前列腺增生

2023-05-03 17:17:14

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）简称前列腺增生。以膀胱刺激症状和梗阻症状为主要表现，是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。
前列腺增生主要发生于前列腺尿道周围移行带，增生的腺体使前列腺部的尿道伸长、弯曲、受压变窄，尿道阻力增加，引起排尿困难。
组织学上前列腺增生的发病率随年龄增加而增加，最初通常发生在 40 岁以后，到 60 岁时大于 50％，80 岁时高达 83％。同样，随年龄增长，排尿困难症状随之增加，大约 50％ 组织学诊断 BPH 的男性有中度到重度的下尿路症状。
老龄和雄激素的持续刺激是前列腺增生发病的两个重要因素，两者缺一不可，男性在 45 岁以后前列腺可有不同程度的增生，多在 50 岁以后出现临床症状。
前列腺增生是以膀胱刺激症状和梗阻症状为主要表现，尿频是最常见的早期症状，夜间更为明显；排尿困难是前列腺增生最重要的症状，典型表现是：排尿迟缓、尿流细而无力，终末滴沥、排尿时间延长。
前列腺增生未引起明显梗阻的患者一般无需处理，可观察等待；梗阻较轻或不能耐受手术的患者可采用药物治疗或非手术微创治疗。当梗阻症状严重，残余尿＞50 ml，或出现 BPH 导致的并发症且药物治疗效果不佳，应采取手术治疗。
当排尿困难加重达一定程度时，可使膀胱逼尿肌功能受损，收缩力减弱，发生慢性尿潴留；前列腺增生的任何阶段，可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、等因素，使前列腺突然充血水肿导致急性尿潴留。
患者日常生活中应该变饮酒和喝咖啡等不良嗜好，适当饮水，优化排尿习惯，学会精神放松训练。此外，还要定期进行检查，以便于控制病情发展。
前列腺组织由于受老龄和激素共同作用，组织增生难以避免，良性前列腺增生起病隐匿，进展缓慢。通过合理的改善生活方式以及合理的诊治能够延缓疾病的临床进展，预防并发症的发生。

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前列腺增生的发生必须具备年龄的增长以及有功能的睾丸两个重要条件。但前列腺增生发生的具体机制尚不明确，可能是由于上皮和间质细胞增殖和细胞凋亡的平衡破坏引起的。
一、主要病因
1、老龄：组织学上前列腺增生发病随年龄增大而增加。随着年龄逐渐增大，前列腺也随之增生，男性在45岁以后前列腺可有不同程度的增生，多在50岁以后出现临床症状。
2、雄激素：雄激素是调控前列腺生长的最重要激素，前列腺内的雄激素90%都来自于睾丸。受性激素的调控，前列腺间质细胞和腙上皮细胞相互影响，随年龄增大体内性激素平衡失调以及雌、雄激素的协同效应，造成前列腺增生。
二、诱发因素
1、酒精：大量饮酒可降低血清睾酮水平和增加雌激素水平，从而影响前列腺增生的发生与进展。
2、遗传：前列腺增生有一定的家族倾向，与遗传有关，小于60岁行前列腺增生手术的病人中约50%可能由家庭因素。
3、其他：糖尿病、性活动强度、输精管结扎、文化程度等是否为前列腺增生发病的危险因素尚有争议。

