰岛素注射部位尽量不选择大腿等部位，因运动时剧烈活动的部位血流量会增大，胰岛素吸收加快，容易导致低血糖

3.尽量避免空腹运动

4.如果要进行中等度以上的运动且持续时间长，可适当减少运动前降糖药（包括胰岛素）的用量，也可在运动前及运动中间适当加餐

5.有条件的话，可在运动前后用血糖仪各测一次血糖，以便了解运动量多大比较合适，不至于引起低血糖

6.如果在运动中或运动后出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力等低血糖症状，应立即停止运动，并服下随身携带的食物，轻度低血糖一般休息10分钟左右症状即可缓解。若未能缓解，应再进食，并立即由他人护送去医院

掌握运动3原则

运动治疗强调「个体化」，不同年龄和体质的个体，在选择运动方式和运动强度时，都不尽相同，运动不足或过量皆不足取。因此，无论你选择怎样的运动，要记住，运动必须遵守的3个原则是循序渐进、量力而行，以及持之以恒。

糖尿病患者应该怎么锻炼？

对于糖尿病患者来说，运动是糖尿病五驾马车疗法之一。建议糖尿病患者通过运动来增加肌肉组织对葡萄糖的利用，从而降低血糖。由于个体差异，虽然糖尿病患者在医生指导下，每天坚持一定时间和强度运动，对控制病情有非常重要意义，但是应该遵循以下原则：
1、因人而异，量力而行：倡导糖尿病患者进行有氧运动；
2、因地制宜，兼顾兴趣：快走是一种简单易行而又有效的运动方式，同样，保健操、交谊舞、太极拳、太极剑等运动方式也值得提倡，运动一般持续20分钟，都是很好的有氧运动；
3、因时选择，监测血糖：对于糖尿病糖友的运动时间最好掌控在饭后30分钟或者60分钟之后，运动前后建议糖友们观察自己的血糖变化，避免在血糖偏低的时候增加运动而导致低血糖发生。

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