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前列腺增生的症状主要有:
1. 尿频 是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多，说明了病变的发展和加重。
2. 排尿困难 包括排尿无力、尿线变细和尿滴沥。最初表现为排尿起始延长，尤其是起床第一次小便尤为明显。由于增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿费力；增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细；随着病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。
3. 尿失禁 随着逼尿肌收缩无力，膀胱残余尿量增加，使膀胱内压增高，有效容量减少，以致从肾脏排至膀胱的尿液仅数十毫升即达膀胱的最大容量，出现尿频或充盈性尿失禁，若膀胱颈或三角区炎症，则可出现尿急迫感或急迫性尿失禁，患者尚未自主排尿，尿即滴沥而出。
4. 血尿 一般是一时性的，若伴有血块形成或堵塞，排尿困难及尿潴留会更加严重；若并发膀胱炎或膀胱结石，则血尿可常出现。
5.尿潴留 前列腺增生较重的晚期患者，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。
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　现在生活节奏的加快，生活中男性所扮演的角色越来越重要，为此很多男性都没日没夜的工作，从而容易忽视自己的健康，前列腺疾病是属于非常常见的疾病，前列腺增生也是因为前列腺出现炎症所导致的。中医专家建议，前列腺问题就， ﹥千蒲》方 ﹥来调理，可以恢复，及时处理解决，，那么，先看看前列腺增生的症状：
　1、排尿不适：在发病的初期，前列腺患者会出现排尿不适的症状，这是因为膀胱受到刺激，出现了尿频，尿痛、尿急，现在尿道口会出现灼热感，这种前列腺增生疼痛是发散性的，会发现自己的尿道口出现分泌物，不治疗的话，排尿困难的感觉越来越强烈。
　2、局部症状：出现前列腺痛的时候，患者还会有其他症状，例如会阴和肛门处坠胀不适感，以及大便时胀痛加重，这也是最明显的症状之一。
　3、放射性疼痛：前列腺痛患者的疼痛不是直线性的他还会出现发散，以下腰痛为多见，这是患者一定要引起重视，为了不让疾病更加严重。
　前列腺增生的原因主有哪些：
　现在生活水平提高，应酬也随之增加，经常酗酒，不良的饮食习惯，男性会过多的摄取大量刺激性和高脂肪高热量食物，机体内脂肪含量就会增加，又使内分泌激素发生改变 ，导致前列腺长期充血、腺泡郁积、腺管水肿而致前列腺增生肥大。
　1、过度的性生活，使性器官充血，前列腺组织因持久郁血而增生肥大。
　2、经常酗酒或长期饮酒，嗜食辛辣等刺激性食品，刺激前列腺增生肥大。
　3、前列腺炎未彻底治好，或尿道炎、膀胱炎、精阜炎等，使前列腺组织充血而增生。
　4、缺乏体育锻炼，动脉易于硬化，前列腺局部的血液循环不良，也会导致前列腺增生。
　前列腺增生肥大患者饮食原则：
　1、多喝水多排尿，不要喝咖啡、饮料、浓茶等。
　2、不要吃辛辣油腻食物，例如：辣椒、大蒜、芥末、胡椒，油炸食品等。
　3、生冷食物禁食，例如：冰激凌、冷冻饮料等。
　4、烟酒要戒掉最好，不然前列腺一直受刺激，对病情也不好。
　6、要多吃新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品，多食蜂蜜以保持大便通畅，适量食用牛肉和鸡蛋，多吃一些种子类的食物，通常可以选用南瓜子、葵花子等。

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2023-05-03 16:16:04

目前的医疗技术相对发达，因此发现有前列腺增生是能治疗的，那么前列腺增生怎么治疗呢？

出现前列腺增生一般可以用前列康、前列舒胶囊、盐酸坦洛新缓释胶囊等药物治疗，具体要通过检查才能确定治疗，可以到正规医院男性科就诊，在医生指导下进行药物治疗。注意休息，避免劳累，不要长时间保持坐姿，不要吃辛辣的东西，可以多进行温热水坐浴。

一般前列腺增生患者常因急性尿潴留来院就诊，急性尿潴留需要及时解决，以解除痛苦而挽救生命。解决方法，一般是首选用F-14号橡皮导尿管导尿。如导尿管受阻可在肛门内肥大腺体之下缘，以手指向前推压导尿管之顶端，使导管顶端抬起，则可插入膀胱。大量潴留尿液，不可快速一次放空，调节导管深浅，固定留置引流，同时可开始向内分泌素治疗。